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300例鼻窦骨折的CT与临床分析
目的:探讨CT扫描诊断鼻窦骨折的价值。方法:对300例鼻窦骨折的临床症状、CT表现资料进行回顾性分析。结果:单窦单壁骨折49例,单窦多壁骨折96例,多窦骨折155例,上颌窦腔“泪滴征”、积液和眼外肌等改变。结论:CT能全面、准确地诊断鼻窦骨折,对患者治疗方法的选择十分重要。
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鼻窦粘液囊肿6例诊治报告
临床资料1一般资料本组6例,男4 例,女2例,大年龄53岁,小45岁.筛窦粘液囊肿2例,额窦粘液囊肿1例,额筛窦粘液囊肿2例,上颌窦粘液囊肿1例.
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鼻内镜术后鼻腔粘连分析
鼻内镜手术的出现是鼻科学的一巨大进步,具有精细、创伤小、恢复快等特点,然而鼻内镜手手术常见的并发症之一是鼻腔粘连.影响疗效,现就鼻内镜术后鼻腔粘连的诊疗报告如下:1 临床资料1.1一般资料:鼻内镜手术后鼻腔粘连病例共36例,男16例,女20例,年龄18-58岁,平均39岁,临床表现为术后疗效不佳,鼻塞、流脓涕、头痛等症状无明显缓解,行鼻内镜检查和副鼻窦CT冠状位扫描复查,发现中鼻道、窦口粘连闭锁10例,中鼻甲与鼻腔外侧壁粘连8例;鼻中隔与中鼻甲粘连5例,鼻中隔与下鼻甲粘连9例,中鼻甲下缘与下鼻甲上缘粘连4例.
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多层螺旋CT超高分辨率扫描在诊断真菌性副鼻窦炎中的应用价值
目的:探讨多层螺旋CT超高分辨率扫描诊断真菌性副鼻窦炎的价值.材料与方法:38例患者采用多层螺旋CT做鼻窦区冠状位、轴位扫描,扫描模式UHRCT 6×0.75mm,螺距0.9,层厚、层距2mm,1mm重叠重建.结果:CT表现:①病变副鼻窦腔(上颌窦)内可见大量等密度影充填;②31例病变内均可见钙化,呈斑点状、细条状团状钙化,并见气体影;③病变副鼻窦(上颌窦)窦壁骨质有不用程度骨质增生;④单侧多见;⑤同时合并有鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、鼻息肉.结论:多层螺旋CT超高分辨率扫描成像能更好显示真菌病特征性CT表现,平扫可明确诊断.
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原发性鼻结核一例诊治体会
患者,男,37岁,因鼻、上唇红肿、糜烂4年不愈,且逐渐加重伴鼻内脓样物外溢,于2000年11月1日入院.检查:神清、精神尚可,痛苦容,浅表淋巴结未触及肿大,心肺正常,肝脾不大;专科情况:双侧鼻翼、鼻尖、鼻小柱、鼻前庭及上唇皮肤糜烂、红肿,皮肤表面有较多的干脓痂附着,左侧鼻前孔缩小,鼻内可见较多的脓性分泌物,中隔皮肤与粘膜交界处可见结节样突起,米粒大小,通气尚可.副鼻窦区无压痛,口腔软硬腭表面散在溃疡,并可见多处呈结节状突起,以悬雍垂明显,突起约绿豆大小,颜色同口腔粘膜.鼻咽腔未见异常.
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鼻腔、副鼻窦恶性肿瘤的CT征象
目的:分析鼻腔及副鼻窦恶性肿瘤的CT表现,探讨几种特殊及少见恶性肿瘤的CT征象.方法:41例鼻腔及副鼻窦恶性肿瘤均经手术或活检病理证实,常规行轴位CT平扫,其中6例加做增强扫描,4例加做冠状扫描.结果:上颌窦恶性肿瘤19例,肿瘤呈膨胀性生长,常累及窦腔多个壁,并侵犯骨壁外脂肪层,使其变模糊和出现软组织肿块;鼻腔恶性肿瘤15例,CT表现为鼻腔内肿块,其中6例侵犯同侧筛窦,3例累及眼眶,4例累及范围广,破坏临近多个结构;筛窦肿瘤5例,均引起筛板骨质破坏,大都侵犯同侧鼻腔、眼眶;2例肿瘤巨大,同时累及鼻腔、筛窦及上颌窦,其来源辨别不清.结论:CT能很好地显示窦壁骨质侵蚀性破坏、窦周脂肪层侵犯消失、腔外软组织肿块及侵犯范围,是一种安全可靠的检查方法.
