首页 > 文献资料
-
发热腹痛待查——思考病例(2)
患者男,38岁.因"发热10个月,伴腰痛、腹痛2个月",于2006-10-17入北京协和医院.患者于10个月前无明显诱因出现发热,体温38℃,发热无明显规律,无畏寒、寒战,否认乏力、盗汗,否认咳嗽、腹痛、腹泻,无尿频、尿痛,否认皮疹和关节肌肉痛.
-
Wegener肉芽肿一例
患者男 53岁于2008年7月21日因右眼持续红痛6个月就诊.曾在当地以"蚕食性角膜溃疡"治疗2月作,无好转.追问病史,2年来多关节肿痛,对称性发展;同时伴四肢散发皮疹,当地诊断为"血管炎",给予激素及免疫抑制剂治疗后好转.1年来体重渐下降,双下肢肌肉痛,间断发热,能自行缓解,且出现鼻梁塌陷,鼻出血,双耳听力下降,眼部不适加重等.
-
坏死性小血管炎1例报告
49岁女患,入院前20余天出现双膝关节红肿、疼痛,继之出现游走性、对称性全身小关节疼痛,伴肌肉痛.入院前10天乳房下、胸背部、双下肢出现突出于皮肤表面大小不等红色丘疹,并咯3~4口暗红色血痰.入院前一天右眼结膜充血,轻度水肿.辅查:ESR100mm/hBUN4.1mmol/L、Scr1 64μmol/L,ALT64u/L,ALP175u/L,尿蛋白+1,BLD+3,LEu+2,于北医大ANCA定性(+),ELISA法定量51.4%,双肾B超大小10.2cm×6.0cm×4.5cm(左),10.3cm×6.5cm×4.5cm(右),双肾实质回声稍强,后诊断为小血管炎,经用激素及CT×治疗,病情好转.
-
阿司匹林的不良反应
作为NSAID类的代表药物,阿司匹林(ASA)自1899年介绍到临床,至今已有一百余年的应用历史(我国1958年开始生产).由于口服后易吸收,在全身组织分布较广,作用强而确切,在临床广泛用于发热、头痛、神经痛、肌肉痛、风湿热、急性风湿性关节炎等,且为风湿热、风湿性及类风湿性关节炎的首选药物.随着应用的不断深入,阿司匹林的很多新用途被挖掘,使适应证不断扩大,紧随其后的问题是不良反应逐渐增多,且程度较重.因此,在充分利用阿司匹林治疗各种疾病时,严密监视其不良反应,合理发挥疗效,提高用药质量至关重要.
-
慢性疲劳综合征(CFS)的神经分子学机制
慢性疲劳综合征(CFS)是指于健康人群中发生原因不明的强烈的全身乏力、低热、头痛、肌肉痛和精神神经症状,长期持续这种状态会丧失正常社会生活的一种疾病.这是根据美国防疫中心于1988年制定的诊断标准中的较新的疾病概念.迄今为止其病因推测可能与感染、免疫异常、内分泌代谢紊乱、精神神经疾病有关.
-
中西医结合缓解乳腺癌口服阿那曲唑引起骨关节、肌肉痛24例
乳腺癌的内分泌治疗近年来有着显著进展,其中尤以绝经后芳香化酶抑制剂(AI)在内分泌治疗的结果引人注目.近年来,大量的临床资料证实,AI在进展期乳腺癌中取得了较他莫昔芬更确切的疗效和更好的耐受性,但同时增加了肌肉痛、关节症状和骨折并发症的发生[1].我科采用中药联合钙尔奇D治疗乳腺癌口服阿那曲唑内分泌治疗后引起的骨关节、肌肉痛,取得了较好的疗效.报道如下.
