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巧用伤湿止痛膏
外贴治疗风湿性关节炎、肌肉痛、扭挫伤的伤湿止痛膏(以下简称伤湿膏)是家庭的常备药品,除具有活血止痛、祛风散寒、强筋健骨的功效外,近年来还发现它有不少新用途.
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服用阿司匹林预防血栓需要监测吗?
阿司匹林是人们熟知的解热镇痛以及消炎抗风湿药物,主要用于治疗头痛、发热、肌肉痛、神经痛、风湿热以及类风湿关节炎等疾病.其副作用是抑制血小板的正常聚集反应、刺激胃黏膜,可能引起胃皮肤和黏膜出血.
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甲型H1N1流感流行病学特征及防控策略
甲型H1N1流感为急性呼吸道传染病,其病原体是一种新型的甲型H1N1流感病毒,在人群中传播.该病毒毒株包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片段.人群对甲型H1N1流感病毒普遍易感,并可以人传染人,人感染甲流后的早期症状与普通流感相似,包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等,有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等.
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高校慢性疲劳综合征人群的有效康复措施
慢性疲劳综合征(CFS)是亚健康状态的一种特殊表现,是以持续或反复发作的严重疲劳(时间>6个月)为主要特征的症候群,常见的伴随症状有记忆力减退、头痛、肌肉痛、咽喉痛、低热以及淋巴结肿大,抑郁、认知问题(如混乱和健忘)及睡眠障碍也会随CFS的其他症状一起出现.CFS的确切病因至今不明,不同领域的专家从各自的角度出发,希望借助本领域特有的理论和方法探索CFS发生的机制,依此陆续出现了"病毒感染"、"免疫系统异常"、"内分泌系统异常"等学说[1].
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生活中如何预防甲型H1N1流感
读者陈先生来信问,生活中如何预防甲型H1N1流感呢?对于近期出现的甲型H1N1流感的早期症状与普通流感相似,包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等,有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等.部分患者病情也会迅速进展,突然高热,甚至继发严重肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾功能衰竭及多器官损伤,后导致死亡.
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大鼠肌肉伤害性感觉神经元的形态学及电生理特性
目的 探讨正常成年大鼠支配肌肉的外周伤害性感觉神经元的形态学和电生理特性.方法 预先用荧光染料1,1'-dioctadecyl-3,3,3',3'-tetrame-thylindocarbocyanine perchlorate(DiI,200 mg/L)标定背根神经节(DRG)中支配大鼠胫骨前肌的神经元,7～12d后取材进行免疫组织化学染色或进行在体可视DRG电生理记录.结果 DiI逆行标记表明,支配大鼠胫骨前肌的初级感觉神经元主要集中在腰(L)3、L5 DRG上,DiI标记的阳性神经元胞体数量分别为19.8±7.1(L3)、26.5±8.0(L4)和14.2±5.0(L5)个(n=8),其中含大、中、小神经元.免疫组织化学结果表明,在L3～ L5背根神经节(DRG) DiI+(支配胫骨前肌)神经元中,降钙素基因相关肽(CGRP)(肽能)阳性神经元分别占31.5％、26.1％和22.3％;植物凝集素(IB4)(非肽能)阳性神经元分别占45.8％、45.1％和40.6％;表达瞬时受体电位通道香草醛亚型-1(TRPV1)的神经元分别占27.2％、26.3％和32.1％.电生理结果显示,对40mN以上机械刺激有反应的大部分为中、小神经元,引起其放电的外周机械刺激的阈值一般大于80raN(伤害性感觉神经元),外周感受野范围大,且位置多变.在测得外周轴突传导速度的神经元中,大部分(8/10)为C类[传导速度＜1.5 m/s,平均机械阈值(124.6 ±40.5)mN].结论 大鼠L3～L5 DRG中支配胫骨前肌的伤害性感觉神经元多为中、小神经元,对于外界机械感受阈值较高,感受野范围较大,并且可表达多种痛觉神经元标志物.
