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西米替丁:我不仅仅治溃疡
我叫西米替丁,别名甲氰米胍,商品名叫泰胃美,是第一代的H2受体拮抗剂,属于非处方药.我出生于1976年,由于我有强大的抑制胃酸分泌的作用,对消化性溃疡的治疗效果特别好,我的出世使数以万计的消化性溃疡病人摆脱了痛苦,有人赞誉我的出现是消化性溃疡治疗史上的第一次革命,我因之名声大震,发明我的布来克也为此得到了诺贝尔医学奖.由于我在治疗溃疡上的成绩显著,所以,一提到我,大家马上就想到了消化性溃疡,好像我只会治疗溃疡似的,其实,通过这么多年的摸索,医生发现我的本领远远不止这一点,治疗范围在不断扩大,不信我说给您听听.
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痢特灵,不仅仅对痢疾"灵"
痢特灵即呋喃唑酮,是一种人工合成的广谱抗菌药物,属于国家基本医疗保险甲类临床药物.人们往往从字义上理解痢特灵,认为它就是治疗拉肚子(细菌性痢疾)的"灵药".其实,它的治疗范围是非常广的.
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鼻内镜下鼻腔鼻窦恶性肿瘤手术探讨
鼻腔鼻窦恶性肿瘤,占全身恶性肿瘤的0.5%~1%,占头颈部恶性肿瘤的5%左右,其病理类型多样手术难度大,以往手术多采用鼻侧切开等开放式手术,术后遗留面部畸形,从生理、心理上影响患者生活,降低患者生活质量[1]。随着20世纪70年代Messerklinger教授首先开创了鼻内镜外科技术,鼻内镜技术的诊疗范围已从鼻窦炎、鼻息肉,鼻腔鼻窦良性肿瘤逐步扩展到鼻颅底鼻腔鼻窦恶性肿瘤的治疗。其与传统手术相比有十分明显优势,但仍处于摸索阶段,其手术治疗范围及适应证仍有争议,本研究选择我科2009—2014年15例,鼻内镜下鼻腔鼻窦恶性肿瘤手术治疗的患者,术后随访1~5年以上,将其临床资料进行回顾性分析,现将结果报告如下。
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654-2临床新用途
654-2为M-胆碱受体阻断剂,可改善微循环,临床主要用于松弛平滑肌,解除痉挛,缓解疼痛,也可用于感染性休克.近年来随着654-2应用治疗范围的不断扩大,人们发现了该药许多新的药效作用,现简介如下:
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美国Varian clinac ix直线加速器GFIL连锁特殊故障检修实例
美国Varian clinac ix直线加速器是Varian医用电子直线加速器"C"系列机型,Clinac ix是一个精简、高效、可靠的平台,整合了包括动态运动管理在内的在影像和治疗范围内的广泛应用.每一台Clinac直线加速器都基于全新高效的iX平台,并且每台系统都能够自定义配置.这意味着每套设备都能以好的状态开始运行.这种高质量和定制的融合使得该设备能够满足临床医生在各种情况下的特殊需要,并使得不断获得新的治疗手段成为可能.故障现象:在治疗过程中出现"GFIL"连锁,无法进行治疗.
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新癀片新用
新癀片是在民间传统秘制验方的基础上研制而成的.该药由牛黄、三七、肿节风、珍珠粉等组成,具有消炎止痛、清热解毒、散瘀消肿的功能.临床医家皆视三七为活血化瘀、消肿止痛之良药;珍珠粉有清肝收敛生肌之功能,并兼有清热解毒的作用;肿节风有祛风止痛、抗菌消炎之效.随着新癀片的临床应用,其治疗范围得到了进一步的拓展.现就新癀片的临床应用简单介绍如下.
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减少抑郁障碍的全球负担:世界14个地区抑郁障碍干预措施的成本-效益分析
研究背景:国际上关于对抑郁障碍进行干预以减少全球经济负担的成本-效益研究比较少.本研究的目的是评价抗抑郁措施的成本-效益以及对减少疾病负担的贡献. 方法:在全球14个区域,对抑郁障碍进行以初级医疗保健为基础的医疗干预,以总体费用(以美元为计算单位)和效益[以减少的伤残调整生命年(DALYs)为计算单位]计算平均成本-效益比率和增加的成本-效益比率. 结果:对抑郁障碍进行干预能够减少目前抑郁障碍所造成负担的10%~30%.采用传统抗抑郁药物,无论是否结合专业化护理措施,均比采用新型抗抑郁药物能取得更大的成本-效益比,这在一些低收入地区尤其明显. 结论:即使在贫穷地区,对抑郁障碍进行有效治疗而减少的每个DALYs所需费用均低于当地的平均年收入.但是,只有在明显增加抑郁障碍的治疗范围时,才能明显减轻当地的医疗负担.
