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86 例糖尿病患者骨折手术治疗分析
糖尿病患者出现骨折需手术治疗时,其手术风险大、并发症发生率高,围手术期处理非常重要,应引起高度重视.若术前准备充分,术中、术后妥善处理,能取得理想的治疗效果.现将本院1998~2004年86 例接受非急诊手术治疗的糖尿病骨折情况总结如下.
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髌骨下极骨折手术治疗进展
髌骨骨折约占全身骨折的 1%,常见于 20~50 岁患者,男性多见.髌骨下极位于髌骨远 1/4 处,无关节面覆盖,长约1.5 cm.髌骨下极骨折较为少见,占髌骨骨折的 9.3%~22.4%[1],AO分型为34-A1,多为粉碎性骨折.髌骨下极骨折造成髌骨高度丢失,破坏了正常的髌股关节解剖和生物力学关系,所以正确的治疗髌骨下极骨折对于恢复伸膝装置完整性和稳定性以及良好的膝关节功能至关重要.本文就髌骨下极骨折的手术方法和疗效进行综述,分析新现状、进展以及存在的问题,探讨进一步研究方向.
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髋臼骨折手术治疗进展
髋臼骨折多为高能量的严重创伤,骨折累及关节面,移位形式复杂、合并伤多,髋臼部位解剖深而且特殊,故治疗难度大.
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股骨转子间骨折手术治疗进展
随着社会人口老龄化和高能量损伤日益增多,髋部骨折的发生率也不断增高.美国目前每年髋部骨折发生率高达25万人,专家预测到2040年该数字将达到50万人.90%的髋部骨折发生于65 岁以上的老年人,其中3/4发生于女性[1].
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股骨干骨折手术再失败1例教训
患者,男,52岁,农民,既往身体健康,于1997年6月不慎被石块砸伤右大腿,在本院X线片诊断:右股骨干中1/3粉碎骨折,于当日给予手术切开复位,10孔加压钢板内固定,术后未用外固定,卧床休息2个月下地功能练习.
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取内固定钢丝技巧
临床工作中,有许多骨折手术或矫形手术中须用钢丝作为内固定物,如四肢管状骨长斜行骨折、尺骨鹰嘴骨折张力带、鲁格氏捧治疗中,钢丝的作用是其他内固定器械所代替不了的.
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56例胫腓骨骨折手术治疗分析
临床上胫腓骨骨折是常见疾病,其治疗方法较多.现将我院自1998.1~2001. 1收治的56例胫腓骨骨折实施手术治疗、效果满意,报道如下.
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单侧多功能外固定支架治疗股骨粗隆间骨折27例
股骨粗隆间骨折手术治疗方法较多,自1998年以来,采用上海医疗器械厂生产的单侧多功能外固定支架治疗股骨粗隆间骨折27例,手术方法简单,效果满意,现报告如下:
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形状记忆合金材料固定骨折手术之配合体会
我院采用形状记忆合金材料治疗骨折病人,取得了组织损伤小、固定可靠、操作简便、愈合周期短、适用范围广的临床效果.总结2002年1~7月手术病例98例,认为进行此类手术术中配合的关键是:适时准备足量的冷热盐水.
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螺旋CT三维成像在髋臼骨折诊断及治疗中的作用
髋臼骨折的类型及分型较复杂,在实际临床中,以往用普通X线平片及常规CT片诊断髋臼骨折基本适用,但在某些特殊情况下,需要明确骨折块的大小,位置及移位的整体情况,应用螺旋CT三维成像技术解决了上述问题,对手术入路和内固定方法的选择起到了很重要的指导作用,自2000年5月-2002年5月,本科收治的16例髋臼骨折手术的病例,均应用螺旋CT三维成像的技术,效果满意.现报告如下.
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掌、指骨骨折及手指再造术微型钢板的应用
手部掌、指骨骨折在手外伤中非常多见,治疗方法很多.自2001年以来,我科共施行微型钢板螺钉固定掌、指骨骨折手术120例(155处),手指再造行掌、指固定30例(35处),疗效较为满意,分析报道如下.
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小儿上肢骨折手术的护理
小儿上肢骨折(包括锁骨骨折)以肱骨内、外髁和髁间骨折多见.因小儿好动,传统的复位容易滑脱发生畸形,所以大部分采用手术治疗.我们在2007年1月至12月对82例儿童上肢骨折行手术治疗,取得良好效果,现报告如下.
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生肌膏治疗跟骨骨折术后皮肤坏死疗效观察
跟骨骨折多数需要行手术治疗,创伤后皮下组织水肿、皮瓣坏死是跟骨骨折手术主要的风险。皮瓣坏死后内固定物以及骨质外露,如果不能尽早覆盖,可致骨质坏死、感染等。我们用生肌膏治疗跟骨骨折术后皮瓣坏死12例取得良好效果,现报道如下。
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组合式外固定支架在四肢创伤骨科手术中的应用研究
目的:分析采取组合式外固定支架治疗素质创伤骨折的效果.方法:2017年1月至12月收治的45例四肢创伤骨折需要采取手术治疗患者,患者均接受组合式外固定支架,分析临床疗效及骨折愈合时间.结果:Pilion骨折总有有效率为91.7%,胫腓骨开放性骨折为90.0%,胫骨多段骨折为90.0%,肱骨骨干骨折为80.0%,桡骨远端开放性粉碎性骨折为87.5%;创面愈合时间(46.5±5.6)d,平均骨折愈合需要事件为(5.8±0.6)个月.结论:四肢创伤骨科手术中采取组合式外固定支架术具有良好效果,对于各类骨折均有效,值得推荐使用.
