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低血钾型周期性麻痹42例分析
周性麻痹是以反复发作的骨骼肌松驰性竣痪为特征的疾病,发作时多伴有血清钾改变,临床上以低血钾型常见,我院自1996年9月至2002年9月收治低血钾型周期性麻痹42例,现报告如下.
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低钾麻痹患者的健康教育
低血钾型周期性麻痹(以下简称低钾麻痹)是属常染色体显性遗传病[1],它的发生能导致呼吸肌麻痹和严重心律失常而威胁生命,且复发率高.因此加强对患者的健康教育很有必要.从识别疾病的危险信号、饮食指导、并发症的预防、用药指导等方面进行系统的教育,从而提高患者的自我保护能力及防止并发症的发生,缩短住院日,使病人长期受益.
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家族性低血钾型周期性麻痹患者的护理
家族性周期性麻痹是一种遗传性离子通道病,是常染色体显性遗传性疾病.低血钾型周期性麻痹是1863年Cavare首先描述的,1885年Goldflam认为该病与遗传有关,他的统计资料表明,遗传性占81%,但国内多为散发.我科于2004年9月2日收治1例低血钾型周期性麻痹患者,经跟踪调查,发现家系Ⅵ代67人中27人患有本病,比例之高是以往报道所未见到的.在给予该患者药物治疗的同时,我们着重加强了心理护理、观察预防、饮食指导等护理措施,减少发病诱因.并通过专人家访,随时电话联系,建立家庭健康档案,使患者及家系成员对疾病有正确的认识,掌握了预防措施,提高了自我护理能力.患者于2004年10月6日出院,取得了满意的效果,现报道如下.
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孪生姊妹同患正常血钾型周期性麻痹
例1:女,10岁,因双下肢无力1d,四肢活动障碍4h于2004-11-17入院.患儿于入院前1d无明显诱因的出现双下肢无力,无感觉障碍,不发热.4d前渐出现四肢活动不能.既往体健,无外伤史,无食罐装食品史.查体:T36.2℃,P 88/min,R 20/min,BP90/60mmHg.神志清、语言流利,被动体位.眼睑无下垂,咽无充血,颈软,心肺未见异常,肝脾未触及.深、浅感觉存在,四肢肌张力低,腱反射消失,肌力0级,未引出病理反射.辅助检查:血、尿常规、血钾、钠、氯、碳酸氢根、磷酸激酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、脑脊液常规、心电图、脑电图、颅脑及脊柱MRI检查均正常,肌电图示肌源性受损.诊断为正常血钾型周期性麻痹.给予生理盐水静滴,2h后肌力渐恢复,6h左右四肢活动自如.
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低血钾型周期性麻痹66例护理体会
2003～2007年,我科收治低血钾型周期性麻痹66例,效果满意.现报告护理体会.
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低血钾型周期性麻痹48例临床分析
周期性麻痹是以反复发作的骨骼肌驰缓性瘫痪为主要临床表现的一组疾病,发作时多伴有血清钾的改变.临床上以低血钾型常见.我院自1998～2001年间收治以低血钾型周期性麻痹而人院的患者48例,现总结报告如下:
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低钾型周期性麻痹43例临床分析
周期性麻痹是一组与钾离子代谢有关的代谢性疾病.临床表现为反复发作的驰缓性骨骼肌瘫痪或无力,持续数小时至数天,发作间歇期完全正常.按发作时血清钾的水平可将本病分为三种类型:低钾型、高钾型和正常血钾型周期性麻痹.国内以散发性、低钾型周期性麻痹常见.由甲状腺功能亢进、醛固酮增多症、肾衰竭、代谢性疾病等所致低血钾而瘫痪者称为继发性周期性麻痹.我们自1996～2003年共收治低钾型周期性麻痹43例,现就有关问题分析如下.
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小儿正常血钾型周期性麻痹1例
正常血钾型周期性麻痹临床上罕见,国内有散发性和家族性报道[1,2],我们近期收治了1例小儿正常血钾型周期性瘫痪,现结合文献报告如下.
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60例低钾型周期性麻痹临床分析
低血钾性麻痹简称低钾性麻痹,是神经-肌肉系统的钾代谢障碍性疾病,发作时血钾低于3.5mmol/L,常在剧烈运动暴饮暴食、过度疲劳、受凉和输注葡萄糖等诱因下发病.其病因包括周期性麻痹,甲状腺功能亢进,肾上腺肿瘤和肾小管酸中毒等.其表现为四肢躯干及颈项部肌肉迟缓性瘫痪,多见于四肢无力,不能行走或跌倒等,病情加重时血钾低于3.0mmol/L.临床上有心律失常或呼吸肌无力称为重症低血钾型周期性麻痹,患者通常发病急,进展快,如不及时诊治,给予相应的护理措施,甚至会引起患者的死亡[1].为了对低血钾性周期性麻痹有更全面的认识,本文对我院收治的60例低钾型周期性麻痹患者进行临床分析,并记录如下:
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家族性正常血钾型周期性麻痹2例报道
周期性麻痹是一组以反复发作的骨骼肌迟缓性瘫痪为特征的疾病,与钾代谢有关,临床分为低血钾型、高血钾型和正常血钾型.其中正常血钾型周期性麻痹临床少见,国内有散发性和家族性报道[1,2].我们近期收治2例家族性正常血钾麻痹,报告如下.
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低血钾型周期性麻痹一家系12例
先证者(Ⅲ11) 男,17岁.因发作性四肢无力10年,加重1 d就诊.患者7岁起出现发作性四肢无力等症状,未发生呼吸困难,补钾后24 h内症状逐渐好转.此次发病因1 d前剧烈活动,感恶心、呕吐后出现四肢无力并迅速发展至颈部,无心慌胸闷,呼吸困难等症状.血钾1.78 mmol/L,钠137.2 mmol/L,氯105.3 mmol/L,钙2.4 mmol/L.心电图示T波低平,U波增高等低钾改变,甲状腺功能检查正常,结合家族史,诊断为家族性低钾型周期性麻痹.
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低血钾型周期性麻痹一家系27例
先证者 男, 33岁.因发作性四肢无力18年,加重1天于2004年9月来我院就诊.患者15岁起开始出现发作性四肢无力等症状,持续约2～30 h好转.平时服钾剂预防,但仍有发作,仅发作时程度减轻及无力持续时间缩短.
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低血钾型周期性麻痹一家系五例
患者 男，46岁。因“全身不能活动，瘫软伴呼吸困难1天”入院。患者入院前一天晚上因劳累后出现下肢乏力，不能行走，后发展至全身无力，完全不能动弹，处于软瘫状态。能眨眼，说话、咳嗽困难，声音含糊，并大口喘气。发病前无明显饮食量增加及性情改变，未服用任何药物。
