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足底内侧皮瓣修复足跟部冻伤11例体会
新疆乌苏第十五医院创伤外科中心刘华,丘奕军报道:用带蒂足底内侧皮瓣修复足跟冻伤创面11例均成活,术后随访3年,足跟感觉良好,皮瓣无破溃及冻伤,行走自如.足底内侧皮瓣位于非负重区,与足跟垫结构相似耐磨,是修复足底部创面佳皮瓣.手术注意,设计皮瓣时略大于受区即可,要避免在跖骨头处切取皮瓣,同时皮瓣转移到受区不能有张力.
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逆行足背皮瓣修复第一跖骨头外露
新疆乌苏中国人民解放军第十五医院创伤外科中心刘华、丘奕军来稿:近2年,用逆行足背皮瓣修复第一跖骨头外露6例,皮瓣愈合良好,无磨损。保留足弓完整,负重爬坡稳定,行走功能良好。皮瓣旋转点:足底动脉穿支近端1 cm,要从舟骨及楔骨骨膜表面游离血管蒂,防止损伤血管蒂到皮瓣的分支,皮瓣应与1条足背浅静脉相连,防止术后静脉回流不良。
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首届全国显微创伤骨科学术会议暨穿支皮瓣命名原则专题研讨会纪要
五月的羊城,繁花锦簇,热情似火.2011年5月20-22日,首届“全国显微创伤骨科学术会议暨穿支皮瓣命名原则专题研讨会”在广州隆重举行.此次会议由中华医学会显微外科学分会、《中华显微外科杂志》、《中华创伤骨科杂志》、《中国临床解剖学杂志》和中国修复重建外科学会皮瓣外科学组主办,中山大学附属第一医院显微创伤手外科、南方医科大学南方医院创伤骨科承办,广东顺德和平创伤外科医院、南方医科大学临床解剖学研究所协办.大会主席为裴国献,执行主席为顾立强、余斌以及王钢.
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全国首届民营手显微外科医院合作与发展论坛纪实
2007年11月1 6日至18日,"2007首届民营手外科医院合作与发展论坛"在广东顺德碧桂园豪园度假村举行.本次论坛由侯春林、徐建光、程国良教授倡议发起,由中华医学会显微手外科学分会和显微外科学分会主办,由顺德和平创伤外科医院鼎力承办,同时得到了全国各地三十多家民营手外科医院,和以手显微外科为主要特色专科的民营医院的积极响应.
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颌面外伤的急诊处理117例报告
颌面外伤是多发的夜间急症,由于颅颌面部存在特殊的解剖特点,多腔道骨突起,急诊处理既要遵循创伤外科的处理原则,又要注意颅颌面部外伤特点,伴有颅脑及全身重要脏器损伤的患者救治不当可造成严重并发症甚至危及生命.我们对急诊科近年来的117例颌面部外伤患者处置情况进行总结分析,并讨论有关救治问题,报道如下.
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坚守在烧伤、创伤边缘的卫士 ——中国工程院院士盛志勇一席谈
盛志勇,中国工程院院士,烧、创伤外科专家.1920年7月1日生于上海.1942年毕业于国立上海医学院.1947年在美国德克萨斯州立大学医学院研修一年.现任解放军总医院三零四临床部专家组组长、烧伤研究所名誉所长、解放军医学杂志主任编委,中国危重病急救医学杂志编委、副主编,国际烧伤学会机关报Burns杂志编委.
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高压氧治疗周围神经损伤50例分析
周围神经损伤是现代创伤外科的常见疾病,神经损伤的恢复直接影响到创伤治疗的效果和患者将来的生活质量.为了探讨加快神经创伤恢复的方法,我们选择了50例周围神经损伤的患者行高压氧加综合治疗(观察组)与40例非高压氧治疗(对照组)进行对照.现报告如下.
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周围神经损伤的显微外科修复
周围神经损伤在创伤外科中较常见,如未能及时、正确地治疗,将引起肢体功能严重障碍.1993年以来,我院共收治周围神经损伤68例,应用显微外科技术修复,疗效满意.现报道如下.
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脱细胞真皮基质在创伤外科中的应用
目的为改善皮肤移植的形态和功能,提高大面积烧伤后自体供皮来源困难患者的整形效果.方法应用制备好的脱细胞真皮基质(ADM),植入松懈或切除瘢痕后的创面,5~10d后再行自体刃厚皮移植,术后观察AMD和创面愈合,瘢增生及功能恢复情况.结果6例8次复合皮移植均成活,植皮后光滑平整,瘢痕增生不明显.结论ADM与自体刃厚皮复合移植能改善创面愈合的质量,是较理想的整形修复材料.
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康复治疗在1例儿童上肢大面积软组织缺损皮瓣修复中的作用
急诊皮瓣移植手术是一项精细和复杂的工作,是创伤外科知识和技术的综合利用.
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后尿道损伤诊治体会
随着道路交通的发展和车速的提高,创伤患者越来越多,创伤外科日益受到重视,后尿道损伤是泌尿外科创伤中的常见损伤,也是处理较为棘手的问题之一.
