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嗜酸细胞性胃肠炎(附95例分析)
目的探讨嗜酸细胞性胃肠炎的病因、临床特点、诊断及治疗.方法回顾性分析近10年来国内报道嗜酸细胞性胃肠炎的文献45篇计95例.结果①有过敏史者8例(占8.4%);有过敏诱因者41例(占43.2%).②临床症状多样化,分型:黏膜病变型占61%,肌层病变型占9.4%,浆膜病变型占29.5%.③外周血嗜酸粒细胞增高者90.5%;骨髓检查及腹水检查阳性率达100%;血沉异常者占81.8%;IgE异常者占47.3%;胃镜病理提示有嗜酸粒细胞浸润者92.6%;肠镜病理提示有嗜酸粒细胞浸润者62.5%.④激素治疗66例,治愈率100%;给予抗组胺等对症治疗25例,治愈率88%,两者相比无显著性差异(P＞0.05).结论近10年嗜酸细胞性胃肠炎有增多趋势.外周血嗜酸细胞计数、胃肠道多部位活检、骨髓检查、腹水检查、血沉及IgE的检查有利于明确诊断.本病预后良好,对激素治疗敏感,调整饮食及对症治疗效果良好.
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前列地尔成功治疗关节腔积液1例
病历资料患者,女,56岁,2008年4月开始膝关节腘窝僵硬和疼痛,早晨起来减轻,劳累后加重,休息后减轻,疼痛不严重,未就诊及治疗.2011年1月发现右膝部肿胀,上下楼梯困难,疼痛加重,严重时下蹲困难,坐下起立困难,需要别人帮忙才能起立,腿蜷不上,伸不直.尤其大量劳动后症状明显加重,夜间膝关节疼痛难以入睡.2011年9月就诊发现关节肿胀明显,关节积液,浮髌试验阳性.
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肺动脉吊带畸形1例
患儿 女性,10个月.因"反复哭闹后发绀7个月,咳嗽、吼喘5+d"入本院.病史采集:7个月前反复出现哭闹后口唇、面部发绀,未就诊及治疗.5+d前出现咳嗽、吼喘,无发热、呕吐等.入院查体:T为36.7℃,P为145次/min,R为30次/min.急性病容,口唇微绀,三凹征(+),呼吸音粗糙,双肺部闻及干啰音及广泛粗湿啰音,心脏听诊未见明显异常,腹部(-).辅助检查:血常规:WBC计数为10.6×109/L.痰培养结果示混合菌丛.
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妊娠期糖耐量异常母亲新生儿早期并发症的临床观察
妊娠期糖尿病(GDM)和妊娠期糖耐量减低(GIGT)均表现为糖耐量异常,但程度不同.为探讨GDM、GIGT对早期新生儿的影响,如大于胎龄儿,新生儿窒息,低血糖,低血钙等.对40例GDM,15例GIGT母亲新生儿的早期并发症进行前瞻性研究.一、资料选择1999年10月～2000年5月妊娠期糖耐量异常的55例,平均确诊及治疗孕周为(31±5)周.平均分娩孕周(37±3)周.其中GDM母亲的新生儿40例,早产儿7例,胎龄小35周.GIGT母亲的新生儿15例,早产儿1例,胎龄为36周.随机选20例37<胎龄<42周;2 500 g<体重<4 000 g的正常新生儿作为对照组.
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以腹痛为首发症状早期心电图正常的心肌梗死1例
以腹痛为首发症状的急性心肌梗死又称胃肠型心肌梗死 , 是一种特殊类型的心肌梗死 , 如同时伴有心电图的延迟改变 , 临床上极为少见 , 极易造成急性心肌梗死的误诊及治疗的延迟.辽宁省盖州市中心医院内科于 2012年收治 1例典型病例报告如下.
