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现场流行病学调查病因探索(之二)
4 病因调查思路病因调查的过程是一个由浅入深、从现象到本质,循序渐进的过程.从临床特征入手,寻找病因线索;从疾病分布特征入手,建立病因假设,实施初步干预措施;开展病例对照研究和队列研究等分析流行病学研究,以及特异性检测与实验研究,以检验病因假设;同时通过对初步干预措施的效果评价,进一步验证流行病学病因假设.
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论护理经验的积累和总结
护理学是一门应用学科,非常重视实践经验的总结,这不仅可推动学科的发展,而且提供了科研线索.护理学科的发展充分体现了护理知识的价值,要求积累及总结护理经验并上升到理论高度.本文将从以下几个方面作一阐述,以供护理同仁参考.
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健康体检者的心理特征及应对措施
世界卫生组织(WHO)的研究报告表明,人类1/3的疾病可通过健康体检得到信息反馈[1].健康体检是指通过医学手段和方法对受检者进行身体检查,了解受检者健康状况、早期发现疾病线索和健康隐患的诊疗行为.数据显示,多数体检者对健康查体的态度都是正确对待的.但还有相当一部分人对健康体检的认识存有误区,这些认识反映出了健康体检者不正确的心理行为活动,根据其心理特征,我们通过区分对待、采取不同措施等,来保证和提高健康管理工作水平,取得满意效果.现报告如下.
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急诊科感染控制与管理
急诊科患者流动性大,病情急且重.有关文献报道,由急诊科收入病房的患者医院感染发病率高达35.28%[1],特别对神志不清、无陪诊的急诊患者,第一线索不能完全掌握,常隐含一些传染性疾病不易发现或来不及发现导致医源性疾病传播.故应加强急诊科感染控制.
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红细胞变形性与MCV、MCH、MCHC的相关性研究
血液流变学检测已被多数医院所采用,而细胞流变学,尤其是红细胞流变学将成为今后临床研究的重要课题.本文着重研究了红细胞变形性与平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)及平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)的相关性,为红细胞流变学与红细胞分子流变学的研究提供线索.
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老年患者铜绿假单胞菌肺炎病因分析
铜绿假单胞菌(PA)是广泛存在的一种条件致病菌,随着器官移植、肿瘤化疗、侵袭性诊疗、人口老化等因素的增加,PA已经是院内获得性肺炎的常见致病菌[1].高龄老年人成为铜绿假单胞肺炎(PAP)的高危人群,发病率渐增多,病死率高,现对我病区自2005年7月至2010年6月收治的98例老年铜绿假单胞菌肺炎患者的临床资料进行回顾性分析,为探讨防控措施,降低发病率,采取有效护理提供线索.
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血清自身抗体检测在肿瘤临床诊疗中的应用
近年来大量研究表明,肿瘤本身能诱导机体免疫反应,产生与肿瘤抗原相关的自身抗体,在肿瘤抗原表达即使很低的时候也能够检测到[1].在不同发展阶段的肿瘤患者体内都能检测到相应的肿瘤自身抗体.因此,血清自身抗体为肿瘤的病因、早期诊断、预后监测及分子靶向治疗等研究提供了一个很好的线索,是非常有前景的标志物.
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AG值及其临床应用价值
1 AG值的计算与含义阴离子隙(anion,AG)是临床上用来评价体液酸碱紊乱的一个重要指标,它不仅能鉴别不同类型的代谢性酸中毒,而且对混合性酸碱平衡失调诊断也有重要价值.在临床上为许多潜在的致命性疾病的诊断提供重要线索.
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自身抗体测定的临床意义分析
本文对238例自身免疫疾病分别测定抗核抗体(ANA)、抗双链DNA(ds-DNA)抗体、抗ENA抗体,以分判各自的诊断线索,现报告如下.
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脊柱内固定术后迟发性感染
脊柱内固定术后急性感染为广大骨科医生所熟知.脊柱内固定术后迟发性感染是脊柱内固定融合术晚期并发症之一,由此并不常见,其诊断缺乏特异性线索.脊柱内固定术后迟发性感染是指脊柱内固定融合术后经过一段正常的康复期,术后数月到数年出现患处散发性疼痛、不适.这些非特异性症状持续数月后出现原手术切口处肿胀,终形成窦道并流脓.从术后到出现症状这段间歇期长短各家报道并不一致,一般认为是间隔10个月~1年以上[1,2].
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村干部干预村民获取麻风病防治知识效果的探讨
我国的历史统计数据显示,90%的麻风病人分布在农村.为此,村民能否掌握麻风防治知识对群众自我报病和提供疑似麻风线索极其重要,将直接影响麻风病人的早期发现.本研究利用村干部干预村民获取麻风知识,探索农村开展麻风健康教育的新途径.