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从骨髓中分离出羊布鲁杆菌一例
患者,男,21岁,石家庄市人,现役军人.患者12个月前无明显诱因发热,体温高41℃,伴头痛、无肌肉痛、乏力、食欲下降,偶有畏寒及寒战,期间发热数次,每次发热持续15d以上.外院曾按伤寒、出血热、流感治疗.2个月前无明显诱因再次发热,于2004年6月17日从转石家庄市第五医院治疗.查体:T 37.5℃、P 80次/min、R18次/min、BP120/80 mm Hg,心肺听诊无异常、胸片显示支气管炎;B超检查:脾大;左肘关节肿胀,局部轻压痛,活动受限;WBC总数正常、L细胞增高、M细胞增高、E细胞下降、B细胞正常、RBC和血小板正常,血片中性粒细胞可见中毒颗粒;骨髓象未见异常;血沉:19 mm/h;肥达、外斐反应正常;血涂片查疟原虫阴性;AS"O"<250IU/ml RF 阴性.入院后体温为36.8～38.0℃,一般从夜晚20:00开始发热,晨起退热.
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间断发热伴白细胞异常升高
病历摘要患者男,7岁,因"发热,全身肌肉痛3～4 d"于2004年9月1日入院.患者3 d前受凉后出现发热,体温38℃,伴全身肌肉酸痛.于外院查全血细胞分类:WBC:475.×109/L,Hb:122g/L,PLT:86×109/L.
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横纹肌溶解综合征一例
患者女性,63岁.糖尿病史13年,因全身肌痛3 d,以2型糖尿病、肌痛原因待查收入院.患者平时间断口服降糖药物,血糖长期控制不佳.入院前10天化验空腹血糖(FPG)19.0 mmol/L,果糖胺(GSP)4.83 mmol/L,糖化血红蛋白(HbAlc)10.8%,甘油三脂(TG)15.75 mmol/L,总胆固醇(TC)11.24 mmol/L,服用调脂药物脂必妥3片,3次/d,微粒化非诺贝特(力平之)0.2,1次/d,以及胰岛素、二甲双胍(0.25,3次/d)治疗,无应用红霉素等相关药物,无剧烈运动、按摩等.1周后先出现颈部肌肉痛,活动僵硬,后累及全身肌肉痛,夜间痛明显,全身乏力,有时恶心呕吐.既往有高血压、下壁心肌梗死史7年,无药物过敏史.体检:体温36.8℃,脉搏62次/min,呼吸15次/min,血压160/110 mm Hg,体重指数33 kg/m2.眼睑轻度浮肿,双肺无哕音,心音低钝,肝脾未触及,双肾区轻度叩击痛,双下肢中度压陷性水肿.四肢肌肉压痛明显,肌力一级.
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感染相关性极度血小板增多症一例
患者男,59岁.因持续发热20余天入院.入院前20余天出现发热,体温高达38.9℃,不伴畏寒、咽痛、咳嗽,无尿路刺激症状,无腹痛、腹泻,无关节、肌肉痛,无皮疹.
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北美口面痛与颞下颌关节紊乱病教学简介
口面痛（orofacial pain, OFP）是涉及口腔颌面部疼痛、口腔肌功能紊乱及慢性头颈疼痛的一大类疾病，包括颞下颌关节紊乱病（temporomandibular disorders, TMDs）、副交感源性OFP、神经血管源性OFP、颈肌肉痛、原发性头痛等，其中以TMDs为常见[1]。由于对OFP/TMDs重要性认识不足，OFP/TMDs教学薄弱，大部分医生认为现有OFP/TMDs教学不能满足临床需要[2]。而我国OFP/TMDs的教学更为薄弱，除了部分专业院校开设合学课程外， OFP/TMDs的教学仅在口腔颌面外科学和放射学课程中涉及，而其他课程如行为学和疼痛学教学几乎为零。为了更好地改进我国OFP/TMDs教学，本文简要介绍北美过去40多年OFP/TMDs教学的发展以及展望。
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成功救治严重肌溶解引发多脏器功能衰竭1例报道
1病例资料患者,男,22岁,在37℃潮热天气下负重跑5公里后出现晕厥,随后产生头痛、肉眼血尿、尿少、下肢淤斑4天,并伴全身肌肉痛、恶心、呕吐、便血、头晕、气短.入院治疗,查体:T:37.5℃,R:25次/分,BP:125/75mmHg,双眼球结膜出血,全身皮肤黄疸,全身散在出血斑,左臀部血肿6cm×8cm,双肺呼吸音粗,心音低钝,心率80次/分,律齐,各瓣膜听区未闻及杂音.
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吡嗪酰胺致下肢肌肉痛
患者女,31岁.因咳嗽5个月,于2004年8月3日入院.既往无关节炎史和痛风史.查体:消瘦,双肺呼吸音清晰,未闻干湿啰音.胸片示双肺浸润性结核,痰涂片未发现抗酸杆菌.血沉54 mm/h.血、尿、便常规及肝肾功能检查均正常.诊断:双肺浸润型结核.