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韦格内氏肉芽肿1例报告
1病例资料患者,男性,35岁,教师,以"鼻塞半年,血尿、浮肿1周,发热1天."为主诉入院.查体:体温39℃,脉博86次/分,呼吸20次/分,血压15/9kpa,神志清,精神尚可.急性热病容.全身皮肤粘膜无黄染及出血点,浅表淋巴结不大.眼睑轻度浮肿,鼻不畅,可见少量血性分泌物、副鼻窦区无压痛.
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鼻腔和副鼻窦原发性脑膜瘤1例报告
1临床资料患者男,65岁,以眼眶区肿胀、疼痛、鼻塞、有脓性分泌物1个月入院,CT检查:右鼻咽部及筛窦前壁见呈等密度分叶状占位病变,其密度均匀一致,边缘清晰,瘤内可见钙化,大小约2.5cm×2.7cm×1.8cm,临床诊断:鼻咽部肿块待查.行鼻咽及筛窦部肿块切除术.
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鼻息肉的CT表现及临床诊断价值(附32例分析)
鼻息肉是临床常见病及多发病,目前临床治疗常采用鼻内镜下息肉摘除术,通过CT检查可以了解病变的部位、范围、大小、轮廓.副鼻窦受累情况,现笔者回顾分析32例有病理结果的病例,对其CT图像表现及其检查方法进行总结.1资料与方法1.1一般资料本组32病例中,男性18例,女性14例,男女比例为9:7,年龄18~80岁,平均年龄40.5岁.
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低剂量CT扫描对青少年副鼻窦疾病的应用价值
目的:探讨低剂量CT扫描对青少年副鼻窦疾病的应用价值.方法:对35例青少年副鼻窦疾病患者分别行低剂量和常规剂量扫描,对比两种剂量扫描所得图像质量与患者的辐射剂量.结果:低剂量和常规剂量扫描两种扫描方法所显示的图像质量没有显著差异(p>0.05),低剂量CT扫描单次扫描的辐射剂量加权指数(CTDIvol)为7.6mGy,常规剂量的为28.1 mGy,两种扫描方法辐射剂量有显著差异(p<0.01).结论:低剂量CT扫描在副鼻窦疾病中是可行的,能保证图像的质量,又有效的降低患者的辐射损伤.
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鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的CT诊断
目的:探讨鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(SNIP)的CT特点及诊断价值.方法:回顾性分析48例经手术病理诊断为SNIP的临床手术病理及CT资料,结合文献讨论.结果:48例SNIP中,男性居多(62.5%),鼻塞、流涕为主要临床症状(100%),50%的患者涕中带血,31.25%的患者嗅觉减退,18.75%的患者嗅觉丧失,12.5%的患者6年内复发.SNIP主要为单侧发病(93.75%),病变易累及同侧上颌窦(55.56%).CT平扫SNIP均呈鼻腔鼻窦内软组织密度肿块,CT值(45.61±1.02)HU.受累窦腔内肿块完全充填者21例(43.75%),未完全充满窦腔者22例(45.83%),受累窦腔呈轻度膨胀性改变21例(43.75%),窦壁及鼻甲骨质吸收或破坏42例(87.5%),受累窦腔较健侧缩小7例(14.58%),局限于鼻腔呈息肉样改变2例(4.17%).结论:SNIP具有一定的CT特点,术前CT检查对SNIP累及的部位、范围等可准确确定,可为手术治疗提供重要的参考依据.
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副鼻窦骨折的64排螺旋CT应用价值
目的:探讨64排螺旋CT对副鼻窦骨折的诊断价值.方法:2005年9月至2007年2月对连续188例门急诊颜面部外伤后疑似副鼻窦骨折患者进行了64排螺旋CT检查,采用多层面重建(MPR);大灰度重建(MIP)和容积显示(VR)等多种后处理技术并结合原始横轴位图像进行综合分析.结果:MDCT共显示副鼻窦骨折患者共69例,可以准确评估各副鼻窦骨折的部位、类型、程度及并发症等,符合临床诊断要求.结论:64排螺旋CT联合应用多种重建技术对副鼻窦骨折的评价是可靠和准确的,颜面部外伤患者疑似副鼻窦骨折时应作为必要的影像检查方法,可为临床采取及时有效的治疗提供准确的信息.
