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骨头一碰就断的小女孩
《新民晚报》有一条消息说,中国医科大学第二临床医院救治了沈阳市一位名叫王芙宁的14岁女孩,她从2岁起稍被碰撞就会莫名其妙地骨折.有一次,小芙宁在家里玩小木琴,可小木琴刚往腿上一放,大腿就骨折了.有时候,她胳膊碰一下抽屉也会骨折.为了减少小芙宁骨折的次数,减轻她的痛苦,她的妈妈不得不时时刻刻守在她的旁边,不让她多动.即使是这样小心翼翼,从出生至14岁,仅腿骨骨折手术她就做了13次.
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股骨颈骨折术后空心钉脱出的相关影响因素分析
本研究对我院120例股骨颈骨折术后患者的资料进行回顾性分析与研究,分析股骨颈骨折术后空心钉脱出的相关影响因素,为减少空心钉脱出提供临床依据,提高股骨颈骨折手术的临床疗效.1 资料与方法1.1 临床资料:对2008年1月至2012年1月在我院行股骨颈骨折内固定术的120例患者的资料进行回顾性的分析.复习患者的病例、术后随访记录,术前、术后及术后随访的X线片,按股骨颈Garden分型标准重新分型,采用Singh分级[1]评定患者内固定术前的骨质量,测量术后患处X线的空心钉脱出距离及股骨颈短缩愈合的情况.
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PFNA 治疗股骨转子间骨折手术时机选择对围手术期出血量影响的临床研究
本研究对2011年3月至2014年7月我院骨科收治的60例股骨转子间患者的临床资料进行了统计分析,研究防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)治疗股骨转子间骨折手术时机选择对围手术期出血量的影响,现报告如下.
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开放性胫腓骨骨折治疗中并发症的防治
开放性胫腓骨骨折是临床上的多发病、常见病,早期治疗较困难,容易出现肢体的功能恢复不良,现将我院1995-2002年收治的82例开放性胫腓骨骨折手术治疗结果及治疗中并发症的防治报告如下.
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复杂性胫骨平台骨折手术疗效心得
目的:评价复杂性胫骨平台骨折手术的治疗效果.方法:选取2016年2月到2017年2月我院收治的胫骨平台骨折患者80例,采用抽签法的分组形式将其平均分为实验组与对照组,对照组采用外科手术人工骨植骨治疗,实验组在此基础上联合内固定以及术后康复训练治疗,对比两组的治疗效果.结果:经过调查实验组的治疗效果高于对照组,两组数据比较存在统计学意义(p<0.05).对照组的关节恢复效果低于实验组,组间对比呈现为p<0.05的差异性.结论:在胫骨平台骨折治疗的过程中,采用手术治疗法能够加快恢复速度,降低不良反应发生次数,具有较高的推广价值.
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股骨干骨折的手术配合
1 目的了解股骨干的解剖特点;掌握股骨干骨折手术的配合要点及注意事项.2 临床表现2.1 畸形:骨折段移位使患肢外形发生改变,有缩短,成角,旋转等畸形.
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腕部三神经阻滞在掌骨骨折手术的应用
掌骨骨折手术,以往常规选择臂丛神经阻滞或全麻.现选择腕部三神经阻滞麻醉,用于掌骨骨折手术,疗效满意,报告如下.资料与方法腕部三神经阻滞麻醉,用于掌骨骨折手术28例,ASA Ⅰ~Ⅱ级,其中男15例,女13例,年龄17~71岁.结合手部感觉神经的分布,分别为拇、食、中指选用正中神经加桡神经浅支;环指选用正中神经加尺神经;小指选用尺神经.在腕部正中神经处于前臂深筋膜之下,掌长肌腱和桡侧屈肌腱之间,腕横纹2~3cm附近.尺神经表浅,从尺骨茎突水平横过划一条直线,此线于尺侧腕屈肌腱桡侧交点即为尺神经(腕部尺神经管).
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骨折手术治疗后急性冠状动脉综合征误诊1例
病历资料患者,男,55岁.2010年8月10日因左手腕跌伤入住骨科.既往有高血压病史2年,不规律服用北京降压0号片,入院检查:血压150/110mmHg;X线检查:左尺、桡骨远端骨折;心电图检查:窦性心动过速(心率109次/分).诊断:①左尺、桡骨远端骨折,②高血压病2级.入院后给抗炎、止痛、口服北京降压0号片(1片/日)等治疗.入院第2天后血压130/90mmHg,心率正常.8月13日上午在臂丛阻滞麻醉下行右桡骨远端骨折切开复位钢板内固定术,手术顺利.