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安乃近、安痛定复方磺胺甲噁唑并用致血小板降低
安乃近与安痛定具有较强的解热镇痛作用,常用于退热、牙痛、关节痛、肌肉痛等,但临床对发生药物不良反应的问题应予重视.本文就1例应用安乃近、与安痛定及复方磺胺甲噁唑(复方新诺明)引起一过性骨髓抑制并加重肺部感染的不良反应报道如下:
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非甾体抗炎药之鉴
分类细辨根据其对COX作用的选择性可分为非选择性COX抑制药和选择性COX-2抑制药两大类.一、非选择性COX抑制药水杨酸类代表药阿斯匹林(乙酰水杨酸)是临床应用为广泛和持久的解热镇痛药.其作用有三部分,(1)显著的解热镇痛作用,能使发热者的体温降到正常,而对正常体温无影响,常用于头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及感冒发热.(2)大耐受量(3 ～ 4g/天)下有明显的抗炎抗风湿作用,能使急性风湿患者在用药后24～48小时内临床症状缓解,血沉下降,明显减轻风湿性关节和类风湿性关节炎患者的炎症和疼痛.
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服用波依定引起肌肉痛、髋关节痛1例
1临床资料患者男,48岁,患"高血压病"一年,服硝苯地平控释片30mg,1次/d,近一年.因食物过敏,服上药后胸闷停降压药.一周后感头晕,测血压140/90mmHg.改服波依定(阿斯利康制药有限公司产,批号0408001)5mg隔日1次,口服,服后血压正常.但服药次日感双肘部胀痛,10余小时后症状消失.
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止痛药功效与药物不良反应的"临界点"需谨慎处理
在人的一生中,或多或少都曾经用过止痛药.疼痛是人们生活中经常遭遇的症状,如关节痛、肌肉痛、头痛、牙痛、腰痛……人们到医院看病时,有时会以"痛不欲生"来形容自己对疼痛的感觉.自从1898年阿司匹林首次合成以来,100多年间有数十种、数百个品牌的止痛药问世.止痛药使人们对疼痛的感觉大大减轻,因此,各种止痛药就成为家庭药箱必备的药品.其实这样做具有很大的危险性,止痛药是把双刃剑,合理使用可起到减轻疼痛的作用,但如果使用不当,则会对人体健康造成严重损害.
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阿司匹林哮喘的治疗及预防
阿司匹林被誉为二十世纪伟大的药物,用于发热、头痛、神经痛、肌肉痛、风湿性关节炎,也可用于预防心肌梗死,动脉血栓、动脉粥样硬化.可以说是广为人知,经常使用的药物.但服用阿司匹林会引起哮喘,对此大家就不太熟悉了.阿司匹林哮喘是哮喘病人在服用阿司匹林或其它非巢体类解热镇痛药物数分钟到数小时内诱发的剧烈的哮喘发作,是对阿司匹林的不耐受性.有报道指出阿司匹林也可引起正常人哮喘.
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Wegener肉芽肿多系统损害1例
患者,男,36岁.因鼻塞4年,肺部阴影、浮肿4个月入院.4年前受凉后低热、鼻塞、流浓涕,左颧部皮下出现一质硬、无痛结节.膝、肘、指间等关节肿痛伴肌肉痛,诊为副鼻窦炎、皮肌炎,予强的松治疗2个月后好转.4个月前,受凉后发热、咳嗽,痰中带血,涕中带血,CT示肺部结节.关节及肌肉肿痛再发伴指(趾)端麻木.四肢出现粟粒样红色皮疹,渐至硬币大小,部分破溃结痂.
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风湿病急症
风湿病已有百余种,新的疾病仍不断被认识.风湿病包括:(1)疾病累及关节或肌肉;(2)全身系统性疾病累及肌肉、骨骼系统同时也累及其他器官;(3)全身性疾病产生关节痛和肌肉痛,但不涉及肌肉、骨骼的任何病理变化;(4)弥漫性结缔组织病累及肌肉骨骼、内脏和皮肤.风湿病为临床常见病,有的发病急剧,可以急症为首发表现,如不及时诊断,常延误治疗或治疗不当而危及患者生命.本文复习比较常见的急症风湿病.