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中西医结合治疗慢性副鼻窦炎86例
我们于2000年1月~2003年2月采用中西医结合治疗慢性鼻窦炎86例,取得满意效果,现报告如下1临床资料86例均为门诊儿童,男49例,女37例;年龄5~14岁,平均8.6岁;病程6个月~3年.全部患者均有不同程度的经常鼻塞、流脓涕、或头痛头晕、嗅觉减退.检查鼻道或嗅沟处有脓性分泌物,副鼻窦CT检查双侧上颌窦炎43例,单侧29例,单侧上颌窦炎合并筛窦炎14例.65例曾进行多次治疗.
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冠状位CT对副鼻窦炎诊断及临床手术的指导意义
鼻内窥镜手术的开展,在临床中被越来越广泛地应用.副鼻窦的CT检查,尤其是冠状位CT扫描,能直观地发现副鼻窦炎的范围和程度,可以确切地判断其病因所在鼻窦的解剖关系以及病变情况,对术前疗效评估及手术方案起着重要的指导作用,从而为制定准确的手术方案提供了有力保证.就结合临床需要,我院自开展此项工作以来已进行了100多例检查.
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单排螺旋CT副鼻窦低剂量扫描与常规扫描的对比研究
目的:通过单排螺旋CT副鼻窦低剂量扫描与常规扫描的对比,观察三种不同低剂量对副鼻窦图像的影响,以筛选出低的扫描条件.方法:对60例可疑鼻窦疾患的病人进行常规冠状CT扫描,然后选择鼻道窦口复合体区两个典型层面分别用30mAs、50mAs、70mAs进行低剂量扫描,对CT图像进行评分,以确定其质量.使用SASS14.0软件包进行分析,方差分析及T检验分析.记录并分析单次CT扫描的CT剂量加权指数(CTDIW).结果:单排螺旋CT副鼻窦不同mAs组图像质量评分差异均无显著性.不同mAs组病人的辐射剂量:200mAs扫描每层扫描的辐射剂量为15.6mGy,而70、50及30mAs组的辐射剂量分别为5.5、3.9及2.3mGy.结论:单排螺旋CT副鼻窦扫描可以用30、50、70mAs的低剂量扫描,受检者接受的射线剂量明显减少,虽然随着扫描剂量的降低,图像噪声有所增加,但图像仍保持较好的诊断质量.
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副鼻窦胆脂瘤3例
副鼻窦胆脂瘤为鼻科少见病,临床报道较少,目前发病原因尚未有明确定论,有先天性学说、化生学说、外伤性植入学说、鳞状皮上移入学说等.本文通过对本院收治的3例副鼻窦胆脂瘤患者的临床资料进行分析报告,以为副鼻窦胆脂瘤的诊断和治疗提供相关参考依据.
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15例鼻腔及副鼻窦内翻性乳头状瘤的CT分析
鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤简称IP,是一种起源于鼻腔及副鼻窦的少见的良性肿瘤,生长缓慢,但常大范围侵及鼻腔和鼻窦,可引起骨质改变,切除术后易复发,有恶变倾向.本文对我院1992~2000年间经手术病理证实的15例IP的有关资料进行分析,总结CT对IP的诊断价值.
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眼眶与副鼻窦联合异物的治疗
目的探讨眼眶与副鼻窦异物的危害及诊治.方法对我院1994~2001年收治的13例眼眶联合副鼻窦异物进行统计分析.结果眼眶与副鼻窦联合异物中男12例占92.31%,女1例占7.69%,平均年龄为18.6岁,眼眶联合上颌窦5例,联合筛窦2例,联合蝶窦3例,联合额窦3例.治疗前感染3例,治疗后感染0例.结论眼眶联合副鼻窦异物是本地区较少见而又严重的眼病之一,应引起重视及采取预防措施,一旦发生应恰当与及时处理,减少并发症发生.