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医院中心供应室在下收下送工作中预防院内感染
医院中心供应室的下收下送工作,即中心供应室的工作人员到临床各科,将临床科室医务人员在对病人诊治护理工作中使用后污染的医疗器具物品收回;同时将一次性与非一次性使用的无菌医疗器具物品送于临床各科室.在此项工作中,如果工作人员责任心不强,消毒隔离概念不清,即可造成院内感染的发生.院内感染是指病人入院后在医院内发生的感染.我院中心供应室为了满足病人与临床需求,有效地预防、控制院内感染,加强了职工继续教育,强化消毒隔离观念,完善并有效实施相关制度,在下收下送工作中,注重各相关环节的质量控制,收到了良好效果.
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关于加强公共卫生监督体系建设的几点思考
我国实行的是国家卫生监督制度,各级卫生监督机构依法履行卫生监督执法职责,保证各项卫生法律法规的有效实施,维护人民身体健康和公共卫生秩序,预防和消除危害健康因素,从而保持社会长期繁荣稳定,国家经济持续发展.
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蚊类抗药性监测方法研究进展
蚊类是疟疾、丝虫病、乙型脑炎、登革热和黄热病等的主要传播媒介.迄今为止,化学防制仍是蚊虫防制的主要手段,而抗药性又是化学防制的重要障碍.抗药性监测是测定蚊虫抗药性的频率、强度的时间变化和空间分布,它所积累的基本数据和资料是抗药性研究的基础,可以用于评价和检验抗性,它将有助于杀虫剂的合理使用和综合防制体系的有效实施,也是为阻止和延缓抗药性的产生和发生而采取的先行措施.多年来,WHO一直对蚊类抗药性监测相当重视,抗药性监测方法也在不断地得到改进.
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社区护士开展健康教育现状调查
社区健康教育的有效实施,不仅能提高患者的依从性,提高生存质量;而且能节约医疗资源,较大幅度的降低家庭和社会的医疗负担,其影响超过疾病预防或治疗性干预.目前,武汉铁路局共有参保职工近十八万人,其中,患门诊慢性病需要在社区治疗的约2万人,占11%.有文献报道:近60%的慢性病患者,依靠行为干预改变生活方式,可以避免或者推迟发病[1].为了更好地开展社区健康教育工作,2010年自行编制了社区护士实施健康教育现状调查表,对职工居住某地区社区护士健康教育自身的认知水平、相关理论知识及技能、影响护士实施健康教育因素等进行了调查.并针对存在问题,提出对策,以便更深入地开展健康教育,提高患者的健康水平.
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抗菌药物分线使用制度的实施
抗菌药物分线使用制度是根据国际统一的办法而制订的一种药物使用管理方法,其目的在于保证抗菌药物合理使用,减少耐药菌的产生.它的有效实施,将有利于抗菌药物的使用安全、有效、经济.我院床位数大,病人多,病种复杂,抗菌药物使用面广、品种多.鉴于此,我院依照有关规定[1],结合我院实际情况,拟定抗菌药物分线使用目录,实行抗菌药物分线使用制度,以推进我院抗菌药物的合理使用.
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368例整体护理效果及其评价
近年来,随着新的护理体系和护理模式的转变,整体护理在综合性医院应运而生.为此,我院组织护理人员进行了相关知识的学习和培训,推新护理班次,设制了护理表格及出院病人整体护理调查表.整体护理的有效实施,使病人得到全方位的优质服务,提高了护理质量.现总结2001年8月至2003年12月随机抽样调查368例整体护理出院病人问卷调查表,报道如下.
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我院首例后腹腔镜下左肾切除术患者围手术期护理
目的 探讨后腹腔镜下肾切除术患者的围手术期护理.方法 2012年1月19日我科成功实施首例后腹腔镜下左肾切除术,护理组按照护理程序给予积极围手术期护理,密切观察病情,有效实施各项护理措施.结果 围手术期护理效果良好,患者顺利康复出院.
