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室性早搏QRS时限与心脏结构及功能的关系
Moultom[1]等研究发现畸形扭曲的室早QRS波与典型光滑的QRS波相比较,高度提示有基础心脏病.因此,室性早搏(室早)的形态特征已作为有无基础心脏病的线索.研究显示室早QRS时限≥160ms,且有宽切迹是心腔扩大及全心功能减退的标志.现通过对98例室性早搏病人的心电图及其它临床资料进行分析,探讨其间的关系.
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无急性症状型胆囊结石的治疗
胆囊结石通过临床病史和体检可为诊断提供有益线索,有症状型胆囊结石是指具有明显的胆绞痛或消化道症状者,特别是出现寒战、发热或黄疸者.有症状胆囊结石者约有50%在5~10年内症状再现.故对有症状胆囊结石者主张急诊或择期手术.通过医学影像学检查发现胆囊结石,但目前暂时无急性症状者称为无急性症状胆囊结石,有20%在10年内出现症状,故其治疗一直是临床医师争论的话题.本文结合临床病例讨论其治疗原则.
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以晕厥起病的上消化道出血84例分析
上消化道出血是消化系统的常见急症.以晕厥起病的上消化道出血患者往往没有确切的呕血及黑便史,特别是由120接回的患者甚至无人提供病史.这给早期诊断带来困难.回顾分析2004年8月~2006年8月在本院急诊科就诊的84例以晕厥起病的上消化道出血的患者,旨在探讨这类患者的临床特点,为早期诊断,早期治疗提供线索和依据.
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艾滋病与深部真菌感染的现状及治疗
真菌感染是艾滋病(AIDS)患者常见的机会性感染,具有较高的发病率和死亡率,其中有些真菌感染已成为艾滋病的首发症状,为艾滋病早期诊断提供了重要线索.艾滋病患者伴发的真菌感染几乎包括了所有已发现的致病真菌及部分条件致病菌,本文就艾滋病合并的深部真菌感染作一综述.
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哲学思维方法在医学中的应用
临床思维本身就是利用基础医学知识和临床医学知识对临床资料进行综合分析、逻辑推理 , 从错综复杂的线索中找出主要矛盾并加以解决的过程 . 现就哲学的一些思维方法在医学中的具体应用举例来说明问题 .
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影像诊断报告在医疗纠纷中的反思
在日益增多的医疗纠纷中,涉及影像学也不为少见,主要分两种:(1)由于影像诊断医生未能作出对患者病情的正确或全面的判断,从而导致医疗事故;(2)临床医生对于影像检查报告结果未作出正确判断,有的过分依赖影像诊断报告,有的不重视或忽略影像报告为临床诊断提供的线索,从而导致医疗事故.在涉及影像学医疗纠纷中,MRI、CT、B超、普通X线平片报告等占纠纷比重多.
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单核苷酸多态性检测方法的评价
单核苷酸多态性(SNP)是第三代遗传标记,由于其在基因组中分布的高密度性,被认为在多基因疾病的诊断及治疗方面有着广阔的应用前景.本文介绍了几种近年SNP分析技术的新方法,为进行这方面的研究提供线索.
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九个普-杰二氏综合征家系结肠息肉癌变
普-杰二氏综合征(Peutz-jegher's syndrome,PJS)又称黑斑息肉病,为常染色体显性遗传性疾病,1997年国外用染色体荧光染色法将PJS胚系基因定位于19p13.3,该基因称为STKⅡ,编码丝苏氨酸激酶,本病以口周、肛周、趾指末端黑斑合并消化道息肉为特点.我们以来我院诊治的先证者为线索,追踪9个PJS家系,并对其息肉癌变进行了调查.
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中国北方寻常型银屑病与HLA-DRB1基因关联的研究
寻常型银屑病(psoriasis vulgaris, PV)是一种病因不明的常见的炎性增生性皮肤病.目前,许多学者认为PV是一种免疫遗传性疾病,大量文献证明遗传因素在PV发病过程中具有重要作用.人类主要组织相容性复合体(HLA)具有高度的多态性,是人类高度多态性的遗传标记.通过检测PV患者HLA-DRB1等位基因的多态性分布,分析PV与DRB1等位基因的关联,可为探讨遗传因素在PV发病机理中的作用及寻找PV易感基因提供线索.
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10 766例围生儿出生缺陷监测分析
出生缺陷是指先天躯体畸形和功能障碍,它包括遗传性疾病和非遗传的各种先天异常.出生缺陷监测在于掌握一定地区出生缺陷发生率的水平及其动态,研究可能的病因线索和对策,预防和减少出生缺陷的发生.本文对双流县2003年1月至2004年12月出生的10 766例围生儿中所发生的出生缺陷进行分析.
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40例围生儿出生缺陷监测分析
控制人口数量、提高人口素质是我国的一项基本国策,而出生缺陷则是严重影响人口素质的一个重要因素.为了解我区出生缺陷发生率、分布及相关情况,及时发现病因线索,为政府部门制订妇幼卫生保健决策提供依据,我区城乡均开展了出生缺陷监测工作.现将我区2001年10月1日至2002年9月30日出生缺陷的监测资料进行分析.
