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全髋关节置换术28例健康教育体会
2000年1月~2001年1月,我们对28例全髋关节置换术患者进行健康教育,取得满意效果.现将健康教育体会报告如下.1 临床资料本组28例,男21例,女7例,41~75岁,平均61岁.其中陈旧性股骨颈骨折9例,股骨头缺血性坏死6例,退行性髋关节炎6例,类风湿性髋关节炎5例,慢性髋关节脱位1例,原关节成形术失败1例.
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股骨髋臼撞击综合征
髋关节疼痛多见于老年性髋关节炎患者,其发病机制在传统上多强调数十年的过重关节轴向负荷作用,使得髋关节软骨发生退行性改变.
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髋关节表面置换的历史发展及经验
长期的临床实践已证明,全髋关节置换术(THA)对于髋关节炎无疑是一种有效而且耐用的治疗方法,尤其是对于老年病人有非常良好的效果,假体10年生存率超过了90%[1].
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髋臼形态对全髋置换的影响
人工全髋关节置换治疗股骨颈骨折、髋关节炎、先天性髋关节发育不良、髋关节术后翻修、髋臼骨折、髋臼肿瘤时,常会遇到如何正确处理髋臼的问题.髋臼的形态特征研究具有十分重要的临床意义.本篇综述以全髋置换术与髋臼形态为研究目的,探讨了目前研究中存在的问题与研究发展方向.
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髋臼发育不良的治疗进展
髋臼发育不良(DDH)半脱位或包容欠佳一般发病较隐匿,在未出现创伤性髋关节炎(OAH)之前,一般无明显临床症状,一旦继发OAH,则引起髋及股部疼痛、跛行,病程进展较快,痛苦较大,严重者在中青年即可丧失劳动能力.OAH的发生率与脱位程度及病人年龄密切相关,出现疼痛等临床表现的年龄一般是在:严重半脱位发生于10~20岁,中度半脱位发生于20~40岁,轻度半脱位发生于更年期[1].
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髋臼发育不良的诊断进展
髋臼发育不良(DDH)是一种常见的先天性发育畸形,重者在胎儿或新生儿时期即出现脱位,多在早期即可明确诊断,并进行相应的治疗;而轻者仅呈半脱位或头臼匹配稍差,在儿童时期多无任何症状,难以及时发现,往往到中青年时期继发创伤性髋关节炎(OAH),出现劳累及远行后疼痛、跛行方才就诊,由于对其认识不足,常被误诊为髋关节滑膜炎、股骨头缺血性坏死等而行不当治疗.本文就国内外近年来对DDH进行的诊断研究进展进行综述.
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髋关节发育不良的全髋关节置换
髋关节发育不良(DDH)的全髋置换不同于一般全髋置换.从作者经治的61例76髋置换的经验和体会,髋关节发育不良的解剖特点决定了全髋置换(THR)的特殊性,稍不慎,就会造成不良后果.医生不仅必须面对发育不良的髋关节,同时还必须制定适于这类畸形的手术方案、假体安置和功能重建后的评估.因此,每一个病例都是一个系统工程.DDH在近年积累的经验表明,实施THR的对象都是DDH成人髋关节炎和疼痛、跛行是这类患者迟早出现、不可逾越的厄运.
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创伤性关节炎研究现状与展望
创伤性关节炎是骨关节炎(OA)的一种,骨关节炎是一类能够引起滑膜关节疼痛的慢性疾病,严重的甚至能够致残.骨关节炎可以分为原发性骨关节炎或继发性骨关节炎,或根据部位(如:膝关节炎、髋关节炎等),及伴随情况(如:软骨钙质沉着症等)来分类.如果患者有明确的创伤史且有继发骨关节炎的表现,作者则称之创伤性关节炎,在过去的10年中,创伤性关节炎在基础与临床研究方面取得了一系列进展.
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类风湿髋关节炎的外科治疗
类风湿髋关节炎发病率不高,国外报告45%类风湿关节炎(RA)患者可有髋关节炎,国内报告25%RA患者髋关节受累.但是其是一种很严重的关节病,致残率较高,髋关节疼痛往往是进行性的,终需用手术治疗.
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伤寒性髋关节炎1例报道
1 临床资料患者,男,15岁,因“右髋疼痛7d,加重1d伴发热”入院.患者7d前因运动劳累致右侧髋关节疼痛,至当地医院行髋关节X线检查示:右髋间隙稍增宽,血常规示白细胞计数6.13×109/L,中性粒细胞78.1%,给予对症止痛处理后症状未见缓解且逐渐加重.1d前因右髋疼痛剧烈、无法行走,体温39.5℃,遂至本院就诊.发病前2d有食用不洁食物史,有轻度头痛、恶心、食欲不振.