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65岁以上老年人慢阻肺的调查报告分析
慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)——是高原地区一种常见病及多发病,其呈现出发病率高,致残率高,死亡率高的特点,据调查西宁市慢阻肺患病率达7.9%,为了有效实施早期发现、早期治疗,基层医疗机构医生早期干预的预防治疗方案,社区服务中心在西宁市城镇居民中开展慢阻肺疾病筛查工作,并将医院治疗后的康复病人纳入基层医疗机构慢病管理范围,一达到定期随访,健康指导,恢复正常生活能力.
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微量泵护理的注意事项
微量注射泵(以下简称微量泵),由泵、注射器、泵管3部分组成.是一种新型泵力仪器,可供微量静脉给药, 优点是剂量准确、安全、定时、定量,给药均匀,调节迅速、方便.常用于危重病人的抢救、心脑血管病病人、消化道出血、糖尿病、胰腺炎需准确用药者、儿科病人的治疗、特殊药物输液等.在临床使用过程中应注意以下几点:(1)在注射前须向患者及家属详细介绍使用微量泵的目的、功能、优点、发生报警原因和注意事项,介绍药物名称、作用、需要注射时间及可能出现的不良反应,使患者对该仪器及药物有一定了解,消除紧张心理,主动配合治疗,确保药物有效实施.
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谈谈老年脑血管病的预防与护理
随着平均寿命的延长和计划生育国策的有效实施,目前,我国已经进入老龄社会.老年人的问题日益引起社会各界的重视和关注.而脑血管病又堪称影响老年人健康的大原因.近几年来,我院收治的老年脑血管病人已经占据了总住院人数的30%.结合临床实践和书本理论,针对老年脑血管病的治疗护理,我总结了如下几点:1.脑血管病的预防脑血管病的预防主要跟年龄、饮食、血压、锻炼等方面有关.年龄是每个人都不能阻挡的.但在其他方面,我们可以适当的延缓、减少、减轻它的发生以及发生后的严重程度.
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发挥卫生行政部门导向作用促进整体护理不断深化
整体护理工作是医院护理改革的重要措施,是卫生系统"内强素质,外塑形象"的有效方法,是为适应医学模式转变而产生的新的护理方式.近年来,我局按照卫生部、省卫生厅关于积极推行整体护理一系列文件精神,本着"以转变观念为先导,积极稳妥,以点带面,力求实效"的指导思想,在全市医院中积极推行了整体护理试点工作,并充分发挥卫生行政部门的导向作用,促进了整体护理工作的不断深化和有效实施,整体护理效果得到了广大患者的称赞.
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免疫营养基质的作用及机制
恶性肿瘤患者多伴有免疫抑制和营养不良.免疫抑制的原因在于肿瘤不仅能直接侵犯免疫器官引起免疫抑制,还可以释放免疫抑制因子而降低宿主免疫力,诱导体内抑制性细胞增多.肿瘤患者的免疫功能状态虽不能直接反映对肿瘤的攻击能力,但与肿瘤的发展与预后有一定的关系.营养不良常见于进展期恶性肿瘤患者.据报道,住院患者中癌症患者营养不良的发生率高,上消化道手术的癌症患者明显营养不良的发生率超过30%[12].营养不良增加了手术并发症发生率和死亡率,限制了抗癌措施的有效实施,是其预后不良的重要原因.