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微骨折技术在治疗膝关节软骨缺损中的应用进展
软骨缺损是一种膝关节常见损伤且很难自愈[1,2],治疗方法包括微骨折术、自体软骨细胞移植、自体软骨移植、同种异体软骨移植、软骨成形术、关节置换术以及保守治疗等,目前还没有一种治疗的金标准.微骨折技术是一种利用骨面钻孔使得含有间质干细胞的骨髓血渗出从而修复软骨的技术.此技术一出现便很快应用于治疗膝关节软骨缺损.其费用低廉、创伤较小、操作简单、疗效可靠[3,4],经过近30年的不断探索和改良,已经广泛应用于治疗髋关节、踝关节、肘关节及肩关节的软骨缺损[5~8].在美国,微骨折手术一度成为治疗单纯膝关节软骨缺损的一线手术方法[9,10].现就将其在治疗膝关节软骨缺损中的应用进展做一综述.
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针刺夹脊穴联合中药内服外用对肱骨髁间骨折术后患者视觉模拟评分法和生命质量评分及关节功能的影响
目的:研究针刺夹脊穴联合中药内服外用对肱骨髁间骨折术后患者是视觉模拟评分法(VAS)、生命质量(QOL)评分及关节功能的影响.方法:选取2014年2月至2016年2月文登整骨医院收治的肱骨踝间骨折患者100例.按照随机数字表法均分为对照组和观察组,每组50例.对照组予以常规骨折术治疗,观察组则在对照组的基础上予以针刺夹脊穴联合中药内服外用治疗.分别比较2组临床治疗总有效率,治疗2周后、4周后的疼痛情况、生命质量情况、肘关节功能变化情况.结果:观察组临床治疗总有效率为96.00%(48/50),明显高于对照组的84.00%(42/50),差异有统计学意义(P<0.05).治疗4周后观察组VAS评分为(2.05±0.95)分,明显低于对照组的(3.57±0.91)分,而QOL评分为(88.86±11.25)分,明显高于对照组的(80.54±10.65)分,差异有统计学意义(P<0.05).治疗4周后观察组ROM、Mayo评分分别为(105.87±22.38)分、(91.85±6.29)分,均明显高于对照组的(87.27±24.19)分、(82.57±7.31)分,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率为6.00%(3/50),明显低于对照组的22.00%(11/50),差异有统计学意义(P<0.05).结论:针刺夹脊穴联合中药内服外用可提高肱骨髁间骨折术后患者临床疗效,同时缓解患者疼痛,提高生命质量,且有效改善关节功能,具有较好的安全性.
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骨病宁膏治疗软组织损伤648例
本院1996年6月~1997年5月,共收治648例软组织损伤病人,应用骨病宁膏治疗取得了满意的疗效,现分析如下。1 临床资料本组648例中男436例,女212例;年龄3~87岁。2 治疗方法(1)?药物组成:山豆根,苦参,木芙蓉花,皂角刺,乳香,没药,珍珠粉等组成。(2)?使用方法:使用前先清洁皮肤,皮肤缺损伤者,按外科常规清创消毒后再使用。撕掉包装,在火(炉)上略烘烊,待膏药基本软化后贴敷在患处。根据患处大小而增减膏药面积。但必须大于病灶。再用绷带适当固定一下。如遇骨折手术切复后,可直接将膏药贴敷在创面切口上。一般4~6天更换一次。如创面渗液多可每天更换一次。孕妇忌用。3 治疗结果治愈359例,局部肿胀消退,疼痛消失,关节功能恢复正常,皮肤缺损愈合。随访观察2~6月以上。显效248例,肿痛基本消失,关节功能基本恢复,创面皮肤缺损缩小无感染。进步41例,肿痛部分减退,关节功能无改善,创面皮肤缺损无缩小,未见炎性反应。
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应用螺纹针治疗48例锁骨骨折
我科于1996年8月至1998年8月对锁骨骨折手术内固定物进行了调整,改用螺纹针,取得较理想的疗效,将体会浅谈如下.1 临床资料本组病人48例,其中男30例,女18例,年龄在17~58岁.受伤至就诊时间长2周,短1小时.横形骨折14例,斜形骨折9例,粉碎性骨折25例.
