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Pilon骨折手术治疗体会
波及踝关节的胫骨下1/3骨折又称Pilon骨折,自1997年5月至2002年4月,笔者采用手术方法治疗21例,跟踪随访观察疗效满意,现报告如下.
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带锁髓内钉治疗胫骨骨折手术配合及体会
带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折是一种手术过程简单,但手术器械复杂的手术,通过对28例胫腓骨骨折手术配合的体会,认为术前对骨折情况的了解及对器械充分的熟悉是完成手术的关键.
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出院跟踪护理对老年股骨骨折术后自理康复的影响
股骨骨折是老年人常见的较严重的损伤,老年股骨骨折手术出院后的康复时间长,由于病情限制,往往存在自理能力不足.有文献报道[1],有46.2%的患者担心自己的自理能力,66%的患者心理感受为无能为力,71.7%的患者渴望知道相关的自我护理知识.老年患者出院回家休养期间,需要有专业的指导、协助和鼓励,且老年患者神经系统反应迟钝,往往不能客观反映病情,需要护士专业的观察才能发现异常.为了提高术后老年患者的自理康复程度,本院骨科分别对32例患者进行了出院跟踪护理,观察该组患者的自理康复程度,现报道如下.
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关节镜治疗胫骨平台骨折后肿胀的护理
关节镜下治疗胫骨平台骨折的手术,正越来越受到骨科医师们的重视和推广[1].本院于1998年1月至2001年6月,在关节镜下行胫骨平台骨折手术38例,针对术后肿胀原因进行了分析,采取了一定的护理方法,使肿胀消退时间明显缩短,有利于关节功能早日恢复,取得了满意的效果.现将护理体会介绍如下.
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骨盆环损伤治疗的生物力学研究
随着交通事故及工伤事故增多,骨盆骨折发病率逐年增多,目前已占骨折总例数的1%~3%,骨盆骨折病死率在5%~20%右,致残率高达50%~60%.以往骨盆骨折以保守治疗为主,20世纪70年代广泛应用骨盆外固定器,80年代开展了切开复位内固定术治疗不稳定骨盆骨折,近年来骨盆骨折手术治疗方法不断涌现,使稳定骨盆技术取得了突破性进展[1].
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Bastiani单侧外固定支架治疗骨折的术中失误与并发症探讨
意大利人 Bastiani自从发明了单侧外固定支架以来,由于对组织损伤少,固定可靠,结构灵巧,已被广泛应用于临床.我院自 1997年 12月~ 2000年 12月, 3年间共应用单侧纵轴外固定支架治疗各种四肢长管状骨折 300例,现对其术中失误与并发症的发生,加以分析总结如下.
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DCS治疗股骨转子间骨折30例分析
股骨转子间粉碎性不稳定骨折手术治疗方法多种多样,固定骨折的器材有髓内、髓外系统,而髓外系统中可供选择的主要为动力髋螺钉(DHS)及动力髁螺钉(DCS),至于采用何种内固定物及其疗效如何各家报道不一.我院近3年来采用DCS治疗股骨转子间粉碎性骨折30例,疗效满意,报道如下.
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改良“漂浮”体位在三踝骨折手术中的应用及护理配合
三踝关节骨折为临床常见骨折,术中常需要暴露、复位并固定内、后、外踝,因此常常需要在术中多次变换体位,术野多次变化后延长了手术时间,无菌区域污染的可能性增高,并且对患者情绪产生较大波动。因此探索合适的手术体位非常重要,良好的体位、术中护理人员熟练的配合是手术成功的重要因素[1]。我院近年来对三踝骨折行内固定手术共58例,并对部分患者采用改良“漂浮”体位,取得了良好效果,现总结报道如下。
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糖尿病、肥胖对于踝关节骨折手术近期结果的影响
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髓内钉固定治疗股骨粗隆下SeinsheimerⅢ、Ⅳ型骨折
股骨粗隆下粉碎性不稳定骨折手术治疗方式很多,采用何种内固定物及其疗效情况,报道不一[1-4].笔者采用股骨近端髓内钉(PFNA)固定治疗股骨粗隆下SeinsheimerⅢ、Ⅳ型骨折18例,疗效满意,现报告如下.
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老年股骨粗隆间骨折手术患者的手术室整体护理
股骨粗隆间骨折手术时,对麻醉风险的恐惧及治疗结果的担心,常使患者产生一些焦虑清晰,进而引起一系列生理变化,降低患者对手术耐受性,增加其对术后疼痛的敏感性[1].因此,对手术患者采取以患者为中心的整体化护理模式,降低患者心理及生理上的负担,可减少并发症的发生[2].现将笔者采取手术室整体护理模式对老年股骨粗隆间骨折手术患者心理干预情况报告如下.
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陈旧性髋关节脱位并骨折手术前后的护理
陈旧性未整复髋关节脱位的治疗是困难的,手术前的骨牵引及术后功能训练需要细致精心的护理.1998~2000年间,3例病人于我院治疗,获得良好效果.现将护理体会报告如下.