-
白肌病1例报告
患男,1969年生,哈尔滨市人.1991年1月,无诱因发病,主要症状为全身肌肉痛,心率90次/min.就诊于黑龙江省医院,经全面检查无器质性病变及精神疾患,未确诊,无用药史,迁延2个月后自愈.1995年11月因第2次发病,到哈市及北京等多家大医院检查,发病时主诉懒动喜坐,不能久立、远行,说话无力,吞咽困难,咀嚼肌疼痛、无力,胸闷气短,呼吸困难,淋浴易呛水.有不自主排便、便溏,畏寒.患者无异常饮食习惯或偏食,无家族史.
-
职业相关的慢性肌肉痛
慢性职业相关肌肉痛十分常见,对社会是一个较严重的经济负担.在瑞典,这项费用占GDP的2%,这些费用大于心血管系统疾病费用.目前有关肌肉痛的知识在很多方面尚欠缺,在防治慢性肌肉痛方面也未取得较大进展.采用何种佳恢复形式,还不清楚.其原因是尚未足够重视肌肉痛的生理机制,理论研究和应用研究也缺乏联系.职业相关的慢性肌肉痛机制问题曾于2000年2月在布鲁塞尔的专题会上大会讨论.大会的主持人是瑞典国家研究院职业生命中心骨骼肌肉研究组的Johansson,他承担了职业生命2000年计划的部分工作.
-
布鲁菌病二例
例1,男,42岁,屠夫.患者于40余天前无明显诱因出现上下肢关节痛,呈游走性,发热伴乏力、头痛不适.体温高达39.2℃,畏寒,出汗多,干咳,尿频、无尿痛,无恶心呕吐,无腹痛腹泻,无皮疹.外院查血常规:WBC 6.1×109/L,嗜酸粒细胞0.005,RBC 4.9×1012/L,Hb 135 g/L,PLT229×109/L;胸部CT未见异常,肝脏密度降低.在外院经抗感染治疗(具体不详)后体温反复升高,上下肢关节及肌肉痛、干咳等症状无明显好转.
-
硝苯地平控释片致药源性肌病1例
[病例]男性,72a.主因"四肢肌肉痛6 mo,加重3d"入院.发病前否认有剧烈运动.既往有明确高血压病史20 a,BP波动在150~170/85~95 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa).
-
非甾体抗炎药致胃肠道损害机制的研究进展
非甾体抗炎药(nonsteroidal anti-inflammatorydrugs,NSAIDs)具有良好的抗炎、解热和镇痛作用,临床上广泛用于骨关节炎、类风湿性关节炎和多种免疫功能紊乱的炎症性疾病及各种疼痛(如牙痛、头痛、痛经及肌肉痛)症状的缓解和肿瘤止痛的阶段治疗.
-
药物引起的横纹肌溶解症
横纹肌溶解症(rhabdomyolysis,RL)是由于骨骼肌组织急性损伤,改变了肌纤维膜的完整性,导致细胞内容物如肌红蛋白、酶与电解质等向血液中释放而引起的一系列症状.主要表现为肌肉痛、肌无力、黑色尿、肌肉触痛和肿胀,并可出现皮肤压迫性坏死.
-
潜水也会潜出一身病
据<福建日报>今年6月以来,福建连江海边的一些未经严格潜水训练的民间潜水员,为了捞取一艘沉船上的废铁而频频下到25米深的海里进行打捞作业,每天下水少则3~4次,多则20余次.不久,他们或多或少都出现了关节、肌肉痛,四肢麻木,皮肤瘙痒,大理石斑纹,上肢不同部位水肿等减压病的症状,严重的两名患者已发生了截瘫.幸好,他们被及时送到福建省立医院高压氧舱治疗,医护人员按照减压的程序对其进行了夜以继日地治疗,获得了良好的治疗效果,瘫痪的患者也终能站起来行走了.
-
双膝良性对称性脂肪过多症一例
患者女,60岁,因双膝肿胀渐加重4年余就诊.4年前无明显原因双膝出现肿胀,渐加重,关节活动无障碍,无明显关节肌肉痛.既往体健,有高血压史,无心肺及肝肾疾病史,无酗酒及抽烟史,家族中无类似患者.皮肤科检查:体形无明显肥胖,双膝明显肿胀,受累关节处皮肤表面色泽正常.
