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农村老年肺结核患者确诊延迟及其影响因素
全国第4次结核病流行病学抽样调查显示60岁以上的结核病患病率呈直线上升,显示老年人口中,结核病问题较其他年龄组更为严重,尤其在农村地区[1].及时发现并彻底治愈涂阳肺结核患者是结核病控制的重要措施,而涂阳患者确诊延迟往往影响这一措施的有效实施.
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浅谈当前基层卫生院防保科的管理
基层卫生院长期担负当地卫生防疫和妇幼保健工作,而防保科是具体实施该项工作的职能科室.运行体制、行政组织、科室管理、后勤保障等往往接受垂直管理.而在工作实施、业务指导、成绩评估上又高度依赖于县卫生防疫站和妇幼保健站.本文拟讨论在此现行体制下,该如何有效实施防保科的管理.
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伞状导鞘管和猪尾巴导管在PTCD/PTGBD中的应用
PTCD/PTGBD是治疗恶性梗阻性黄疸的重要手段,这一治疗措施得以有效实施的关键之一是避免导管的滑脱,伞状导鞘管和猪尾巴导管比较满意地解决这一难题.我们在这方面做了一些工作,现将有关技术和经验报告如下.
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营养干预对有营养风险内科患者住院期间体重变化及摄入量的影响
营养支持(通过口服、肠内或肠外营养)可以改善病人的营养状况和预后。虽然大多数研究关注人工喂养,但实际上医院膳食仍是避免及改善病人营养不良的第一选择,且大多数有营养风险的住院病人也仅仅是通过医院提供的膳食获得每日所需营养。需要对有营养风险的住院患者进行更全面、详细地营养评估,为其设计营养膳食处方,并确保处方的有效实施,使大多数可以经口进食的病人通过医院膳食达到每日能量需求。如此,有助于拟定出更为恰当的住院病人食谱,减少住院患者进行性的体重丢失[1]。另外,我国2005~2006年的一项对15*098例住院病人的调查显示,发生营养风险的前三位科室分别为消化内科、神经内科和呼吸内科[2]。因此,本次研究选择本院神经内科、消化内科、呼吸内科中有营养风险的住院患者,观察以医院膳食为干预手段的营养治疗对住院患者体重及摄入量的影响并对营养治疗方案的有效实施进行初步探讨。
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甲状腺功能亢进患者全身麻醉术中眼部护理方法的研究
暴露性角膜炎是全身麻醉后的常见并发症,表现为术后患者眼部出现异物感、畏光、酸痛、流泪等症状,严重者甚至可致角膜溃疡[1].特别是甲状腺功能亢进患者又常合并突眼等眼部并发症.因此如何有效实施眼部护理,预防甲状腺病人特别是甲亢病人术后暴露性角膜炎的发生,是手术室护理工作的重要内容.目前国内较为常用的术中眼部护理方法有用湿纱布覆盖法或涂抹眼药膏法,尚存缺陷[2,3].本次研究采用盐水脑棉片加无菌薄膜的眼部护理方法,效果满意,现报道如下.
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衢州市CIDA-WHO结核病控制项目实施效果分析
衢州市自2002年9月开始实施加拿大-世界卫生组织(CIDA-WHO)结核病控制项目以来,坚持政府承诺、卫生主导、部门协作的结核病组织领导机制,以完善归口管理模式、实施目标管理和督导检查、实行免费诊治、大力开展健康教育等为主要措施,保证了项目的有效实施,使结核病控制工作取得了良好的成效.
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关注肝脏健康,不能忽视脂肪肝
随着新生儿乙肝疫苗的普遍接种和传染病防治法的有效实施,全球病毒性肝炎新发病例持续减少;长效干扰素和新型强效抗病毒药物的问世则使慢性病毒性肝炎的自然史发生了变化.然而,肝病至今仍是人类沉重的健康负担和五大死因之一[1,2],究其原因主要因为肥胖症、糖尿病、酒精中毒及其相关的脂肪肝增加迅速,病毒性肝炎后脂肪肝以及慢性HBV和HCV感染合并脂肪肝的病例越来越多.
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沉船导致重大伤亡 留下的是深刻教训
调查发现相关单位日常管理存在问题调查组在对事件从严、延伸调查中,也检查出相关企业、行业管理部门、地方党委政府及有关部门在日常管理和监督检查中存在以下主要问题:一是重庆东方轮船公司管理制度不健全、执行不到位.违规擅自对“东方之星”轮的压载舱、调载舱进行变更,未向万州区船舶检验机构申请检验;安全培训考核工作弄虚作假,对客船船员在恶劣天气情况下应对操作培训缺失,对船长、大副等高级船员的培训不实,新聘转岗人员的考核流于形式;日常安全检查不认真,对船舶机舱门等相关设施未按规定设置风雨密关闭装置、床铺未固定等问题排查治理不到位;船舶日常维护保养管理工作混乱;未建立船舶监控管理制度、配备专职的监控人员,监控平台形同虚设,对所属客轮未有效实施动态跟踪监控,未能及时发现“东方之星”轮翻沉.