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26例肱骨髁间骨折手术治疗分析
肱骨髁间骨折是一种难治的关节内骨折,治疗上一直存在争议.治疗难点主要是手术显露不充分、副损伤多、不易达到坚强同定等.目前对成人肱骨髁问骨折趋向于手术治疗[1],手术治疗的入路选择对手术成功及术后功能有明显的影响,本院1999~2007年对26例肱骨髁间骨折患者进行手术内固定治疗,取得较好疗效,报告如下.
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舍雷肽酶肠溶片联合甘露醇注射液对骨折术后肿胀的疗效观察
目的 分析探讨联合应用舍雷肽酶肠溶片、甘露醇注射液治疗骨折术后肿胀的效果.方法 对我院2016年1月 ~2017年6月收治的116例骨折术后发生肿胀的患者进行此次研究,根据随机双盲原则进行分组,各58例,其中采用甘露醇注射液治疗的患者设为对照组,联合应用舍雷肽酶肠溶片+甘露醇注射液治疗的患者设为实验组,对比两组疗效.结果 实验组治疗后7d患肢的中点周径明显比对照组更小(P<0.05),实验组治疗后7d肿胀评分比对照组明显更低(P<0.05),两组不良反应率组间无明显差异(P>0.05).结论 对于骨折术后肿胀患者在静脉滴注甘露醇注射液的基础上加用舍雷肽酶肠溶片可以显著改善肿胀程度,并且安全可靠,无明显不良反应,具有临床推广应用价值.
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老年骨折手术后低分子肝素抗凝治疗的护理研究
选取我院2014年8月~2015年3月收治的84例骨折术后接受低分子肝素抗凝治疗的老年患者,随机分为对照组和观察组各42例.对照组给予常规护理,观察组患者在对照组基础上给予系统综合护理.观察两组护理对低分子肝素抗凝治疗不良症状的预防效果.观察组不良反应率为11.90%,低于对照组的30.95%,差异具有统计学意义(P<0.05).骨折手术后低分子肝素抗凝治疗易引起异常出血事件和其他不良反应症状,给予系统综合护理干预能有效减少不良症状发生,提高治疗的安全性.
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自制肢体布套在四肢骨折手术远端肢体铺巾中的运用
四肢骨折手术的远端铺巾,我院以往一般是在皮肤消毒后用两块无菌中单重叠将肢体远端包裹,然后用无菌绷带包扎固定.但是由于术中肢体需要牵引、复位等,活动幅度较大,铺巾容易出现松散、固定不紧,会阴部遮盖不严等现象,不能保证足够的无菌活动区域[1].
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老年糖尿病患者骨折手术前后的护理
糖尿病以血糖升高为主要特征,易引起感染及多种并发症,是严重危害老年人身心健康的一种常见病、慢性病.由于糖尿病患者存在明显的骨代谢紊乱,所以骨质疏松的患病率达50%~60%,骨折的发生率比非糖尿病患者高[1].反过来,糖尿病又对骨折、伤口愈合产生一系列不良影响,易发生感染[2]、褥疮等并发症,严重影响了骨折的疗效,给病人的心理和生理造成很大的影响.因此,做好该类患者手术前后的护理工作至关重要.2005~2008年,我院骨科共收治31例骨折合并糖尿病的老年患者,现将手术前后护理体会总结如下.
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情志护理干预对老年骨折手术患者应激反应及睡眠质量的影响
目的:探讨情志护理干预对老年骨折手术患者应激反应及睡眠质量的影响,旨在为老年骨折手术患者护理干预提供参考.方法:选择2015年6月~2016年5月收治的106例老年骨折手术患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各53例,对照组给予骨折手术患者常规护理干预,观察组联合应用情志护理干预,比较两组心理应激、生理应激、睡眠质量等指标.结果:观察组焦虑、抑郁评分明显低于对照组(P<0.01);血清皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)含量均明显低于对照组(P<0.05);睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、日间功能等评分明显低于对照组(P<0.05).结论:情志护理干预有助于缓解老年骨折手术患者心理应激和生理应激水平,改善睡眠质量.
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颌面部手术后留置气管插管患者的护理
2006年2月~2009年1月,我们共为口腔颌面部手术后患者留置气管插管60例,并给予精心护理,效果满意.现报告如下.1 临床资料本组口腔颌面部手术后留置气管插管患者60例,男36例,女24例;年龄21~73岁.手术种类为舌底癌、牙龈癌等实施肿瘤切除、皮瓣转移修复术27例,复杂颌面部外伤并下颌骨骨折手术19例,各类正颌手术11例,面部巨大血管瘤手术3例.
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老年股骨颈骨折手术70例护理体会
1998年1月~2002年1月,我院收治70例老年股骨颈骨折患者,经精心治疗与护理,效果满意.现报告如下.