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优化容量治疗策略的探讨与争议
容量治疗是围术期及各种重危患者管理的重要内容之一,其主要目的是通过维持恰当的血管内容量为患者提供充分的组织灌注与氧合,并避免不良反应。优化围术期及重危患者容量治疗策略,减少液体治疗相关并发症,可改善预后。近年来,容量治疗的相关理论及方法更新较快,基于每搏输出量( stroke volume,SV)与心输出量( cardiac output,CO)变化为基础的个体化目标导向液体治疗( goal-directed fluid therapy,GDFT)策略备受关注,同时其在术后快速康复(enhanced recovery after surgery,ERAS)中的作用也日显重要[1-2]。由此引发如何评估容量反应性、使用何种液体(晶体或胶体)及如何有效实施GDFT的热议[3-4]。容量治疗涉及围术期管理中发挥主导作用的麻醉科医师在内的多个学科,必须熟练掌握因手术、创伤、麻醉等综合因素引发的相关病理生理改变,采取个体化液体治疗策略,终使患者受益。
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外周血涂片形态学检验人员能力比对考核体系的建立与应用
医学实验室质量和能力认可准则在临床血液学检验领域的应用说明对形态学检验人员的结果比对提出了如下要求[1]:应定期(至少每3个月1次,每次至少5份临床样本)进行形态学检验人员的结果比对、考核并记录,同时对外周血涂片形态学检验人员应能识别的细胞及寄生虫有明确的要求。由于新鲜标本很难同时满足所需识别的细胞及寄生虫的要求,因此采用临床样本考核外周血涂片形态学检验人员血涂片的制作、染色及阅片等基本的实际操作能力,采用显微摄影照片考核检验人员对异常细胞、寄生虫等临床不多见病例的识别,将两者有机结合,取长补短,建立了一套既能满足国家实验室认可中有关外周血涂片形态学检验人员能力比对要求又能在实际工作中有效实施和应用的考核体系,可较为全面、客观地考核外周血涂片形态学检验人员的能力,设计科学,可操作性强,现以2013年6月的考核为例报道如下。
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音乐干预对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭应用无创正压通气患者焦虑状态的影响研究
无创正压通气(non-invasive positive pressure ventilation,NIPPV)是指无需气管切开或气管插管的辅助通气方法,已广泛应用于多种疾病所致的呼吸衰竭,特别是对慢性阻塞性肺疾病急性发作期(acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)的治疗已得到循证医学的论证[1].与有创通气不同,NIPPV强调患者的依从性及舒适度[2],患者能否耐受是NIPPV有效实施的关键.
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灾害救援现场批量伤员护理应急方案的应用
灾害医学救治不再单纯是医学意义上的救治,而是一项复杂的系统工程[1].面对瞬间出现的大批伤员,常规临床医学实践已难以适应.制定有效的救护方案,才能有效实施"检伤分类,阶梯治疗"[2].本院医疗分队在震区伤员的救治中启动了救护应急方案,并将有关医护人员分组承担抢救任务,做到紧张而有序的工作.实施应急方案以来,大批伤员救治成功率显著提高,治疗效果好.
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早产儿机械通气的气道护理体会
随着人工呼吸器的普遍应用及抢救技术的改进,新生儿呼吸衰竭的抢救成活率有所提高,除了掌握气管插管的恰当时机及熟练地使用人工呼吸机外,良好的呼吸道管理是抢救成功的关键.为了更好地做好这方面的工作,对本院监护室收住的140例早产儿实行气管插管术后专人管理,正确熟练掌握气道护理,保证人工通气的有效实施及减少并发症,取得显著疗效.现将护理体会报道如下:
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推行全面预算打造新型财务管理
预算是企业经营活动的数量计划,它决定企业在预算期内为实现企业目标所需的资源和应进行的活动.从以下理解预算的实质:(1)预算是一定涉及未来,是在对未来科学预测基础上确定未来的行动方案.(2)预算是一定涉及行动的,通过企业全体行动实现设定的目标,预算过程中始终贯穿着价值和行为的双重管理.(3)预算必须具备关于个人或团体行动原因的要素,预测和规划必须同行为动因激励相连接,才能有效实施.(4)预算是通过货币计量形式表现的数量计划.
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重庆市、江西省《医疗机构执业许可证》管理情况调查
为进一步规范<医疗机构执业许可证>登记管理工作,保障卫生行政部门有效实施医疗卫生监督管理,维护正常的医疗市场秩序,2006年卫生部卫生监督中心联合重庆市、江西省卫生监督机构,对所辖地区中的739家医疗机构<医疗机构执业许可证>的管理情况进行了调查.结果如下:
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知证卫生决策工具之六——使用证据制订实施计划
制定好某项政策后,下一步的关键就是将其转变成实际行动.例如什么样的策略能够促进其有效实施,这些策略的效果如何?我们建议决策者在实施卫生政策或方案时考虑以下5个问题:①影响新政策顺利实施的潜在障碍是什么?②计划实施新政策时应考虑采用什么策略来促进卫生服务对象和居民必要的行为转变?③计划实施新政策时应考虑采用什么策略来促进卫生服务专业人员必要的行为转变?④计划实施新政策时应考虑采用什么策略来促进必要的机构改革?⑤计划实施新政策时应考虑采用什么策略来促进必要的制度改革?