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卡氏肺孢子虫病肺炎
肺孢子虫肺炎(pneumocystosis carinii pneumonia,PCP)是由卡氏肺孢子虫(pneumocystosis carinii,PC)引起的急性肺炎,为一种发生于免疫功能低下患者的严重肺部机会性感染,肺孢子虫是一种广泛存在于动物和人的机会性病原微生物,它的自然栖息地是肺,是导致免疫低下宿主(如爱滋病 AIDS)肺炎的重要病原体.PCP在80年代后,由于AIDS的流行,作为AIDS常见的并发症,有65%～80%AIDS患者至少患一次PCP,PCP也是多数AIDS患者的死亡原因.在国内主要发生在非AIDS的免疫缺陷患者(如淋巴瘤、白血病),发病率为0.01%～1.1%.临床特征为发热、呼吸困难、紫绀,症状进行性加重,胸X线为双肺弥漫性或间质性改变或无改变,部分病人经特效治疗可迅速恢复,若并发急性呼吸衰竭预后差,因而,争取早期确诊及治疗是提高生存率的关键.
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健康档案管理在高血压病中的应用
健康档案是居民健康管理(疾病防治、健康保护、健康促进等)过程的规范,科学记录指个人在日常生活中形成的连续的健康信息的记录.内容包括平时的健康体检信息、日常门诊及治疗信息,住院及家庭病床诊疗信息等.高血压病是心脑血管病的重要危险因素,血压的变化是决定高血压并发症的基本因素.如何提高血压的控制率是摆在每一个临床医生面前的难题.健康档案管理提供给患者的是一套明显的区别于传统门诊专科诊疗的方法,其特点在于连续性、及时性、主动性的提高.医生能够全面的观察到患者的症状、体征、危险因素和生活方式的改变,及时调整治疗方案,提高医患之间的互动性,从而提高血压的控制率.我院从2008年7月至2012年8月间长期在我中心进行健康体检的单位,个人选择原发性高血压患者398人,其中男266人,女132人,50岁以上共336人,均告知参与此项活动,在医患之间相互配合下收到满意的效果,现将体会介绍如下.
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结核病合并乙型肝炎肝硬化治疗过程中发生白血病1例
白血病治疗过程中发现伴有结核杆菌感染不多见,而先发现结核病合并肝硬化,抗结核治疗过程中又发现有白血病的报道少见.笔者报道1例结核病合并肝硬化,治疗过程中发现有白血病的病例,并结合文献进行分析.1病历摘要患者女,浙江人,因“反复乏力、纳差7个月,咳嗽1个月”于2012年4月8日入院.患者既往有乙型肝炎(乙肝)病史,2009年先后多次就诊,当时诊断“乙型肝炎肝硬化失代偿期自发性腹膜炎”,出院后未再复诊.2011年9月患者出现乏力、纳差,并在外院住院治疗,当时查体发现左侧腋下淋巴结肿大,病理组织活检示肉芽肿性炎(考虑结核).予利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺抗结核治疗1周,病情稳定后出院,出院后患者未继续复诊及治疗.
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急性脑卒中脱水治疗致痛风性关节炎15例临床分析
一、引言急性脑卒中常需脱水治疗, 其致肾功能衰竭临床上较为常见, 但诱发急性痛风性关节炎则较少见, 且易与其他关节肿痛疾病相混淆, 造成不必要的误诊及治疗, 延误病情. 为总结经验, 本文收集从1999年7月～2001年12月于本院住院的1108例急性脑卒中病人应用甘露醇及速尿致痛风性关节炎15例进行临床分析, 现报告如下.
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献血后血检项目不合格未必就有"病"
随着越来越多的太原市民参与到无偿献血队伍中来,太原市红十字血液中心严把质理关,对血液的检测也更加严格,本着对献血者、受血者和对社会负责的服务守旨,血液中心对于不合格血液除了妥善处理外还电话通知献血者本人,使基及时了解自己的血液状况,以便去医疗机构进一步确诊及治疗.
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超声在小儿肠系膜淋巴结炎中诊断价值及临床意义
小儿肠系膜淋巴结炎是引起儿童腹痛常见病之一，一年四季均可发病，临床表现多样，症状体征不典型，容易误诊为腹部其他常见病如胃肠炎、阑尾炎等。本研究回顾性分析了36例在本院就诊及治疗的小儿肠系膜淋巴结炎患者的超声资料，总结其声像图特征，探讨超声检查对小儿肠系膜淋巴结炎的诊断及应用价值，现报告如下。
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AML-M2b伴全身骨破坏1例
患者,女,56岁,2000年8月25日以骨痛伴头昏乏力入院.该患无明显诱因全身骨痛 ,持续性,无明显规律,呈酸胀感,游走性,痛时活动受限,伴发热,体温38℃左右,无齿龈出血、鼻出血、皮肤粘膜出血点,7月到当地医院就诊,诊断为"股骨头坏死”,给予丹参、黄芪治疗,但因对全身骨痛不能解释,不能确诊及治疗,症状无法缓解.
