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浅谈心悸的辨证施治
心悸的临床特点是自觉心中悸动惊惕不安,甚则不能自主,呈阵发性,多因情绪波动、劳累过度、饱餐、寒冷而发作.其病机的本质是本虚标实,本为气血亏虚,阴阳不足或失调,其标是血瘀、气滞、痰浊、水饮.施治本虚的治疗包括温通心阳、温阳利水、滋阴清火、补气养心、镇惊养心;标实的治疗包括活血化瘀、清热化痰、滋阴清火.
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中医对骨性关节炎病因病机的认识及治疗
骨病关节炎的病因病机分为内在与外在两个方面.内在主要有气血亏虚、肝肾亏虚和脾虚失运.外在因素主要包括风寒湿邪入侵、痰淤痹阻经络和外伤劳损.治疗方法采用中药内服和中药熏洗.通过辨证施治使患者的病情有所减缓.
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胸痹心血瘀阻证临床研究近况
痹,是指胸部闷痛,甚则胸痛彻背,短气、喘息不得平卧为主症的一种疾病.轻者仅感胸闷如窒,呼吸欠畅;重者则心痛彻背,背痛彻心.胸痹其病机为本虚标实,标实,常见阴寒凝滞、痰浊壅塞、心血瘀阻;正虚,常见有心肾阳虚、气阴两虚及阳气虚衰.心血瘀阻在发病过程中是一个重要环节.
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室性早搏的中医病因病机探讨
室性早搏(VPB)多发生于器质性心脏病和非器质性心脏病患者,是多种心血管疾病发展过程中所伴发的一种心律失常.室性早搏属于中医“心悸”、“怔忡”等范畴,为本虚标实之证,本虚为气虚、血虚、阴虚、阳虚,标实为血瘀、痰浊,标本俱病,虚实夹杂.病位在心,涉及到肺、肝、脾、肾等多个脏腑.诸病理因素及诸脏相互影响,造成恶性循环,终导致恶性心律失常,易致猝死.
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恶性肿瘤病因病机之我见
目前中医界多数观点认为,正虚邪积是导致恶性肿瘤发生的原因,即正气内虚,气滞、血瘀、痰结、湿聚、热毒等相互搏结,积聚日久而成有形肿块.因此,肿瘤总属本虚标实,多由虚而得病,因虚而致实,是一种全身属虚,局部属实的疾病~([1]).我们发现,病理性质相同的肿瘤患者,年轻人较之老年人恶性程度往往更高,肿瘤进展更快,预后更差;很多平素体质壮实,很少患病之人,却在偶然的体检过程中发现体内已有肿瘤;某些肿瘤,如乳腺癌,是随着人们生活水平和身体素质不断提高而发病率明显上升.
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关于胸痹心痛之郁热伤络病机
冠心病心绞痛一般属于中医"胸痹"、"心痛"范畴,对其病因多认为寒邪内侵、饮食不当,情志失调、年老体虚等,病机为本虚标实,实者有寒凝、血瘀、痰阻、气滞,痹阻胸阳,阻滞心脉;虚为心脾肝肾亏虚,心脉失养.据此辨治,有较好的效果.目前对冠心病的治法来源于长期的临床经验,随着生活水平及方式的变化,胸痹心痛的病因及发病机理应该有新的变化.
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慢性非特异性结肠炎辨治用药宜忌刍议
慢性非特异性结肠炎,临床上多表现为腹痛,腹泻及粘液血便,病程缓慢,反复发作.中医学认为本病多为脾胃受伤,湿郁热蒸,邪并大肠,湿热蕴结,气滞血瘀而发病.初起多气滞湿郁,郁而化热,湿热蕴结脾胃大肠,实证居多;日久不愈,脾胃受伤,易转寒湿,或兼夹热邪,多成本虚标实,寒热错杂之证.