-
泛发性特发性毛细血管扩张症一例
患者女,25岁,因双下肢红血丝进行性增多4年于2006年7月4日来我院就诊.4年前无明显诱因出现小腿红血丝,逐渐向足背和股部发展,融合成网状,在当地未明确诊断,未进行任何治疗.自发病以来,无鼻衄、牙龈出血及胃肠道出血,无发热、肌肉痛及其他不适.患者有反复口腔溃疡病史2年,未用任何药物即可自愈.无慢性咽炎、鼻窦炎、附件炎或盆腔炎病史,发病前否认明确服药史.患者非近亲结婚,发病期间妊娠、生产一子,自然分娩,无大出血.同胞姐妹及家族中无类似疾病史.
-
HPLC法测定布洛芬片的含量
布洛芬片属非甾体抗炎药,具镇痛、抗炎、解热作用.临床主要用于减轻中度疼痛,如关节痛、神经痛、肌肉痛、偏头痛、痛经、牙痛,为也可用于减轻普通感冒或流行感冒引起的发热.原含量测定方法为中和滴定,检验中发现,提取过程繁琐,易损失,误差大.通过实验研究,采用高效液相色谱法测定其含量,方法简便、灵敏、结果准确可靠[1].
-
原发性干燥综合征60例健康教育
2004年10月~2006年12月,我们对60例原发性干燥综合征患者进行健康教育,取得满意效果.现报告如下.1 临床资料本组60例,男6例,女54例,17~69岁,平均48.2岁,病程3个月~11年,平均5.8年.主要表现:口、眼干燥46例,猖獗齿29例,雷诺现象9例,肝功能受损12例,关节肌肉痛5例,贫血、血小板减少3例,低钾性软瘫4例.
-
小儿肺炎支原体感染血清学检测方法的比较及其临床意义
肺炎支原体是人类原发性肺炎的主要病原,在X线检查证实的肺炎病例中,由肺炎支源体引起的肺炎占15%~20%.肺炎支原体主要经飞沫传播,秋冬季多见,儿童和青年易感.临庆表现以咳嗽、发热、头痛、咽喉痛和肌肉痛为主.其病理变化主要是间支性肺炎及急性细支气管炎.肺炎支原体感染的血清学诊断方法有冷凝集试验、补体结合试验、间接血凝试验、ELISA等.常用的为冷凝集试验和抗-MP-lgM检测.现将自2001.7~2002.6月的收住院的呼吸道感染患儿进行冷凝集试验和抗-MP-lgM检测总结如下.
-
常用镇痛药要合理应用
顾名思义,镇痛药物是用于镇痛的.大部分镇痛药属于处方用药,还有一些是属于国家特殊管理药品.因为镇痛药有或大或小的成瘾性,需要科学合理使用.镇痛药一般分为四类第一阶梯(一般疼痛和轻度癌痛):患者表现为疼痛可以忍受,不影响正常生活,活动时痛感减轻,基本不影响睡眠.其止痛药物以非甾体抗炎镇痛药为主,代表药物有阿司匹林、扑热息痛(对乙酰氨基酚)、扶他林(双氯酚酸)、布洛芬(芬必得)和消炎痛(吲哚美辛)等.主要用于轻度疼痛的治疗,特别是肌肉痛、肌筋膜痛和关节痛,也可用于头痛和轻度癌症疼痛,特别是骨转移性癌症疼痛的治疗.
-
应用芬必得注意事项多
芬必得为非甾体类抗炎药,具有镇痛、解热和抗炎的作用,可用于中度关节痛、肌肉痛及偏头痛、痛经、牙痛和神经痛的止痛.小剂量(0.1~0.2克)可用于缓解急性呼吸道感染、急性咽喉炎等疾病引起的发热.但芬必得为长效药物,一般不用于普通发热.孕妇及哺乳期妇女禁用.心、肾功能不全和高血压、消化道溃疡、血友病或其他出血性疾病(包括凝血或血小板功能异常)的患者,应慎用.