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哮喘证治体会
哮喘证以喘息咳逆上气,喉中有水鸡声,甚则张口抬肩,端坐呼吸不得平卧等为主要症状.它主要包括支气管哮喘,喘息性支气管炎和阻塞性肺气肿等.此征多顽固,具有慢性反复发作的特点,久延不愈可致肺脾肾三脏俱虚,因而常常出现本虚标实的复杂症状,多见于体弱儿童和老年人.现将个人的临床证治体会,分述于下.
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闭合性脾肾联合伤24例诊治体会
现将我院10余年来对24例不同类型、不同程度的脾肾联合伤的诊治体会报告如下.
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从《金匮要略》"脾王"说脾
东汉张仲景的<金匮要略>是一部具有实用价值的临床名著,是我国现有早的一部研究杂病的专书,其所载方剂至今仍用于临床,例如治疗妇人脏躁的甘麦大枣汤;治疗黄疸的茵陈篙汤和茵陈五苓散;治疗虚劳、虚烦不得眠的酸枣仁汤等.今时又习<金匮要略>,浅议"脾王",以求教于同道.
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中西医结合治疗慢性肺心病急性发作期40例临床疗效观察
慢性肺源性心脏病(CPHD),属中医"肺胀"范畴,多由久病肺虚、痰浊潴留、肺气胀满不能敛降所致,并逐渐损及脾肾与心,每因复感外邪诱使病情发作或加剧.病理因素主要为痰与瘀互为影响,兼见同病,病理性质多属本虚标实,常因感邪而急发,病情复杂危重,临床治疗颇为棘手.
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安胎之法理论初探
安胎之法是妇女妊娠期重要的中医保健手段.2千多年来,对中华民族的繁衍昌盛起着重要意义.在计划生育、提高人口素质和优生优育的今天,中医安胎较现代医学保胎疗法更具优势和特色.尤其在国内外学者提出早孕时使用黄体酮制剂保胎可能诱发胎儿心脏畸形和激素疗法趋于废用的情况下,人们更希望从中医药宝库内探求有关保胎的良方妙药,本文拟对<妇人规>有关安胎之法的论述进行粗浅探索,为求客观分析,为今后发展运用安胎之法铺一砖瓦.
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李琦教授治疗糖尿病肾病经验管窥
糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)主要慢性并发症之一,约30%的1型糖尿病和20%-50%的2型糖尿病发生糖尿病肾病[1].寻求有效治疗糖尿病肾病的方法和药物已成为科研工作者及临床医生的目标之一.西医治疗糖尿病肾病多以治疗基础疾病及对症支持治疗为主,中医药治疗糖尿病肾病有其独特的优势,主要体现在降血糖、保护肾功能、提高疗效及延缓疾病进入终末期肾衰竭等方面.导师李琦教授行医30余年,积累大量临床经验,推崇治疗糖尿病肾病从补益脾肾及活血通络入手,再结合兼证,思外揣内,辨证论治,在临床上获得较好疗效.
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浅析《傅青主女科·种子篇》之尤重脾肾
《傅青主女科·种子篇》中傅氏强调五脏气血同调,认为不孕多虚证,而虚损中又以脾肾两脏为多,尤其重视先后天的培护,用药遵循补火不宜过用辛热,以防伤阴,补水不宜偏于寒凉,以损其阳的原则,此外巧用并完善了五行观点,重视任督带脉的维系.傅氏对种子从立法、方药、遣方均见解颇深,对后世影响深远.
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《医学正旨择要》脏腑卷主要学术思想研究
归纳整理<医学正旨择要>脏腑卷主要学术思想,认为其主要体现在注重儒家文化、突出整体观念、注重临床实践、重视脾肾两脏四个方面.这些学术思想对中医理论的继承和中医教学的改革有重要的借鉴作用.
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周慎斋论治内伤虚损病证思想探析
周慎斋是明末著名医家,精通脉学,擅长于内伤、虚损劳证的治疗。试对治疗内伤虚损病证的阐述进行探析,以管窥其重视肾和命门中真阴真阳来诊治内伤疾病的学术思想。
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脾肾双调饮治疗2型糖尿病性腹泻40例
糖尿病性腹泻是较常见的糖尿病性并发症之一,目前尚缺乏有效的治疗方法.笔者自拟脾肾双调饮治疗2型糖尿病性腹泻40例,取得较满意的疗效,报道如下.
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治痰心法体会
1 治痰求本,审因察源 痰"为津液而成,究其质标实也,成之因为本为源,"按急则治其标,缓则治其本之总则,按八纲之别类,辨证治之.寒者温之,热者清之;在表宜宣,在里宜利化;虚者补益,实者攻逐,虚人标实者宜攻补兼施.即以痰饮壅盛标实为主者当速攻逐,使其急散,以免变生他病.凡痰饮盛急,势甚紧迫,尤需抓住战机,当攻则攻,不可贻误,而徒生变症,实者去则正气清明,而后调理气血,和顺五脏则愈矣.如哮证发病骤急,喘促痰鸣,胸高气涌,窒闷如塞,为痰停胸膈,痰气交阻,当祛除痰浊,降气平喘,缓其标实,待哮吼缓解后,调理肺脾肾,以治其本.