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保元汤合桃红四物汤治疗胸痹心痛气虚血瘀证60例
胸痹指胸阳不振,气血痹阻而言,症以咳喘憋闷、胸背痛为主;心痛则由心之阴阳气血亏损、寒凝气滞、痰阻血瘀等形成,症以心胸疼痛为主,因两症常相兼出现,故概称为胸痹心痛.相当于现代医学的冠心病心绞痛.胸痹心痛的基本病机是本虚标实,其瘀血的形成,多由正气亏损,气虚阳虚或气阴两虚而致,加之本病具有反复发作、病程日久的特点,属单纯血瘀实证者甚微,多表现为气虚血瘀或痰瘀交阻等夹杂证候[1].在临床治疗胸痹心痛过程中,发现气虚血瘀证占很大比例,我科自2009年以来,采用中药保元汤合桃红四物汤治疗胸痹心痛气虚血瘀证60例,现总结如下.
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中医药治疗肝硬化腹水体会
介绍运用中医药治疗肝硬化腹水体会,认为本病为本虚标实之证,病变脏腑涉及肝、脾、肾,而致气滞、血瘀、水停,并根据患者具体情况,在健脾、疏肝、利湿、活血的基础上,佐以宣肺或泄热.
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扶阳泄浊化瘀法治疗溃疡性结肠炎探讨
溃疡性结肠炎(UC)是一种慢性、反复发作的非特异性炎症性疾病,本病中医病机是以脾肾阳虚为本,湿、寒、热、痰、瘀等邪为标,病位在大肠,与脾、胃、肝、肾、肺相关,表现出本虚标实、寒热交错、阴阳失调、气机逆乱的特点.认为应以扶阳泄浊化瘀法治本,以扶脾肾之阳为基础,辅以通下泄浊、行气活血、化瘀止痛等治标.
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银屑病本虚标实本质探微
回顾“从血论治”病机理论的形成过程,总结该理论发展现状及不足之处,并对病机理论中的几个关键问题,结合流行病学证据展开分析,提出“脾肾阳虚是根本,外邪触发是诱因,血热瘀滞是标象”的银屑病痛机理论新观点.倡导银屑病中药治疗应“从血论治治其标,健脾固肾治其本”,将控制和减少复发作为中医治疗的切入点.
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重用玄参治疗三叉神经痛
我们多年临床中重用玄参治疗三叉神经痛屡获奇效.三叉神经痛多久病不愈,属本虚标实,肝肾亏虚,虚火上炎,风火痰瘀之邪上阻脉络为病.取玄参之苦、咸,微寒,人肺、胃、肾经,清热凉血,滋阴降火,解毒散结之功,古人称其"善泻浮游之火,有清上撤下之功".
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治疗肝硬化腹水应如何调补气血
答:肝硬化腹水属中医"水臌"、"单腹胀"、"蜘蛛臌"范围.本病的形成,首先责之肝失疏泄,日久木郁克土以致脾虚无力斡旋,运化功能失常,乃至气滞、血瘀、痰凝、湿阻,逐渐在腹腔内结成F8FE积痞块,肝血瘀阻日甚,脾土更加虚衰,则脉络壅塞,清浊相混,水湿停聚中焦,遂成腹水.病情发展,由脾及肾,肾阳虚损,开阖失司,气化不利,则水湿积聚愈盛,若阳损及阴,或湿热内蕴,耗伤阴津,阳无所化,水津失布,以致肝、脾、肾俱虚,运化蒸腾水湿的功能更弱,气滞、水结、血瘀三者错杂为患,则胀满更甚,肝、脾、肾三脏长期受损,功能彼此失调,脏腑虚者愈虚,气、血、水互结,胶壅腹中,水湿不化,实者愈实.本虚标实、虚实交错为本病的病机特点.
