首页 > 文献资料
-
普通外科常见手术切口选择和径路
普通外科手术种类繁多,选择好切口和径路是手术成功的第一步.对手术切口和径路总的要求是:(1)能提供良好的显露;(2)进入和关闭缝合尽量方便、简单;(3)组织损伤小;(4)手术后疼痛较轻,愈合牢固,不易裂开,对美容影响较小;(5)一旦需要,便于扩大、延长.
-
内缝外粘法修复学龄前儿童面部伤口256例
目的:探讨应用内缝外粘法修复学龄前儿童面部伤口的临床疗效.方法:对2006年3月~2010年9月接诊的256例面部外伤的学龄前儿童采用内部缝合表面粘合的方法进行修复,观察伤口愈合后的外观恢复情况.结果:256例中255例达Ⅰ期愈合,192例患者经过3~12月随访,瘢痕呈细线状,平坦,与临近皮肤肤色相近,美容效果良好.结论:采用内缝外粘法修复学龄前儿童面部软组织挫裂伤,患者痛苦小,外观恢复好,家属满意度高.
-
2.22疏肝和胃方三种工艺制剂对混合反流性食管炎大鼠的药效学研究
目的观察疏肝和胃方三种工艺制剂对混合反流性食管炎大鼠食管粘膜的病理学疗效.方法SD雄性大鼠30只,随机分为5组,每组6只.模型组和各中药组采用贲门肌切开+十二指肠半结扎术制备混合反流性食管炎动物模型;假手术组剖腹后缝合.
-
支撑喉镜下梨状隐窝瘘内瘘口化学烧灼加缝合封闭术的疗效观察
目的 探讨支撑喉镜下内瘘口化学烧灼加缝合封闭术治疗梨状隐窝瘘的临床疗效.方法 回顾分析2012年3月-2014年12月山东大学附属省立医院耳鼻咽喉科收治的16例梨状隐窝瘘患者的临床资料.患者均采用支撑喉镜下内瘘口化学烧灼加瘘口黏膜缝合封闭术,脓肿形成者同期给予颈部切开引流.男9例、女7例,年龄6~54岁;左侧13例、右侧2例、双侧1例.表现为反复发作的化脓性甲状腺炎9例、反复发作的颈部脓肿5例,其中颈部和/或甲状腺区脓肿形成者11例;另2例为外院结节性甲状腺肿术后咽瘘形成.结果 所有患者术后2周复查电子喉镜,梨状隐窝内瘘口处瘢痕形成,内瘘口均愈合良好;颈部脓肿切开后,经换药引流均于2周内愈合;随访13~41个月,复查电子喉镜均未见梨状隐窝瘘口残留.1例患者于术后第4周出现轻度甲状腺炎,经抗炎治疗后炎症消退,余均无复发.16例患者均未发生吞咽困难、咽部剧烈疼痛等并发症.结论 支撑喉镜下内瘘口化学烧灼加黏膜缝合封闭术能够有效地治愈梨状隐窝瘘,颈部脓肿形成的患者应同期给予脓肿切开引流.
-
套筒式皮肤延展器的研制及临床应用
创伤导致的皮肤缺损临床上较为常见,如果不能一期拉拢缝合则需行自体皮肤移植覆盖创面,或采用皮肤扩张术二期闭合伤口.所谓皮肤扩张,不外乎两种,即内力拉伸和外力拉伸.本文介绍的 "套筒式皮肤延展器",属于外扩张器的一种,自2006年2月~2007年5月临床应用8例取得良好效果,报道如下.
-
美肤外科免缝拉链的设计与临床应用
随着医学事业的发展,外科手术传统的皮肤缝合也在不断的进展.手术之后皮肤不用缝合,已不是人们的梦想.美肤外科免缝拉链的问世,给手术患者带来了福音.美肤外科免缝拉链适用于切口,促进创伤的愈合.同传统的外科创伤相比,美肤外科免缝拉链代表了一种全新的、不致外伤的手术方法,并有着良好的整形功能.
-
头发交叉固定术治疗头皮裂伤
目的 应用头发交叉固定术(hair apposition technique,HAT)治疗头皮裂伤,比较HAT与传统清创缝合术的优缺点.方法 将50名急诊头皮裂伤患者分为HAT组和对照组.HAT组(30例)采用头发交叉组织胶固定术治疗,对照组(20例)采用传统清创缝合术治疗.分别比较两组在操作时间、疼痛评分、患者接受程度和并发症等方面的差别.结果 HAT组的清创时间(min)少于对照组[(3.33 4±1.65)vs.(6.05 4±2.32);t=4.85,P<0.01];HAT组的疼痛评分低于对照组[(1.73 4±1.01)vs (3.20 4±1.58);t:4.01,P<0.01];患者对HAT的接受程度高于对照组(100%/35.55%,X2=16.46,P<0.01).结论 应用HAT治疗头皮裂伤具有操作简单、疼痛较轻、伤口愈合满意,患者接受度高等优点,适合在急诊应用.
-
外伤性颅内静脉窦破裂11例治疗体会
近5年来,采用硬脑膜悬吊、破口修补、缝合等方法,治疗外伤性颅内静脉窦破裂11例,取得良好效果,报告如下.
-
可吸收线张力带加环形缝合治疗髌骨骨折
作者自1997年9月至2002年3月采用可吸收线张力带加环形缝合治疗髌骨骨折共96例,取得了显著效果.
-
口服头孢霉素引起过敏性休克阿-斯综合征一例
患者男,53岁,于2007年11月12日下午4时左右因手指割破来本院外科急诊就诊,经缝合4针后回家.11月12日晚7时饮少量黄酒后服用头孢拉丁胶囊2粒,5 min后出现胸闷,腰背部酸痛,呈持续性,伴有乏力,约15 min后,症状不能缓解,家属送本院急诊.