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全髋关节置换术在成人先天性髋关节发育不良治疗中的应用
目的:探讨全髋关节置换术在成人先天性髋关节发育不良治疗中的临床效果。方法将48例57髋先天性发育不良髋关节患者随机分为观察组和对照组,每组24例,观察组采用全髋关节置换术,对照组采用 Chiari 骨盆内移截骨术,比较两组患者手术时间、术中出血量及术后双侧肢体平均差和 Harris 功能评分。结果观察组手术时间及出血量均明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义( P <0.05);观察组术后双侧肢体的平均差为(0.62±0.32)cm,明显低于对照组,且术后 Harris 功能评分高于对照组,两组比较差异有统计学意义( P <0.05)。结论全髋关节置换术在成人先天性髋关节发育不良治疗中效果显著,值得临床推广应用。
关键词: 髋关节炎 先天性发育不良 全髋关节置换术 Chiari 骨盆内移截骨术 -
痉挛性脑瘫髋关节发育不良影像学特点及临床意义
脑瘫痉挛性髋关节发育不良(spastic hip dysplasia),无论病因、机制及病情进展,均明显区别于发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip).出生时髋关节一般正常,约2岁左右开始出现股骨头外侧偏移为特征的髋关节发育不良,约4~12岁可发生髋脱位,近25%~75%的病例将终进展至影响日常生活的疼痛性、退行性髋关节炎[1].
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髋关节撞击综合征
髋关节撞击综合征(femoroaeetabular impingement,FAI)是一组以髋关节解剖结构异常为基础,髋关节、腹股沟区慢性疼痛及髋关节屈曲和内收受限为特征的疾病.它是由股骨和髋臼解剖学异常,致使股骨近端与髋臼边缘在髋关节运动终末期产生异常碰撞,从而导致髋臼唇或(和)相应关节软骨损伤、退变,引起一系列临床症状,终引发髋关节炎.早由Ganz等于2001年提出[1],FAI是髋关节退行性骨关节炎的先兆[2],为了阻止或延缓髋关节的退行性变,对FAI早期诊断就显得尤为重要.
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按摩治疗髋关节炎84例的总结与探讨
髋关节炎是一个常见病、多发病,多见于长时间站或坐姿下工作的人,除局部症状外常导致干型坐骨神经痛,给患者的工作和生活造成很大的痛苦,严重者可导致下肢残疾.本人从1998年至今治疗了此类患者84例,取得了较好的疗效,特介绍如下.
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手术治疗髋关节脱位合并髋臼骨折16例
髋关节脱位合并髋臼骨折是一种严重的关节内损伤,治疗不当容易引起髋关节功能障碍、股骨头坏死及创伤性髋关节炎.我院1996年1月至2003年7月共收治16例,现报告如下.
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伤寒性髋关节炎
沙门氏菌是属于革兰氏染色性大肠菌群的一种,它的传染方式主要以水源性和食源性传播为主.而引起人类疾病的沙门氏菌大多属于A(副伤寒沙门氏菌)、B(鼠伤寒沙门氏菌)、C1(猪霍乱沙门氏菌)、C2(新港沙门氏菌)、D(肠炎沙门(氏)菌)、E(鸭沙门氏菌)5个血清群.
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老年人全髋置换术的护理实践
因外伤引起股骨颈骨折、股骨头坏死及患髋关节炎、类风湿关节炎、先天性髋关节脱位等疾病,由于疼痛、髋关节强直、功能障碍可丧失生活自理能力.
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髋关节撞击综合征
髋关节撞击综合征(femoroacetabular impingement,FAI)作为早期髋关节退行性变的一种病因已逐渐得到公认[1~3],目前国外多数学者主张将这种撞击现象作为一种独立疾病.FAI是指股骨和髋臼解剖学异常,致使股骨近端与髋臼边缘在髋关节运动终末期产生异常碰撞,从而导致髋臼唇或(和)相应关节软骨损伤,终引发髋关节炎,近年来国外学者针对FAI的相关研究已取得了一定进展.
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股神经嵌压症的诊断与治疗--附7例报告
股神经嵌压症是指多种原因引起股神经在腹股沟处上下肌间隙内受压而引起的一组症状和体征[1],本病并非罕见,但常误诊为腰椎间盘突出症、髋关节炎、盆腔内感染、皮神经炎、肌纤维炎等,不能参加正常的生活、工作,病残率高,痛苦大.近年来我院诊治7例,报导如下.
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髋臼造顶和股骨短缩截骨治疗儿童髋臼发育不良23例疗效分析
髋臼发育不良在我国发病率3.9%[1],髋臼的发育直接影响髋关节的形态和功能是成人发生髋关节炎的主要原因之一.