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福建省尤溪县汤川乡肺吸虫病流行情况调查
肺吸虫病是一种地方性人兽共患病,在我省具有虫种和各阶段宿主多、分布广、散在发病等特点[1].20多年来我省寄生虫病研究所先后对全省10个疫区作过调查,发现各疫区均有其各自的并殖吸虫优势种[2].本文根据尤溪县汤川乡1病例所提供的线索,对当地并殖吸虫病进行病原学及部分人群感染状况调查,以确定其虫种和人群感染率情况.现报告如下:
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常州市(郊)消灭血吸虫病后病情监测效果分析
常州市原为一轻中度血吸虫病流行区,经过多年积极防治,1976年达到"基本消灭标准",1985年经省血吸虫病防治效果考核达到"消灭标准".近20年来,为了巩固血防成果,消灭残存传染源,防止外来传染源的影响,先后进行了监测重点人群的线索查病,洪涝期间的"扎篱笆"行动和市区工矿企事业单位病情清理,共发现血吸虫病人70例,其中外地急性血吸虫病感染(以下简称"急感")5例,现将监测结果报告如下.
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116例颅脑外伤后精神症状特征分析
作者分析了116例颅脑损伤后病人的精神症状,旨在探讨其临床相关特征。现报告于后。 1 对象与方法 1.1 对象 1987年~1998年有颅脑损伤史、有精神障碍、符合CCMD-3脑外伤精神障碍的住院病人。 1.2 方法 以病历住院号为线索,调查姓名、性别、年龄、致伤因素、脑伤类型、临床特征及预后。 2 结果 2.1 一般资料 男78例,女38例;男:女=2.1:1;年龄为11个月~74岁,平均33.7岁;职业属工人48例,农民40例,干部40例,学生8例,其它6例;大……
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糖尿病合并脑梗塞患者血小板体积改变的观察
糖尿病和血糖增高,是脑梗塞的独立危险因素.根据1项随访22年的前瞻性研究[1],缺血性卒中校正年龄的相对危险度在血糖正常高值、无症状高血糖 (≥225mg/dl)、已知糖尿病3组分别为1.32、1.86和2.72,那么糖尿病和血糖增高发生脑梗塞的相对危险度较高,是否与血小板体积变化有关.在此,本文对正常对照组2型、糖尿病组2型、糖尿病并脑梗塞组、脑梗塞无糖尿病患者的血小板及空腹血糖进行研究,旨在为降低糖尿病发生脑梗塞的相对危险度提供线索.
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立体视觉及其发育研究
立体视觉是视觉器官准确判断三维空间位置的感知能力,由于其在动物生存中的独特作用而引人入胜,很早就吸引众多学者用各种不同的方法、手段,对其进行多方位的研究[1].20世纪60年代前,主要采用心理物理试验,得出了许多结果:60年代后,用电生理法对立体视进行了更深入的研究.迄今,立体视觉研究已取得了令人瞩目的进展,本文回顾文献,对立体视觉的线索,对立体视觉的假说及立体视觉的发育作一扼要综述.1 立体视觉的线索双眼立体视觉的线索有:视差、频差、时间视差.
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45例冠心病猝死的尸检分析
冠心病是猝死中常见的疾病之一,严重的快速性心律失常、缓慢性心律失常、心电-机械分离是导致冠心病猝死的主要直接死因[1].急性心肌缺血是引起致死性心律失常的重要条件,早期诊断和防治均有较大的困难.冠心病猝死的尸检资料可为探讨冠心病猝死的病理基础提供一些线索.本文回顾性分析我院45例冠心病猝死的尸检病例,以探讨冠心病猝死病理基础、好发部位和导致猝死发生的主要因素.
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556例儿童贫血原因分析
贫血是儿童时期常见的一种症状和综合征,骨髓细胞学检查和血液生化检查是诊断贫血的重要手段.我们对我院1995~2004年临床表现为贫血的儿童患者556例骨髓细胞学检查和血液生化检查结果进行回顾性分析,旨在探讨本地区儿童贫血的病因和发病特点,为临床治疗减少盲目性,缩短病程,提高疗效,同时可为预防医学提供本地区某些疾病流行病学的调查线索.
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眼咽肌型肌营养不良一家系7例报告
眼咽肌型肌营养不良症为进行性肌营养不良的一种特殊类型,主要侵犯眼肌及(或)吞咽肌,临床上较少见,现将一家系7例患者报告如下.1临床资料以先证者为线索,调查此家系3代31例,有7例发病,其中男性4例,女性3例,家系图谱如下.
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抗精子抗体与女性不孕
早晨刚上班,诊室的电话就响了起来:"有一对不孕不育夫妇,请你给会诊."话筒里传来妇产科马主任的声音,片刻功夫,患者就来到我们诊室.男方叫陈军,妻子叫王娟,俩人结婚快三年了一直不生育.妇产科已经给王娟做了全面检查,没有发现引起不孕的线索.陈军的外生殖器及睾丸、附睾都发育正常,常规化验检查也做过了,精液外观颜色,精液量、精子的形态数量、精子的活动力、存活率及液化时间都正常.正当我在纳闷时,王娟突然说她还有个小毛病,每次房事后外阴部都痒得很,有时全身皮肤还起疙瘩.