-
儿童扁桃体剥离术中缝合创面疗效的临床观察
目的 探讨儿童扁桃体剥离术中作扁桃体窝缝合对术后疗效的影响.方法 将189例行儿童扁桃体剥离术随机分为两组:治疗组101例,对照组88例.两组病例均在插管全麻下常规行双侧扁桃体剥离术,扁桃体剥离后均用棉球压迫止血.治疗组均作腭舌弓、腭咽弓及扁桃体窝组织一起缝合,封闭创面;对照组则不予缝合创面.观察对比两组术后并发出血、疼痛等临床疗效的影响.结果治疗组术后出血、创面感染及打鼾较少,对疼痛多数较易耐受,创面愈合快,哭闹少发生,开始进食时间早,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 儿童扁桃体剥离术中作腭舌弓、腭咽弓及扁桃体窝组织一起缝合,封闭创面,可有效防止术后出血,减轻患儿痛苦,改善儿童鼾症症状,促进创面更快愈合,值得推广.
-
小儿腹股沟斜疝小切口手术286例分析
作者自1996年开始,对小儿腹股沟斜疝手术,由传统的斜切口改进为外环上方皮肤皱纹处延皮纹切口,该切口具有创口小,皮肤无须缝合,术后疤痕不明显,且操作简单,缩短住院时间,减轻病人经济负担.现报告如下.
-
50%葡萄糖和庆大霉素应用于会阴护理
分娩时如保护会阴不当,会阴水肿、会阴过紧缺乏弹力、耻骨弓过低、胎儿过大、胎儿娩出过快等,均易造成会阴撕裂[1].同时会阴切开缝合可以使伤口红肿、疼痛,加上产后阴道内不断有恶露排出,如不注意会阴部的护理常易引起会阴以及生殖系统的感染.我科自2001年10月~2003年5月,将50%的葡萄糖和庆大霉素应用于203例会阴护理,取得了满意的效果.
-
鱼石脂在外科换药中的新用
鱼石脂软膏(依克度)为外用消毒防腐药,门诊换药室主要用于细菌性皮肤病的治疗,如疖肿.适量外敷,治疗效果显著.随着对鱼石脂软膏药理作用认识的不断深入,我们从2001年2月开始,将此软膏运用于指端缺损缝合拆线及外科脱痂前外敷,均取得满意效果.先介绍如下:
-
自制放置一次性用品梯形柜
一次性用品在手术室已广泛使用,种类较多,规格和型号复杂,如:静脉输液针头4号至12号,静脉套管针18至22号,静脉延长管30 cm至60 cm,三通接头,注射器2 ml至60 ml,规格大小不同的切口贴膜、氧管、手术刀、刀片,国产或进口的各型缝合肠线,各型不同长度的缝合丝线、骨蜡、吸引管、尿袋等等.种类、规格和型号多达50至60种.然而,手术室放置种类、规格和型号不同的一次性用品,需要许多的抽屉、塑料盒、纸盒,显得零乱,工作中取和放不方便.为了解决手术室一次性用品放置合理、整齐、取和放方便,自制放置一次性用品梯形柜二个,经过使用,效果良好,值得推广.
-
护理程序在断肢再植术后的应用
显微外科是一门新兴的科学,是一项跨学科的新技术,它是指用光学放大仪器提高视觉对组织的分辨能力,及用精细的显微外科器材和显微缝线进行的细致解剖和缝合的外科技术,因而提高了各类手术的精确性与安全性.
-
消化内镜治疗时金属夹释放失败的补救方法
目前OLYMPUS EI-CLIP可旋转金属止血夹装置器及各种型号止血夹,如HX-610-90、HX-610-135广泛应用于消化内镜治疗中.两种止血夹(90°及135°)都可以起到预防出血、止血及对伤口、穿孔的缝合作用.当操作者手法不熟练,金属止血夹手柄滑动不灵活,或消化道腔狭小且肠壁过度蠕动,会导致金属止血夹释放困难,释放时夹子与消化道腔壁接触,致释放角度与手柄不在同一纵轴线,夹子无法钳夹病灶组织,没有达到应有的治疗目的.笔者采用以下方法补救,效果较好,现介绍如下.
-
室间隔缺损修补术后并发室间隔血肿1例的超声表现
患儿男,46 d.因先天性心脏病室间隔缺损在全麻体外循环下行缺损修补术,心包补片经三尖瓣口修补室缺,双头针5-ORRol INE连接缝合补片,术毕返回监护病房.
-
B超诊断肝、胆、十二指肠破裂1例
患者,男,25岁,于2000年2月7日因右上腹部锐器伤后腹痛腹胀2天后到我院门诊就诊.检查:右上腹距肋弓下2.0cm处见1.5cm长的陈旧性伤口,缝合一针,全腹压痛呈板状腹,叩诊呈鼓音,无移动性浊音,肠鸣音减弱.WBC14.5×109/L,N84%,Hb160g/L,要求B超检查排除腹腔脏器损伤.
-
超声诊断颈总动脉假性动脉瘤1例
颈总动脉的假性动脉瘤在临床上属罕见病例,我院经超声检查诊断1例报道如下.患者,女性,18岁.因左颈部包块进行性肿大一月余来就诊.体格检查:患者左颈部内缘可见一直径约4.0cm大小的包块,质地中等、活动度差、触痛不明显,突出于颈表面,该处皮肤未见明显异常.既往病史:该患者于一年前左颈部受过刀砍伤,当时中三刀,其中两刀位于颈后部和颈肩部,另一刀位于左胸锁乳突肌内侧.经当地医院急诊缝合,伤口愈合后出院至今.