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跟骨移位骨折螺钉手术治疗并发症防范皀探讨
目的 对跟骨位移骨折手术治疗后螺钉并发症的防范措施进行深入分析与探究.方法 将2015年3月-2017年3月入我院进行跟骨位移骨折的44例患者选为本次实验研究的主要观察对象,详细记录患者的基本信息及治疗资源,以便为后续的分析工作提供准确的数据参考.在术后6个月-12个月对患者进行随机走访,观察患者的术后恢复情况,从而得出本次实验研究结论.结果 根据手术治疗后44例患者的走访调查结果可知,患者的足部功能评分:优26例、良11例、一般6例、差1例,患者足部功能优质率为84.53%.其中5例患者出现明显的螺钉松动症,4例患者螺钉固定处发生骨折延迟愈合,1例患者出现螺钉断裂.根据患者螺钉位移变化情况判定患者螺钉并发症发生率为8.44%.结论 对跟骨位移骨折患者进行手术治疗,术前准备阶段需要利用先进的医疗设备对患者骨折部位进行细致检测,并凭借医务人员多年的工作经验和专业知识,制定出针对性的手术方案,结合CT影像进行手术治疗,能够大程度的降低螺钉对患者骨折部位的并发症.
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患者中应用整体护理干预的临床观察
目的 探讨整体护理干预在股骨颈骨折手术中的效果.方法 选取我院收治的75例研究对象随机分成观察组与对照组,对照组配合常规的护理干预模式,观察组则给予患者整体护理干预模式,观察两组护理效果.结果 观察组术后髋关节功能明显高于术前及对照组术后;观察组术后并发症明显低于对照组.结论 针对临床行手术治疗的股骨颈骨折患者,给予患者整体护理干预对患者髋关节功能改善有积极意义,还可以降低术后患者相关并发症的发生率.
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询证护理对骨折手术切口感染的效果观察
目的 研究询证护理对骨折手术切口感染的效果.方法 选取于2017年1月-2017年8月期间,在我院接受骨折手术治疗患者198例,采用奇偶分组法将患者分为2组,对照组患者接受常规护理,实验组患者接受询证护理.结果 实验组患者切口感染的发生率为4.04%,低于对照组患者的切口感染发生率,P<0.05.结论 骨折患者在围术期接受询证护理,能够减低术后切口感染的发生率,值得推广应用.
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护理干预在减少骨折患者术后疼痛及提高护理满意度中的应用
目的 探究骨折患者术后应用护理干预对其疼痛及满意度的影响.方法 将2015年3月~2017年3月我院收治的骨折手术患者84例纳为本次参研的对象,依照双盲法分组标准均分为常规组(常规护理干预)与干预组(针对性护理干预).对比分析两组术后疼痛和护理满意度情况.结果 干预组术后疼痛程度低于常规组,护理总满意度93%则高于常规组76.7%,P<0.05,有显著的统计学意义.结论 将针对性护理干预应用在骨折术后患者中可减轻疼痛,融洽护患关系,值得进一步推广.
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酮咯酸氨丁三醇对骨折术后急性疼痛患者的镇痛效果
目的 研究进行骨折术后有急性疼痛的患者加入酮咯酸氨丁三醇注射后的减痛效果.方法 本次试验选取在本院进行骨折手术的70例患者作为研究对象,根据在医院中是否实施酮咯酸氨丁三醇的不同划分为2组——采取常规镇痛方法的对照组(2016年4月~2016年10月)和进行酮咯酸氨丁三醇注射的观察组(2016年10月~2017年4月),两组各为35例.从两组患者的NRS评分和不良反应情况的不同分析酮咯酸氨丁三醇对骨折术后急性疼痛患者的镇痛效果.结果 对照组患者的NRS评分情况明显高于观察组,评分越高表示患者的痛感越强烈;观察组患者的不良反应例数(头晕:2例、恶心、呕吐:1例、嗜睡:2例、呼吸急促:0例)和占比(头晕:5.71%、恶心、呕吐:2.85%、嗜睡:5.71%、呼吸急促:0%)明显优于对照组的不良反应例数(头晕:3例、恶心、呕吐:2例、嗜睡:4例、呼吸急促:1例)和占比(头晕:8.57%、恶心、呕吐:5.71%、嗜睡:11.42%、呼吸急促:2.85%).结论 酮咯酸氨丁三醇对骨折术后急性疼痛患者的疼痛情况具有缓和作用,进一步降低了患者术后的不良反应率,加快患者的恢复速度,提高就医体验.
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小型C臂数字X线机在骨折手术及隐性骨折诊断中的应用价值
目的:探讨小型C臂数字X线机在骨折断端复位加内固定术以及隐性骨折诊断中的应用价值.材料和方法:回顾性研究2003年11月1日我院自购进意大利IMD-DIP100小C臂数字X线机以来,在小C臂双显示屏监视下进行骨折断端复位加内固定术647例,利用C形臂可多方向作复杂运动的特点,对X线片中可疑性阴影,或有明显肿胀、疼痛临床症状的病人15例进行多轴位透视观察,来确诊不明显性(隐性)骨折.结果:在小C臂数字X线机监视下进行骨折断端复位加内固定术,手术成功率为100%,断端复位率100%,解剖复位率98%,无一例需行第二次补救手术.明显提高了手术质量.利用C臂,隐性骨折阳性检出率为73.3%,诊断符合率100%.结论:小型C臂数字X线机在骨折手术及隐性骨折诊断中的成功应用经验有较大推广价值.