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慢性阻塞性肺疾病的中医治疗要点是什么
答:慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)属于中医学"喘证"、"咳嗽"、"肺胀"范畴.多因反复咳喘,日久不愈,肺脾肾受损,气道不利发为缠绵难愈之病证.慢阻肺的主要病机是本虚标实、下虚上实.本虚、下虚指脾肾阳虚,下元虚惫,肾不纳气,以致气不归根,逆而上冲,使肺气胀满,呼多吸少,动则气喘;标实、上实则指风、寒、痰、湿等蕴阻于肺,则肺失肃降,乃反复发病之诱因.临床以咳、喘、痰为主要表现,而"痰"又是咳、喘的主要病理因素,故祛痰是本病治疗中极为重要的环节之一.根据慢阻肺的病因病机和发病过程,一般分为3期进行治疗.
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如何选用中药治疗眩晕?
答:眩晕一症病因甚多,风、痰、虚、七情内伤、过劳、失眠等均能引起,其病机本虚标实、虚实夹杂.一般说急症多实,当选清火、化痰、平肝潜阳、熄风养血之法;症缓者多虚,宜补养气血、益肾调肝、健脾化痰等.并应审其风、火、痰兼证之多寡,适时佐用治标之品,俟症状缓解,又当治本.
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参芪合剂合卡维地洛治疗扩张型心肌病心力衰竭逆转左室重塑1例
扩张型心肌病是一种危害较重的心脏病,治疗尚无特效药物,现代医学目前对该病的治疗以纠正心力衰竭、改善心功能、阻止病情恶化延长生命为主,但疗效欠佳.中医认为,扩张型心肌病属于心悸、水肿、喘证等范畴,其发病机制早期表现为心气、心阴亏虚为主,晚期则表现为心、脾、肾阳虚为本、痰瘀互结为标,本虚标实.目前已明确,心室重塑是导致心力衰竭发生发展的基本机制[1],因此治疗心力衰竭的关键就是阻断神经内分泌系统,阻断心肌重构.为此,我们对一例扩张型心肌病心力衰竭患者进行了观察,应用超声心动图(UCG)评估参芪合剂合卡维地洛治疗扩张型心肌病心力衰竭的疗效,现介绍如下.
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黄芪注射液和川芎嗪注射液治疗糖尿病肾病研究进展
糖尿病肾病是糖尿病典型的微血管并发症之一.由于缺乏有效治疗手段,患者一旦出现微量白蛋白尿,病情就将呈进行性发展,直至肾功能衰竭、尿毒症.从中医学的观点来说,糖尿病肾病的病机特点是本虚标实,一般本虚证候常与标实证候同时存在.本文对黄芪注射液、川芎嗪注射液和两者联合对糖尿尿病肾病治疗作用作一展示以指导临床用药.
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糖尿病足溃疡的中医循证临床实践指南
糖尿病足溃疡是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度的末梢血管病变而导致足部感染、溃疡形成和(或)深部组织破坏.其临床特点为早期肢端麻木、疼痛、发凉和(或)有间歇性跛行、静息痛,或痛觉不明显,足部温暖,但有麻木感,皮肤干燥、干裂,进而出现皮肤溃疡,继而出现水疱、血疱、糜烂、 溃疡、肌腱变性坏死、坏疽等表现.本病属中医学“脱疽”等范畴,发生以脾肾亏虚为本,寒湿外伤为标,而气血凝滞、经脉阻塞为其主要病机,具有“本虚标实、毒浸迅速、腐肉难去、新肌难生”的特点.
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糖尿病治疗十法及其相关中成药临床应用
中医治病大的特色是整体调节和个体化治疗,讲究的是辨证论治.所以选用中成药治疗糖尿病,同样必须强调辨证选药.具体辨证方法,古今医家有所谓辨方证、三消辨证、分型辨证、分期分型辨证、脏腑气血阴阳辨证、本虚标实辨证、三阴三阳辨证方法等,各有优势.
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慢性心力衰竭的辨治心得
本文主要介绍作者慢性充血性心力衰竭的辨证论治经验。提出了对病人要全面把握病因病机,审症求因;概括心衰的病机为本虚标实,以心之阳气(或兼心阴)亏虚为本,淤血水停或挟痰浊等为标;治疗上要分清虚实,辨明标本主次,做到病证结合,把握细节,注重治未病。