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肌间沟臂丛加颈浅丛阻滞在锁骨骨折手术中的应用
目的 探讨肌间沟臂丛加颈浅丛阻滞在锁骨骨折手术的麻醉效果及实用性.
关键词: 骨折手术 麻醉 肌间沟臂丛加颈浅丛阻滞 -
耳穴埋籽联合穴位敷贴对减轻骨折患者手术后疼痛的效果观察
目的:观察耳穴埋籽和穴位敷贴减轻骨折患者手术后疼痛的效果。方法:选择在我科住院进行骨折手术的患者60例,随机分为研究组和对照组,每组30例,对照组给予常规护理,研究组在常规护理基础上,给予耳穴埋籽和穴位敷贴。采用长海痛尺评分,比较两组疼痛减轻的情况。结果:研究组疼痛评分低于对照组(P<0.05),疼痛缓解人数百分比高于对照组(P<0.05)。结论:联合采用耳穴埋籽和穴位敷贴,能够有效缓解骨折手术后患者的身体疼痛。
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80岁以上超高龄患者股骨粗隆间骨折手术治疗分析
我国已进入老年社会,高龄股骨粗隆间骨折患者不断增加.80岁以上患者常常伴有心肺功能不全、糖尿病、骨质疏松等疾病,骨折后全身疾病往往加重,这在过去常常列为手术禁忌症.
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绞锁髓内钉治疗股骨干骨折手术的配合体会
股骨骨折的病人由于骨折端疼痛,肿胀常使病人痛苦不堪.这就要求在短时间内完成复位.通过内固定的手术以减轻痛苦.但是由于造成骨折的原因很多,以及骨折的情况多样化,使有些骨折不适合采用传统的钢板及髓针内固定.2000年我院引进了绞锁髓内钉,经过临床验证,它可广泛使用于各种骨折类型,而且固定可靠,可以早期负重,大大减轻病人痛苦,取得满意的效果.
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早期介入康复治疗对Pilon骨折手术后踝关节功能的影响
Pilon骨折是涉及踝关节损伤的常见下肢骨折,经常由较严重的暴力所致,伴有广泛的周围组织损伤,通常需要手术治疗.术后患者常会合并踝关节疼痛、肿胀、活动受限,甚至僵硬及肌力减低等,从而降低了重返工作及生活的能力.我们针对Pilon骨折微创手术后的患者采取早期综合康复训练的方法,取得了良好的效果.
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手术治疗髋臼复合型骨折55例分析
目的 探讨髋臼复合型骨折手术时机和方法,为临床手术治疗提供准确选择依据.方法 分析55例髋臼复合型骨折的手术时间方法及随访结果得出结果.结果 优25例,良21例,可6例,差3例,优良率83.6%.结论 髋臼复合型骨折通过早期手术,不仅能满意的复位,而且能迅速减轻髋臼和股骨头之间的压力,从而减少股骨头坏死等并发症的发生.
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腰麻-硬膜外联合阻滞在高龄患者股骨颈骨折手术中的应用
我院2007年1~9月用腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)成功地完成高龄患者股骨颈骨折手术34例.现报道如下:
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股骨粗隆间骨折手术治疗进展
股骨粗隆间骨折是指股骨颈基底部至小转子水平以上区域的骨折,是常见的髋部骨折之一,占髋部骨折的31% ~51%,全身骨折的1.4%[1-2],临床中常见年轻人及老年人群,前者多系高能量损伤,后者多是在骨质疏松基础上的低能量创伤所致.一般的治疗分为卧床牵引的非手术治疗及手术治疗两大类,由于卧床牵引治疗要求卧床时间长,治疗周期长,并发症多,愈合率低,病死率高.早期手术干预能稳定骨折,尽快下地活动,减少并发症,提高患者生存质量,所以手术治疗已成为共识[3].故本综述着重介绍近年国内外手术治疗股骨粗隆间骨折的进展,主要探讨手术治疗的种类、各种术式、内置物的优缺点及其适应证,为日后临床治疗方案的制订及内置物的选择作参考.