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贵州省社区卫生服务双向转诊情况及外部支持环境调查分析
双向转诊制度的建立与有效实施是影响社区卫生服务可持续发展的关键,是实现"小病留社区、大病到医院、康复回社区"的医疗服务格局,解决"看病难、看病贵"问题的有效途径.笔者通过问卷调查对贵州省部分社区卫生服务机构及双向转诊情况进行了解,结合文献分析对双向转诊顺利开展的外部支持环境作了初步的探讨与分析,为贵州省社区卫生服务健康发展提供政策建议,报道如下:
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护理安全计划干预临床应用效果分析
护理服务对象对护理需求越来越高,患者护理安全意识越来越强,护理人员的年轻化,人力资源的缺乏,直接影响着护理安全的有效实施.
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健康教育有效实施的影响因素与对策
健康教育是整体护理实践成功的重要环节之一,其内容主要是通过信息传播和行为干预帮助患者了解和掌握与自身疾病相关的医疗知识,为患者树立正确的健康观念,使患者自愿采纳有益于健康的行为和生活方式,从而达到预防疾病或提高生活质量的目的[1]。近年来,健康教育对疾病的发展、转归、预后的作用日益受到重视,我们从影响健康教育的因素入手,探讨分析实施健康教育中存在的主要问题和困难,寻求、总结具体的对策和方法。现报告如下。
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加强健康教育提高整体护理效果
我院自1996年10月起开展系统化整体护理,从4个方面加强了健康知识教育,收到了良好的效果,保证了整体护理工作质量.1提高护理人员整体素质,是有效实施健康教育的关键实施健康教育,护理人员除应具备多学科的理论知识外,还必须有良好的素质和敬业精神,在工作中发挥主观能动作用,与患者建立起融洽的合作关系,取得患者的信任,使患者乐意接受护理人员传授的知识,并主动参与健康教育过程,以提高健康教育效果.我们通过举办学习班、专题讲座、外出参观学习等途径,有效地提高了全院护理人员的整体素质,为实施健康教育打下了坚实的基础.2了解患者的需求,做到因人施教健康教育的对象是患者及家属,他们是一个特殊的群体,在文化程度、生活习惯、家庭背景、经济状况等方面有较大差异.护理人员应在深入病房全面了解的基础上,做到因人施教,宣教的内容应符合患者个体化的需求.
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儿科门诊静脉输液存在问题原因分析及对策
由于小儿静脉输液从药液配置到输入,中间环节多、程序复杂,存在隐患和不安全性,加之小儿的生理特点,抗病能力和免疫功能差,稍有疏忽即可造成感染,甚至危及患儿生命.因此,加强儿科门诊静脉输液全过程的质量控制是确保患儿治疗得以安全有效实施的关键.现报告如下.
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试论药监执法过程中陈述申辩权的正确运用
行政机关行使行政权力应当遵循公开、公正、公平的原则,在保障有效实施行政管理的同时,还必须保护公民、法人或其他组织的合法权益.行政处罚作为行政机关加强经济生活和社会秩序管理的重要手段,运用频率高,适用范围广,同时也是有可能侵犯当事人合法权益的行政执法手段.对此,<行政处罚法>规定被处罚当事人享有陈述、申辩权,但遗憾的是该法未对陈述申辩的期限作明确规定.具体到药监执法,国家局<药品监督行政执法文书规范>规定陈述申辩期一般为3日,但在执法实践中,对于陈述申辩的告知、行使等问题仍存在一些不同的看法和意见.结合药监执法工作,试从陈述申辩权的定义、性质、应用等方面加以探讨.
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浅议农村零售药店如何实施GSP
当前,农村药品零售企业GSP认证工作正在紧张进行当中,这对于提高农村药品经营质量,巩固农村药品供应网络建设具有重要的意义.但是,农村药品零售企业由于从业人员专业素质不高、企业软硬件建设投入不足等因素制约,在实施GSP过程中面临很多困难.因此,尽快提高农村药品零售企业实施GSP的意识,是摆在各级药监部门面前的一项重要课题.那么,农村药品零售企业如何才能有效实施GSP呢?笔者认为可以从以下六个方面入手:
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肠内营养并发症的防治
肠内营养(EN)目前是临床上常用的营养支持方法,其常见并发症可有三类:即机械性并发症、胃肠道并发症和代谢性并发症.积极预防、治疗并发症是安全、有效实施EN的重要保障.
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癌症患者的心理护理
癌症患者紧张、不安、恐惧、悲观和焦虑的不良心理状态可导致患者机体免疫功能下降,进而引起病情恶化.因此,有效实施心理护理,帮助癌症患者树立战胜疾病的信心,对于提高患者的生存质量非常重要.笔者认为实行心理护理要做好以下几点.
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颅骨缺损病人的康复护理
颅骨缺损病人多伴有较严重的脑外伤,随着病人危险期的度过,各种康复期的伴随症状接踵而来.为提高病人的生活质量,我们对18例颅骨缺损病人制定了周密的康复计划并有效实施,取得了满意的护理效果,现总结如下.
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环甲膜切开术36例
环甲膜切开术是解除呼吸道梗阻、改善通气、抢救呼吸停止病人的快捷、有效方法,能否有效实施常决定患者生死存亡.本院自2003年1月~2004年12月共施行该术36例,取得很好临床效果,现总结报告如下:
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天津市主要市场新鲜豆芽菜中残留二氧化硫的调查
为保证卫生部2003年制定的食品安全计划的有效实施,保障人民的身体健康,规范市场经营活动,天津市卫生防病中心于2004年4月及时对本市主要市场豆芽菜中二氧化硫残留状况进行了调查.