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崩漏辨证施治之我见
崩漏是指妇女经血非时而下.经血暴下如注谓之崩,淋漓不断谓之漏.本病病机主要是冲任损伤,不能制约经血,经血从胞宫非时而下.临证常见虚实夹杂、气血同病、瘀热互见.属妇科疑难重症.<景岳全书·妇人规>云:"调经之要贵在补脾胃以资血之源,养肾气以安血之室."通过多年临床实践,我们认为治崩漏必首调冲任,而调冲任必从治脾肾人手.下面谈几点体会.
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慢性肺原性心脏病中医治疗探讨
1 急性加重期以祛邪为主,兼顾扶正肺心病多由于肺系疾病反复不愈,肺气受损,及脾、肾等,脏腑功能失调,痰饮、瘀血阻肺所致.其病机存在本虚标实两方面,本虚以肺脾肾为主,标实以痰浊瘀血为要.
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从脾论治崩漏验案3则
崩漏指经血非时暴下不止或淋漓不尽.如<诸病源候论>所说:"非时而下淋漓不断,谓之漏下";"忽然暴下,谓之崩中".本病的发病机理主要为冲任损伤,不能制约经血,致使经血从胞宫非时妄行.常见病因有脾虚、肾虚、血热、血瘀等,主要累及脾肾二脏.主要治法应遵循"急则治其标",先以止血,旨防休克虚脱为要,"缓则治其本",或补肾,或扶脾,务必澄源调经.下面仅从脾论治崩漏,谈一点肤浅的认识.
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痰症临床辨治举隅
痰证是体内水输布运化失常,停积于某部位的一类症证,临床中见之甚广.痰之为病,既指排出体外的有形之痰,又可表现为痰的特异症状.痰之产生,与肺脾肾三脏关系密切,性质上有寒痰、热痰、燥痰、湿痰、风痰之分.痰在体内,随气升降,无处不到,故在临床上病情复杂多变,往往寒热虚实夹,脏腑气血并病,单一治痰难以奏效.笔者治疗痰证采取标本同治,寒热并举、虚实兼顾、主次有序的方法辨证施治,收效甚佳.现举几例,请同道斧正.
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任琢珊治疗糖尿病肾病的经验
任琢珊教授根据多年的临床经验,认为糖尿病多表现阳气虚衰、湿浊内阻、瘀血阻络三种病机特点,治疗宜益脾肾、除湿浊、化瘀滞.现将治疗本病的思路和方法介绍如下.
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读片窗
病人,男,67岁.左上腹肿物3个月,腹痛、黑便1个月,近3 d出现发冷发热,病情突然加重急诊入院.体检:慢性病容,消瘦,重度贫血貌.T:38.7℃,P:110次/min,Bp:10.7/6.6 kPa.心肺(-).左上腹可扪及10 cm×9 cm×7 cm肿物,质中,活动度稍差,有压痛、表面凹凸不平,肝于肋下2 cm,无压痛.脾肾未及.
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浅析《金匮要略》甘温扶阳治虚损,脾肾为先
《金匮要略·血痹虚劳病》所论虚劳病是虚损的代表性疾病,仲景治病求本,治虚损以甘温扶阳为主,补五脏以脾肾虚弱为先,其治疗虚劳一法实乃补虚培元之宗.
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腹膜后巨大畸胎瘤一例报告
患者,女性、15岁,青海籍.因"左上腹疼痛反复发作3年,伴恶心、呕吐",于2008年7月23日入院.曾多次在院外服中药治疗无效,左上腹至右上腹各可触及拳头大小肿块,无发热.肾图示;左侧梗阻型.B超:右肾(9.5 ×3.5)cm2,左肾(12.0×4.5)cm2左肾盂扩张,下极可见(6.2×4.6)cm2,无回声区,形态不规则,与肾盂相通,双肾下级于腹主动脉前相连,厚度2.0厘米,左上腹脾肾间有一(11.7×10.7)cm2回声不均减低区.CT值:-121-29-354Hups不等,无强化.
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调理脾肾法治疗银屑病的探讨
现代医学研究表明银屑病的发病与机体免疫密切相关,本文通过对中医"脾""肾"的现代免疫学研究的论述,揭示银屑病发病与"脾肾两虚"的内在联系,提山"调理脾肾法"治疗银屑病的观点,通过"调理脾肾"达到调节免疫的目的,为中医治疗银屑病开拓了新的思路和方法.