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清水县开展消除麻风运动线索调查分析
清水县位于甘肃省东南部,人口30万,于1993年经省级考核验收达到基本消灭麻风病的标准,即处于低流行趋势.于2005年6月进行了一次为期3个月的开展消除麻风运动(LEC),以调查麻风病,现将其结果报道如下.
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瘤型麻风1例
患者,男,39岁.双下肢麻木伴脱发、脱眉3年.患者3年前无明显诱因出现右下肢麻木,后逐渐累及左下肢,随之出现双侧眉毛及头发脱落.面部及双上肢出现数个皮下结节,可自行消退,期间出现双足溃疡.2013年初右手外伤后中指、食指出现溃疡,继之短缩.患者一直未就医.2013年10月上旬,昌乐县皮防站对愈后者随访时,经乡医提供线索发现.患者自发病以来,饮食睡眠正常,体重无变化.既往史、个人史无特殊,无明确的麻风家族史,其邻居曾患有麻风.
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为制假者提供便利条件如何处罚
案例:2002年2月,某市药品监督管理局稽查队,根据群众举报线索,在当地公安干警配合下,一举端掉了租用民房制造假药的窝点.现场查获塑料空瓶25袋,成品胶囊6000瓶,成品包装箱1100个,空心胶囊包装箱400个,原料400公斤,胶囊排列机2台,封口机1台、粉碎机1台,邮箱660个,空心胶囊10件(120公斤)及造假工具一宗.
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随机点立体图色度与亮度分量对立体视觉质量的影响
立体视觉是人类对三维空间各种物体远近前后、高低深浅和凹凸的感知能力,是人类在长期进化过程中获得的一种特有的双眼高级视觉功能.随机点立体图自发明以来,因具有客观、准确、无单眼线索等优点广泛应用于双眼视功能的检查及重建训练.本文将初步分析随机点立体图色度与亮度各分量对正常人眼立体视觉质量的影响,为立体视觉检查及双眼视功能训练提供依据.
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老年期痴呆流行病学
老年期痴呆是老年期各种痴呆的总称,主要包括Alzhei-mer病痴呆(AD)和血管性痴呆(VD).近年来,老年期痴呆的流行病学研究已成为国内外研究热点之一.以患病率和发病率为主要目标的描述性流行病学,可以提供疾病的分布规律,为卫生决策提供依据.分析性流行病学,可提供疾病的危险因素及病因线索.实验性流行病学不仅可提供进一步的病因依据,还可验证预防和治疗手段的有效性.
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老年人冠状动脉搭桥术后记忆功能的研究
老年人在冠状动脉搭桥术(coronary artery bypass grafting,CABG)后出现认知功能障碍是不可忽视的,迄今为止没有完整的诊断标准和客观的检查方法.脑电超慢涨落分析技术(Encephalofluctuagraph Technology, ET)[1]具有CT、NMR、PET所不可比拟的优势,能够在分子水平检查人脑内神经递质的功能变化,具有无创、方便快捷、病人费用低等特点,可对老年人术后认知功能障碍的诊断和病理机制方面提供一些客观的依据和线索.
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连续、封闭式团体治疗对有自杀线索服刑人员绝望的干预
服刑人员在一个封闭的特殊环境中改造,由于与社会隔离,很少见到亲人和朋友,社会支持大大减少;漫长的刑期也使服刑人员心理变态、扭曲,对未来失去了信心,产生抑郁等不良消极情绪,部分服刑人员还会产生自杀等极端行为.自杀线索是指在施自杀行为之前在精神心理、日常生活中所表现的一些现象[1].关心服刑人员的心理健康,对具有自杀线索的服刑人员进行主动的危机干预,不仅是对服刑人员生命权的尊重,也为服刑人员的心理矫治和改造提供了一个新的思路."一对一"的个体心理治疗,需要较长的治疗周期长,在监狱的环境中难以持续,更重要的是有限的监狱心理咨询师无法处理众多的服刑人员心理问题.2006年11月21日运用"连续、封闭式、大剂量"的团体治疗的模式,对江苏省第二少年管教所70名具有自杀线索的服刑人员进行8 h治疗,取得了满意的效果.
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女飞行员睡眠质量的调查分析
睡眠质量不仅影响到人们的日间功能和心身健康,也与多种精神疾病的发生和发展密切相关.18.1%的男飞行员有睡眠质量问题[1].本文旨在研究女飞行员的睡眠质量现况,对她们的心理、生理保健和保障飞行安全提供线索.
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酒依赖患者注意偏向研究进展
注意被认为是认知过程的第一步,也是外界刺激被个体加工的首要环节.注意偏向在物质成瘾形成机制占有重要作用.通常认为由于选择性注意的存在,导致一些与酒相关的刺激被AD患者优先加工并放大,造成过度饮酒行为[1].本文系统总结了近些年有关AD患者注意偏向的神经心理学研究范式及研究成果,为国内研究酒及酒相关线索对AD患者的行为影响提供参考.