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花斑癣样疣状表皮发育不良继发鳞状细胞癌一例
患者男,37岁.因全身皮疹30年来我院就诊.患者于30年前无明确诱因,躯干四肢散在出现红色斑疹,逐渐扩大并增多,无自觉症状,不能自行消退,未正规就诊及治疗.7年前,发现头顶部出现黄豆大红色丘疹,渐增大,破溃结痂,不能愈合.2周前在当地医院诊断为鳞状细胞癌,为进一步诊治遂来我院.患者既往体健,否认系统疾病.职业为农民,经常日晒.家族中无类似病史,父母非近亲结婚.
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黄岩区流动人口肺结核就诊及治疗效果分析
本区从2001年开始实施结核病控制项目,对大多数肺结核病人实行全程督导化疗、督导管理.特别是对涂阳病人提前实现了发现率达到70%和治愈率达到85%的目标.但近几年,随着社会经济的迅猛发展及城市化建设,城市流动人口越来越多,这些人都在城市中从事体力劳动、商业服务、居无定所、生活没有规律,极易患肺结核病,特别是少数一些外来人员,刚到本地,未找到工作之前,经济无来源,就已经得了肺结核病,往往延误肺结核病的治疗,他(她)们成为肺结核病的主要传播者[1].
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婴幼儿肠套叠30例临床分析
肠套叠是婴幼儿时期常见的急腹症之一,若不及时处理则可发生绞窄性肠梗阻、肠坏死、中毒性休克等危急情况从而危及生命,故尽早的确诊及治疗是非常重要的.但婴幼儿肠套叠往往表现不典型,易发生误诊误治.我院2002～2006年收治30例肠套叠患儿诊治情况分析如下.
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东阳市肺结核发现转诊及治疗转归分析
结核病是严重危害公众健康的全球性公共卫生问题.我国是全球第二大结核病高负担国家,结核病报告发病人数始终位居法定报告甲、乙类传染病前列[1].为了解东阳市结核病现状,为制定结核病防治策略提供依据,现从肺结核患者的发现、转诊及治疗转归等方面对东阳市2001-2010年结核病防治的相关资料进行统计分析.
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成人肺炎支原体肺炎CT表现
肺炎支原体肺炎(MPP)以往曾经称为"原发性非典型肺炎",为社区获得性肺炎的常见类型,常见于儿童与青少年,但据估计可引起40岁以上的人感染约占肺炎病人的15%以上.笔者搜集2008年11月至2009年1月在我院门诊首诊及治疗的9例患者资料,回顾性分析其影像学特点.
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纤维支气管镜诊治成人支气管异物28例临床分析
目的 探讨纤维支气管镜在成人支气管异物诊治中的作用.方法 对经纤维支气管镜诊治的28例成人支气管异物患者进行回顾性分析.结果 一次性成功取出者25例,3例因异物周围炎症肉芽组织粘连严重,分两次成功取出.治愈率100%,无并发症.结论 纤维支气管镜对减少支气管异物的误诊及治疗具有重要价值.
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肺炎型肺癌的特点及诊疗分析
目的 探讨肺炎型肺癌(PTLC)的临床特点,提高诊治水平.方法 回顾性分析1988年1月～2007年5月收治的58例PTLC,总结诊断及治疗经验.结果 纤支镜检查确诊9例,痰脱落细胞学检查确诊7例,胸水检查确诊2例,经皮肺穿活检确诊5例,淋巴结活检确诊6例,手术探查确诊29例.结论 PTLC无特征性临床表现,但有一定的影像学特点,纤支镜、痰细胞学检查、经皮肺穿活检等有助于诊断,手术是确诊及治疗的主要手段.
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经皮冠状动脉腔内成型术并发心包积液一例护理体会
患者男性,49岁.因阵发性胸闷、胸痛11年,以冠心病收入院.为了进一步检查确诊及治疗,临床医生建议行经皮冠状动脉腔内成型术(PTCA).
