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骨科手术植入物无菌保存的新方法
随着外科手术的不断发展,各种不同名称、规格、型号的植入物在骨折手术中的应用越来越多.由于每个骨折部位所要求的植入物取决于患者的具体情况,包括植入物的名称、规格、型号等,造成手术室要常规准备大量灭菌好的植入物.
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血浆YKL-40浓度对骨折手术部位感染的早期诊断价值
手术部位感染是骨折手术的常见并发症[1-2].YKL-40亦称人类软骨糖蛋白39或壳质酶3类似物1,是18-糖基-水解酶家族中的一类缺乏水解酶活性的类壳质酶蛋白物.YKL-40表达和分泌的增加与许多以炎症反应为特征的疾病相关,已成为炎症反应的一种新的急性时相反应蛋白[3-6].本文检测骨折手术部位感染患者血浆YKL-40浓度,探讨其对骨折手术部位感染的诊断价值.
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骨折手术部位感染患者血浆β-防御素-2的检测及临床意义
手术部位感染是骨折手术的常见并发症,一旦发生手术部位感染,轻者伤口愈合延迟,重者可形成骨髓炎[1~3].防御素是一种具有抗微生物活性的多肽,具有免疫调节、促进伤口修复和抗肿瘤等作用[4~5].β-防御素-2是人体中第一个被发现的可诱导性防御素,不仅通过直接杀菌作用抵御入侵机体的病原微生物,还在介导获得性免疫反应、调节机体的免疫炎症反应和创伤修复过程中起着重要作用[6~10].迄今,β-防御素-2与骨折手术部位感染的相关研究少见报道.本文检测骨折手术部位感染患者血浆β-防御素-2浓度,探讨其临床意义.
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利布合剂单次硬膜外阻滞用于脊柱外伤骨折手术的体会
自1994年以来,笔者用1%利多卡因、0.25%布比卡因和1∶20万肾上腺素混合剂(简称利布合剂),在单次硬膜外阻滞下行脊柱外伤骨折手术63例,麻醉效果满意.
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26例胫骨Pilon骨折手术治疗体会
Pilon骨折是关节内骨折,常由高能量创伤引起[1],常伴有外踝骨折和下胫腓分离,并有不同程度的皮肤软组织损伤,关节面的粉碎性骨折易引起不良预后,治疗有一定困难.我院自1998年至2004年9月手术治疗26例,疗效满意,现报道如下.
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瞬康医用胶在四肢骨折手术中的应用
我院骨科自1999年10月至2000年10月应用瞬康医用胶粘合各种类型四肢骨折30例,效果满意,现报告如下.对象与方法一、对象30例中男26例,女4例;年龄10~52岁,平均38岁.其中股骨干粉碎性骨折、膝关节面骨折、内踝粉碎性骨折、跟骨粉碎凹陷性骨折、尺骨鹰嘴粉碎性骨折各2例,肱骨外髁粉碎骨折、肱骨髁间粉碎性骨折各1例,手部骨折6例,胫骨粉碎性骨折8例,跖趾关节骨折4例.
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吴茱萸贴敷涌泉穴联合耳穴治疗中老年骨折手术前失眠38例
笔者自2013年4月至2015年3月运用吴茱萸贴敷涌泉穴联合耳穴压豆法治疗中老年骨科手术前失眠患者76例,临床疗效满意,现报告如下.1 一般资料76例患者均是绍兴市人民医院骨科住院部的中老年患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组各38例.
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胫骨平台骨折手术治疗效果的相关因素分析
胫骨平台骨折是一种常见的膝关节创伤[1],容易并发创伤性关节炎,它是一种由于膝关节遭受来自内外翻暴力的撞击或者坠落造成的压缩暴力引起的高能量创伤。按Schatzker分型分Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型。平台骨折常合并严重的软组织创伤,处理不得当会对预后造成不良影响,严重影响膝关节功能[2]。随着医学技术的进步,复杂性胫骨平台骨折的手术治疗效果也得到了很大的提高,但仍有部分患者手术效果欠佳[3]。本文旨在分析影响其手术效果的相关因素。
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复杂髋臼骨折手术治疗分析
髋臼骨折一般是高能量损伤所致,治疗的原则是尽可能解剖复位,否则髋关节功能将受到严重影响,导致创伤性关节炎、股骨头坏死等.作者自2002年12月至2007年12月共手术治疗35例较复杂髋臼骨折,取得良好效果.报道如下.
