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腹腔镜下脾肾联合切除1例
1 临床资料患者,女性,69岁,汉族.于2005年12月2日收入我院,患者诊断为特发性血小板减少性紫癜4年余,8年前曾行腹腔镜下胆囊切除术,2年前曾因血小板减少发生颅内出血经非手术治疗痊愈.
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中药复方制剂治疗变应性鼻炎的作用机制
变应性鼻炎(Allergic rhinitis, AR)为临床常见多发病,属IgE介导的呼吸道Ⅰ型变态反应,其发生与抗原呈递细胞作用及Th细胞分化偏移有关.中医称鼻鼽,始见于<礼记·月令>,其发病内因多以肺脾肾三脏虚损为主,与个人禀赋体质有关;外因多为风寒异气之邪侵袭鼻窍而致.临床以喷嚏、鼻塞、流鼻涕、鼻粘膜充血和鼻痒为特征.
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脾肾相关理论在尪痹治疗中的应用
脾肾相关理论基于中医学阴阳五行学说及脏象学说,依据脏腑在生理功能上彼此相连相通、在病理演变上互相传变的原理,体现了脏腑同病病机和整体观念.
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妇科病从脾论治探讨
郭志强教授是著名的中医妇科专家,从事妇科临床及教学工作30余年,临证思维及治疗用药都独成体系,积累了丰富的经验.他每于临床细微之处得出辨证心得,且善于思考和总结."从脾论治妇科病,重视健脾"是老师的重要学术思想和经验之一,其内容包括:妇女往往脾虚;脾肾相资,补先天难于补后天,补后天以助先天;脾胃健运是药物吸收的重要前提.笔者曾从师3年,悉心聆听教诲,现在临床工作数年,运用老师的经验,每每得心应手,体会颇深.
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系统性红斑狼疮
1 诊断分析及治疗经过入院后完善检查:血常规:WBC 9.47×109/L,N 0.53,Hb 135g/L,PLT 182×109/L.PT+A:PT 10.7s,APTT 17.6s.尿沉渣、尿常规正常.24小时尿蛋白2.02g.便常规+隐血:正常.ALT 98u/L,AST 43u/L,ALB 33g/L,TG 3.49mmol/L,余正常.ESR:13mm/h.胸片、心电图、肝胆胰脾肾B超、超声心动等均未见异常.
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脾肾联合损伤的处理
临床资料本院1985~1995年共收治脾肾联合损伤19例,其中男17例,女2例;年龄15~67岁,平均45.5岁.损伤原因:车撞伤12例,高处坠落伤3例,拳击伤4例.伤后合并休克15例,血尿13例,9例术前B超检查有肾损伤.损伤类型:脾损伤合并左肾挫伤腹膜后血肿6例,合并左肾裂伤4例,合并肾蒂裂伤伴广泛性腹膜后血肿2例,伴后腹膜血肿而遗漏肾损伤7例,其中5例保守治愈,2例并发脓肾,肾周感染.治疗方式:全组均行损伤脾切除,其中6例同时切除损伤肾,2例行Ⅱ期脓肾切除.
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辛温类中药应用于干燥综合征的理论探讨
通过查阅近10年来有关干燥综合征的中西医文献,发现大量临床研究、医家经验均认为在治疗干燥综合征中应用适量的辛温类药物可取得较好的疗效.辛温类药物有温阳、行气、化湿、开郁等功效,对照干燥综合征的病机、症状、体征,两者存在明显的契合性,具有一定的理论和临床意义,故辛温类药物应用于干燥综合征的理论探讨便显得至关重要.
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薛己脾肾理论临床应用举隅
薛己为明代医家,其重视脾胃与肾命,主张人以脾胃为本,临证多用甘温益中、补土培元、补脾益肾等法。笔者学习其著作《内科摘要》对“脾肾”理论及临床应用略有心得,介绍如下。
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疏肝理气法治疗水肿体会
水肿一证,多从肺脾肾三脏辨治,然而由肝郁气滞累及三焦气滞、水道不通形成水肿者临床时可见到,而笔者运用疏肝理气法治疗收到较好疗效,介绍如下.
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支气管哮喘治疗体会
哮喘的治疗,<丹溪心法>有"哮喘专注于痰",并提出"未发以扶正气为主,既发以攻邪气为急"的治则,至今仍具有指导意义.哮喘病机为痰气相搏,壅阻气道,肺失宣降.哮喘久发,气阴日伤,则肺脾肾俱虚,脏气虚弱,宿痰内伏.肺虚不能主气,气不化津,痰浊内蕴.且肺气虚弱,卫外不固,易受外邪侵犯而诱发.脾虚不能化水谷为精微,积湿生痰,上贮于肺,肺失升降.肾虚精气亏虚,摄纳失常,阳虚水泛为痰,或阴虚虚火灼津为痰,上干于肺,而致肺气出纳失司.
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补脾益肾法治疗尿路结石体会
临床上治疗尿路结石的方药多偏于苦寒通利,疗程较长,至不少病员脾肾受损,正气先伤,结石反而难以下行外排.本着辨病与辨证相结合的原则,我们用补脾益肾法为主治疗尿路结石,常获较好疗效,介绍如下.