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遵处方安全洗药浴
药浴如今越来越流行,是中医常用的外治法之一.选配适当的中草药,利用煮沸中药后产生的蒸汽熏蒸,或药物煎汤取液进行全身或局部洗浴以防治疾病.药浴治疗范围涉及内、外、妇、儿、五官、皮肤等科,也有洗、沐、浴、浸、渍、浇等法.
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中医外治很神奇
清代名医吴师机,著<理瀹骈文>,系统地论述了中医的外治法.吴氏对医学的一大贡献在于他将自己的外治经验著成<外治医说>,后易名<理瀹骈文>,取"医者理也,药者瀹也"之意.书中介绍了外治法的历史,阐述了外治法的理论根据,以及膏药的制法、用法和治疗范围、作用.该书大的特色是打破了以往医生偏于药饵轻于外治的惯例,大力推崇外治疗法,其中突出膏药疗法,他在古法的基础上,总结出敷、熨、熏、浸、洗、擦、坐、嚏、缚,刮痧、火罐、推拿、按摩等几十种外治方法.现代学中医的人,以此书打临床基础,十分重要.
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四缝穴的妙用
四缝穴是经外奇穴,位于第2~5指掌面,第1、2节横纹中央.笔者发现四缝穴除了治疗小儿疳积、百日咳外,其治疗范围在逐渐扩大.如胃脘痛、腹痛、腹胀、咽痛、恶心呕吐,消化不良、呃逆、中暑、发热、感冒哮喘、小儿惊风等症均有奇效.还有人发现可治疗失眠、神经衰弱、疖肿、痛风、月经不调等症.
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癫痫散配合西药治疗难治性癫痫50例
我们自1995年6月~1999年6月应用本院药厂生产的中药癫痫散(dianxiansan, DXS),治疗难治性癫痫,采用开放性自身对照法进行临床观察,现将结果报告如下。临床资料 1 患者入选标准 (1)年龄32~60岁;(2)经临床/脑电图确诊,(3)曾接受1~3种相宜的常规抗癫痫药(ADE)治疗,药量符合标准,至少有一项原ADE血浓度在“有效治疗范围”内,发作仍每月至少有2次;(4)治疗前3个月有发作记录;(5)在添加DXS后,原AED剂量保持不变。
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麦之药用
麦之药用,始见<本草经集注>.其性味甘凉,归心脾肾经.有养心益脾、除烦止渴、利尿之功,治妇女脏躁,精神不安,烦热消渴口干和小便不利诸症.随着用麦深化,其功效与治疗范围已不断扩大.
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通腑泻热法在急性热病中的应用体会
通腑泻热即以寒下药物泻热通便,荡涤胃肠及体内的秽浊积热,属中医"八法"中的下法.笔者经多年的临床实践,认为通腑泻热法在急性热病治疗中应用广泛,疗效突出,将本法辩证地与其他法则结合运用,则更可扩大其治疗范围、提高疗效, 发挥中医在急性热病治疗中的优势. 现就临床应用体会简述如下.
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苏子降气汤的临床应用
苏子降气汤方出自《太平惠民和剂局方》,用以治疗咳喘病且有上盛下虚的病机证候,为降肺气的通治方剂.其方剂组成为:苏子15 g,半夏12 g,前胡12 g,生姜12 g,陈皮12 g,当归12g,肉桂9 g,甘草10 g九味药物组成(一方有沉香,而无肉桂).本方经笔者多年来的临床加减应用,认为其治疗范围甚广,只要辨证恰当,疗效显著.
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试述门诊现代护理观念及特性
随着社会经济发展和医学的不断进步,传统的以疾病为中心的护理模式已不能适应护理专业的发展,一种新的护理模式即以现代护理观念为指导的系统化整体护理在我国广泛开展.本文提出了"门诊现代护理概念"这一课题,并对门诊护理的特性予以分析,以期讨论.本文所述门诊现代护理观念是指护理人员对在门诊治疗范围的患者提供一种独立、主动、完善、为健康服务的工作.