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关节镜下克氏针经皮撬拨复位螺丝钉固定治疗内踝骨折疗效分析
内踝骨折是常见骨折,随着关节镜和空心螺钉的普遍应用,近几年,作者对内踝骨折手术作了改进,并治疗了183例内踝骨折取得了满意的疗效,现报道如下.
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插管型喉罩全麻在锁骨骨折手术中的应用
颈丛并臂丛阻滞麻醉适合于颈部手术,尤其适用于锁骨骨折手术.插管型喉罩全麻是一种新型的麻醉方式,作者对比观察了48例插管型喉罩全麻与颈丛并臂丛阻滞术在锁骨骨折麻醉中的应用.现报告如下.
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腰硬联合阻滞用于高龄患者股骨转子周围骨折手术的临床观察
以往高龄患者股骨转子周围骨折手术采用连续硬膜外阻滞,存在诱导时间长和较难掌握合适的局麻药剂量及麻醉效果不确切的缺点.近年来,我们采用腰硬联合阻滞(CSEA),避免了上述缺点.
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一针法阻滞在锁骨骨折手术中的应用
颈神经阻滞是一种简单实用的麻醉方法,但麻醉效果不全较为常见.作者于1989年12月~2001年6月,采用单侧颈浅丛神经及C4横突一针法阻滞用于锁骨骨折手术80例,麻醉效果满意,现报告如下.
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肌间沟臂丛与C4横突联合阻滞用于锁骨骨折手术
我院近年用肌间沟臂丛与C4横突联合阻滞做锁骨骨折手术38例,获得较好的麻醉效果。临床资料一、一般资料本组38例,男25例,女13例,年龄15~68岁,体重32~76公斤,其中4例患者肺挫伤合并血胸及肋骨骨折,均行锁骨骨折切开复位克氏针内固定术。
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盲探插管装置引导气管插管在颈椎骨折手术中的应用及评价
颈椎骨折病人进行气管插管大困难是:病人头颈部必须保持中间位,不能有任何活动,故声门暴露困难,多不能按正常的插管操作顺利完成.作者自 1996年 6月以来对 30例颈椎骨折患者应用盲探插管装置引导气管插管,均获成功,现报告如下.
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6例锁骨骨折重建钢板内固定失效原因分析
随着高能量创伤的增多,锁骨骨折病人也很多,约占全身骨折的5.98%.大多数病人通过保守治疗也达到了良好的功能恢复,少量有锁骨骨折手术适应证的病人.本院自1997年至2007年共行锁骨骨折手术230例,其中195例应用重建接骨板内同定治疗,共发生6例固定失败.现报告如下.
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国产微型钢板螺钉固定掌指骨骨折疗效评价
自2000年初引进微型钢板螺钉成套器械以来,本院共施行微型钢板螺钉固定掌、指骨骨折手术58例.疗效较为满意.现分析如下.
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无神经损伤的胸腰椎骨折手术治疗探讨
胸腰椎骨折是常见的脊柱损伤,合并神经损伤者需要手术治疗已成共识.但对无神经损伤症状的严重胸腰椎压缩性骨折及爆裂性骨折是否应行手术治疗及手术方法的选择,则一直有争议.本院从2002年6月至2005年4月,采用国产GSS-Ⅱ通用型脊柱内固定系统先后治疗无神经损伤的胸腰椎骨折患者17例,术后随访6~27个月,疗效满意.报告如下.
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髋臼后壁骨折切开复位内固定治疗疗效分析
髋臼后壁骨折是常见的一种髋臼骨折,大约占所有髋臼骨折的1/4~1/3,以往多采用保守治疗.随着生物力学研究的进展,近大多数学者认为手术治疗髋臼骨折可取得良好效果[1].Letournel报道,后壁骨折手术例数占23.7%(223/940例),疗效较好.本研究从2000年8月至2003年8月,对23例后壁骨折进行手术治疗,取得满意的疗效.
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Pilon骨折手术治疗体会
Pilon骨折是累及关节面的胫骨远端骨折,占下肢骨折的1%~5%.特别是在高能量损伤情况下,出现关节面嵌压,胫骨下1/3及腓骨远端粉碎性骨折,同时可伴有严重的软组织挫伤,临床上处理较为困难.本院1999年7月至2002年10月,手术治疗19例pilon骨折患者,效果满意.现报告如下.