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中药治疗支气管哮喘缓解期进展
哮喘长期发作,寒痰伤及脾肾之阳,痰热耗灼肺肾之阴,则可由实转虚,在缓解期表现为肺、脾、肾等虚弱之候.缓解期的治疗主要从肺、脾、肾人手,抓住肺、脾、肾三脏不足、宿痰内伏的疾病之本,采用补肺健脾益肾之法治疗.现将近年来中药治疗哮喘缓解期的研究综述如下.
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肾病综合征中西医结合临床研究进展
肾病综合征(nephrotic syndrome)属中医"水肿"范畴.现将中西结合辨证论治肾病综合征的研究进展综述如下.1 病因病机外邪侵袭,饮食起居失常,或劳倦内伤,均可导致肺失通调,脾失传输,肾失开合,终至膀胱气化无权,三焦水道失畅,水液停聚,泛滥肌肤,而成水肿.水不自行,赖气以动,故水肿是全身气化功能障碍的表现,与肺脾肾三脏关系密切,正如《景岳全书·肿胀》中指出的"凡水肿等证,乃肺脾肾三脏相干之病,盖水为至阴,故其本在肾;水化于气,故其标在肺;水唯畏土,故其制在脾.今肺虚则气不化精而化水,脾虚则土不制水而反克,肾虚则水无所主而妄行."此外,瘀血阻滞,损伤三焦水道,也会使水肿顽固不愈.
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辨证治疗鼻鼽265例
鼻鼽是指以突然和反复发作的鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞等为主要特征的鼻病,类似变应性鼻炎、血管运动性鼻炎、嗜酸性粒细胞增多性非变应性鼻炎等[1].肺脾肾三脏的亏虚是鼻鼽发生的主要原因.干祖望等[2]认为鼻鼽既与肺虚感寒、肺脾气虚、肾阳不足相关,又有肺经伏热证型,有实证、虚证之分.笔者将鼻鼽分为虚证、本虚标实证二型,辨证治疗取得较满意疗效,总结如下.
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张新渝治疗痛经经验
痛经属中医"经行腹痛"范畴,张教授根据多年的临床经验,提出痛经病位在肝,与脾肾有密切的关系,现将其治疗痛经的经验介绍如下.1 病因病机肝藏血,所藏之血为经血之源.冲脉起于胞中而通于肝,与女子月经来潮密切相关,肝藏血充足,冲脉血液充盈则月经按时来潮.肝血不足则月经量少,痛经,甚至闭经.
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浅论《金匮》治疗咳喘之法的临床意义
《金匮》对咳嗽、喘证、痰饮的治疗,分别在《肺痿·论肺痈·咳嗽上气病脉证治第七》和《痰饮·咳嗽病脉证治第十二》两篇中论述详。其治疗方法对慢性支气管炎的治疗具有一定的临床意义。 1 温化痰饮法 《金匮》对痰和饮的治疗,常用温药以振肺之阳气,通调水道,固卫气以抗邪,助脾阳以运水湿,奋肾阳以化水气,使痰和饮无留滞之弊。温化痰饮法,即《金匮》谓“温药和之”之法。具有发越阳气、开腠理、通水道的作用。根据脏腑病变之异.又分温通阳气、温补肾阳、温肺复气等法,来调整脾肾肺三脏的气化功能。……
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浅谈附子的临床应用
附子为毛莨科植物乌头的旁生块根,味辛甘、性热、有毒、入心脾肾经,具有回阳补火、散寒除湿的功效.主治阴盛格阳,大汗亡阳,吐利厥逆,心腹冷痛,脾泄冷痢,脚气水肿,小儿慢惊,风寒湿痹,踒躄拘挛,阴疽疮漏及沉寒痼冷之疾.笔者认为,凡属于机能衰退、里虚寒证及寒热错杂之证皆可用附子治疗,试述如下.
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黄芪治疗糖尿病肾病探讨
糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的并发症,目前尚无理想的治疗方法.因此,中医辨证治疗糖尿病肾病具有重要意义.1 病因病机傅登云[1]认为脾虚是DN的关键病机.五脏柔弱,素食肥甘,致内热中满、脾失健运、升降失司.高严彬等[2]认为肾虚贯穿DN的始终.病变初期,以肾阴虚为本,病变中期阴损及阳、伤及脾肾,以脾肾气阳两虚为主;病变后期,气血阴阳俱虚,脏腑功能受损,浊毒内停,水湿潴留.
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试述心脾肾失调与复发性口疮
复发性口疮以口腔黏膜和舌面反复糜烂疼痛为主要临床表现.历代医家对本病病机论述颇多.如王肯堂《证治准绳》说:"心脉布舌上,若心火炎上,熏蒸于口,则为口舌生疮.
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糖尿病肾病辨治体会
糖尿病肾病属中医"消渴"、"水肿"、"关格"等范畴.糖尿病肾病是在糖尿病阴虚燥热、气阴两虚的基础上发展而来,早期气阴两虚,瘀血阻络,肾失封藏,日久则脾肾俱损,阴阳两虚,夹有瘀血,水湿潴留,泛滥肌肤.若进一步发展可致肾阳衰败,浊毒内停、耗伤气血,或寒饮不化、上凌心肺.