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微粒皮移植治疗大面积皮肤撕脱伤感染创面
大面积皮肤撕脱伤常合并有肌肉、肌腱、血管、神经、骨与关节等深部组织损伤,是创伤外科常见的复杂损伤之一,撕脱软组织继发坏死率较高,晚期创面修复较困难,严重者可影响患肢功能恢复,造成后遗畸形.我科应用自体微粒皮移植修复大面积皮肤撕脱伤感染创面18例,均获得较好的临床效果,现报告如下.
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把握手术时机, 打破"人生后一次骨折"魔咒 ——访上海交通大学医学院附属市第六人民医院创伤外科主任医师孙玉强教授
俗语说"七十不留宿,八十不留饭",意思是,人上了岁数之后,身体的各个器官功能逐渐下降,出门在外特别容易发生意外.常见的突发意外事件多为心脑血管方面的疾病,但也有相当一部分是因跌倒而致的骨折.对于骨折,大家了解得比较多的是四肢、肋骨、脊柱等部位的骨折,而对于骨盆与髋臼部位的骨折知之甚少,也不够重视.据研究显示,老年人骨盆骨折后,致残率和致死率较高,部分老年人在发生髋骨骨折后,健康状况急转直下,只能长期卧床,甚至在一年内出现死亡,所以髋部骨折亦常被称为"人生后一次骨折".那么,我们该如何打破这一魔咒呢?让我们一起听听上海交通大学医学院附属市第六人民医院创伤外科主任医师孙玉强教授的介绍.
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建筑施工重伤20例诊治体会
建筑施工重伤是急诊创伤外科中较为复杂的严重性损伤,其病情变化快且复杂,要求诊断迅速准确,急需紧急救治处理得当,否则可危及伤者生命.
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螺钉加钢丝内固定治疗儿童股骨干长斜行或螺旋形骨折21例
股骨干骨折在儿童骨折中较常见,以往多采用牵引及小夹板外固定等保守治疗,尤其是儿童股骨干长斜行或螺旋形骨折更甚,近年来随着创伤外科的发展和骨折观念的更新,手术治疗已成为一种重要的治疗手段.1996~2000年,我们采用螺钉和钢丝内固定治疗儿童股骨干长斜行或螺旋形骨折21例,疗效满意,现报告如下.
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心脏创伤致瓣膜损伤的诊断与治疗(附9例报告)
心脏外伤为创伤外科的一种危急重症,大部分病人在送达医院前即已经死亡,如伤者送至医院时仍存活,并得到有效抢救,80%~90%的病人可获成功[1].在抢救存活的病人中,又有部分病人存在心脏瓣膜结构的损伤,需要进一步诊断和治疗.现将中山医院从1992年8月至2000年7月收治的9例该类病人的诊断与治疗经验报告如下.
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严重胸部外伤的麻醉体会
严重胸部外伤是创伤外科中的急危重症,可导致呼吸功能衰竭、心脏压塞、失血性休克而危及生命.早期正确的诊断和不失时机的治疗是挽救患者生命的关键.我院自1979年至2002年间共收治246例严重胸部外伤病人,取得了较好的疗效.现将麻醉体会报告如下.
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96例严重创伤病人的急救及护理
随着急救医学发展,急诊创伤外科越来越受到重视,它是挽救创伤病人生命的关键.严重创伤临床特点:病情重,病死率高,做好严重创伤的观察与护理,是降低病死率的一个重要方面.我科于1996年10月至2000年7月收治严重创伤病人96例,现将其急救护理总结如下.
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胸腹多发性损伤57例救治体会
胸腹多发性损伤是创伤外科中复杂的严重性损伤,常使呼吸、循环功能发生紊乱,严重危及病人的生命.如何使病人在短期内获得救治,减少伤残率是值得继续探讨、总结的课题.我院1990年1月至1999年1月共收治胸腹多发性损伤病人57例,现将救治体会报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 57例中男性36例,女性11例,年龄大68岁,小12岁,受伤至入院时间30分钟至4小时不等.
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创伤外科62株铜绿假单胞菌体外抗菌药物敏感性分析
目的 了解创伤外科铜绿假单胞菌对亚胺培南等12种抗菌药物的抗菌活性,指导临床合理用药.方法 利用WHONET软件对62株创伤外科分离的铜绿假单胞菌药敏试验结果 进行统计和分析.结果 铜绿假单胞菌对阿米卡星敏感性高(96.77%),依次为哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、哌拉西林、庆大霉素、妥布霉素、左旋氧氟沙星,敏感率分别为87.10%、72.58%、70.97%、70.60%、69.35%、66.13%.敏感率小于60%抗菌药物分别是头孢他啶、氨曲南、头孢吡肟、环丙沙星、替卡西林/克拉维酸.痰标本中的铜绿假单胞菌对抗菌药物的敏感率均小于分泌物中的铜绿假单胞菌.结论 创伤外科铜绿假单胞菌对多种抗菌药物保持较高的敏感性;铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药性呈现逐年增加的趋势.