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四种治疗瘢痕疙瘩方法的疗效比较
1987年4月至1998年4月,我们用四种方法治疗瘢痕疙瘩317例, 现将结果报告如下。 资料和方法 1.一般资料 317例患者中男性201例,女性116例;年龄19~64岁。病程6月至20年。每例 病灶数目1~5个,平均2.6个。直径0.5~6.0 cm,厚度约0.1~0.3 cm。 2.方法 317例患者随机分为4组:(1)单纯CO2激光烧灼组。采用国产CO2激光机,波 长10.6 μm,输出功率0~30 W连续可调,光斑直径≥2 mm。0.5%~1.0%利多卡因浸润麻 醉,用生理盐水纱布垫保护正常皮肤。激光刀头距离病损0.5~1.0 cm,将光束对准病损 逐层烧灼。术中用盐水棉球逐层擦拭,以保持术野清晰,直至瘢痕组织烧灼殆尽,基底部呈 浅红色。治疗范围应覆盖整个病损。(2)CO2激光烧灼加浅层X线放疗组。在CO2激光烧灼 的基础上自第3日起实施浅层X线放疗,放疗的方法是每周5次,每次2 Gy,10次后改为隔日1 次,总剂量30 Gy。(3)CO2激光烧灼加得宝松针局部封闭组。在CO2激光烧灼治疗一月后 用得宝松针(上海先灵葆雅公司生产)在局部封闭一次。(4)单纯用得宝松局部封闭组。对瘢 痕较大不易做激光手术者采用得宝松针1~2支局部封闭,每月1次,直至瘢痕消失。
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半导体激光治疗变应性鼻炎疗效观察
我们应用半导体激光治疗变应性鼻炎118例,效果满意,现报道如下.资料与方法1.临床资料 1998年5月至2001年5月,共治疗变应性鼻炎患者118例,男性67例,女性51例;年龄11~78岁,平均43.5岁;病程1.5~16年,平均6.9年.2.方法患者取坐位,以1%丁卡因加少量0.1%肾上腺素棉片行鼻腔粘膜表面麻醉.以英国产DIOMED Ⅱ型半导体激光,输出功率为9~14 W可调,以接触式方法切除下鼻甲部分,切断筛前神经,治疗范围包括:下鼻甲前端内侧面(深约3 mm,长约6 mm),鼻中隔前上方,相当于筛前神经鼻中隔支分布区(长约10 mm,高约5 mm,深至软骨膜).为避免鼻中隔穿孔,两侧鼻腔相隔14 d分别进行治疗.术后不用抗生素,用1%氯麻液滴鼻,约10 d后局部坏死粘膜脱落,创面愈合.
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He-Ne激光照射对正常与HBsAg阳性血液荧光光谱的影响
近年来低强度He-Ne激光血管内照射(ILLLI)治疗在国内外已普遍开展,且治疗范围较广,临床报道显示,疗效令人满意.有报道,He-Ne激光照射HBsAg阳性血清,可致抗原转阴,且国内外多有报道用He-Ne激光照射治疗乙型肝炎,有效率很高.为进一步探讨低强度激光血管内照射对乙肝病毒(HBV)作用的机制,我们从光谱分析的角度研究了He-Ne激光照射后正常血液及HBsAg阳性血液发出的荧光光谱变化.
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CO2激光治疗皮肤病72例
资料:72例患者中男性48例,女性24例;年龄6~86岁。病程半年至数年。其中寻常疣24例 ,丝状疣5例,尖锐湿疣4例,传染性软疣1例,各种痣类13例,文身10例,皮肤赘生物9例, 其他6例。皮损发生在上肢27例,头面部26例,下肢14例,其他部位5例。 方法:CO2激光医疗机,波长10.6 mm,输出功率0~12 W连续可调,光斑直径0.2 mm。 患者仰卧或坐位,常规消毒,1%利多卡因局部麻醉。CO2激光头对准皮损处高点,距离0 .2~1.5 cm以功率为12 W的光束垂直沿皮损依次汽化,再用5~10 W功率光束对基底部位 扫描照射,消除残留皮损。治疗范围超出病灶周围1 mm,深度不超过真皮乳头层。术后创面 涂以1%龙胆紫或用创可贴包扎。 结果:随访3~6个月,71例1次治疗后痊愈,1例3次治疗后痊愈。
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体外冲击波疼痛治疗的进展
慢性软组织损伤性疼痛的非药物治疗是古老而有效的医术.数千年前,祖先利用针灸、推拿等方法治疗慢性疼痛.近年来,慢性疼痛非药物疗法在国内外成为一种主流的疼痛治疗方法,其安全性远高于药物治疗.1980年Chaussy首次用体外冲击波疗法(extracorporeal shock wave treat-ment,ESWT)治疗肾结石成功后,近十年来冲击波的治疗范围逐渐从碎石、治疗骨折不愈合等扩大到慢性疼痛治疗领域,其疗效肯定,专用设备也得到了充分发展.