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甲状腺功能减退症伴多发性肌炎样综合征三例
例1 男,64岁.因皮肤发黄、腹胀、纳差、双下肢乏力伴四肢肌肉酸痛4个月入住我院消化科.曾在当地医院多次查转氨酶轻度升高,按"肝炎"治疗未见好转.既往两次因桥本甲状腺炎行甲状腺部分切除术,术后服用甲状腺素片,已停用1年余.入院体检:颜面水肿,表情淡漠,全身皮肤轻度发黄,弹性差,无肝掌、蜘蛛痣.
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疟疾并肝、肾、血液系统损害一例
患者男,37岁.因间歇性寒战、发热伴皮肤发黄10 d入院.患者于10 d前无诱因出现寒战、发热,体温达40.3℃,持续1-2 h后体温降至正常,但无汗出.
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胆囊颈异位肝细胞性肝癌一例
病人,男,66岁,因皮肤巩膜发黄20 d入院.入院前20 d无明显诱因出现全身皮肤及巩膜发黄,伴口苦纳差,无腹痛,继之出现全身皮肤瘙痒,小便发黄,以"阻塞性黄疸,结石性胆囊炎"收入我院.既往无特殊病史.入院查体:体温37℃,脉搏82次/min,呼吸20次/min,血压15/8 kPa,一般情况好,消瘦体型,全身皮肤,巩膜中度黄染,锁骨上下未扪及肿大淋巴结.心肺无异常,腹平坦,全腹软,剑突下深压痛,未扪及明显包块,肝脾肋下未扪及,移动性浊音(-),肠鸣音正常.
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Wilson's病行肝移植一例
病人,女,17岁.因全身反复水肿伴尿少2年,加重伴皮肤、巩膜发黄10d,于2003年4月18日以肝硬化第4次住院.本次入院前多次因肝硬化,低蛋白血症,全身水肿在我院传染科住院治疗.
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罕见的十二指肠间质瘤一例
患者,女,75岁,因“上腹隐痛伴皮肤、眼白发黄、尿色深黄1个月”入院。查体:全身皮肤巩膜中度黄染,上腹中部轻压痛。B超及增强CT示:胰腺钩突圆形强化结节,大小1.7 cm×1.8 cm,致部分肝内胆管、胆囊、胆总管、主胰管扩张(图1~3)。胃十二指肠镜检查未见异常。
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百白破疫苗致溶血性贫血一例
患儿男,5个月.因面黄、尿呈茶色3 d入院.患儿于1个月前首次接种百白破疫苗,3 d前接种第2针百白破疫苗,1 d后面色逐渐发黄,尿由淡茶色转为浓茶色,病前未进特殊食物和药物.体检:贫血貌,皮肤巩膜轻度黄染,睑结合膜、口唇苍白,心肺无异常.腹软,肝肋下、剑下均为4cm,脾肋下3 cm.血常规:RBC 2.51×1012/L,Hb75g/L,WBC10.1×109/L,网织红细胞0.06,红细胞形态未见异常.血清总胆红素89μmol/L,直接胆红素4.2μmol/L,丙氨酸转氨酶及天冬氨酸转氨酶正常.
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携手同心创未来
翻开<中华眼科杂志>的创刊号,繁写的字体、发黄的纸张,不由得唤起我们对这个几乎与新中国同龄、见证我国眼科近60年发展历史杂志的崇敬.
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明串珠菌肺炎一例
患者 男,16岁,无明显诱因高热5 d,体温39.8 ℃,持续不退,咳嗽,咯痰,痰液为白色,近2 d来出现腹泻,2~3 次/d,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,伴小便发黄,口渴;在家药物治疗无效而就诊.
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左旋咪唑引起急性黄疸性肝炎
患者男,13岁.因全身皮肤、巩膜黄染14 d,于2005年1月24日入院.患者于1月10日因恶心、呕吐、腹痛在当地卫生院诊断为"肠道蛔虫症",给予左旋咪唑300 mg,当晚及次晨各服150mg.1月14日出现全身皮肤黏膜黄染,尿色发黄,在当地医院查外周血WBC 12.7×109/L,Hb119g/L,BPC 252×109/L,ALT 475 U/L,T-Bil486.2 μmol/L,D-Bil 305.6 μmol/L.B超示腹腔积液,肝胆脾胰腺均未见异常.
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天、地、人——小话水土不服
如果说宽敞明亮的道路是一座城市的血管,那路边的一棵棵绿化树就是这座城市的肺脏.每逢城市绿化,新的大树被货车移植到新家时常常便会打上点滴,我家门口就有这么两棵刚刚移植不久的大银杏树,其中一棵枝丫已经光秃、叶子干枯萎黄,看来是病得不轻;另一棵枝叶俱全,叶子却发黄细小,估计是营养不良.两棵树上都挂着白色输液瓶,针头扎入树杈,瓶中液体缓慢地滴着.经过这里的人们看到这些输液瓶后都会禁不住好奇,"给树打吊针,真是有意思!水土不服啊!"
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阿卡波糖致肝损伤1例
病例:患者,女,70岁,有高血压病史,于2006年7月曾在我院体检,各项生化检查均正常.同年10月血糖升高,经医生诊断为糖尿病,开始口服阿卡波糖(拜糖平,拜耳医药保健有限公司,批号:108694),每次50mg,每日3次.服用5个月后,自觉脸色发黄约7天,于2007年4月25日来我院就诊.
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二例重症药物性肝炎诊治心得
1 临床资料例一患者,女性45岁,因乏力、纳差、皮肤、小便发黄1周于2007年11月22日就诊.患者因手指外伤自购阿莫西林胶囊口服一次2片,一日3次,连服一周,伤口好转停药.三天后因伤口感染再次购药.如此,因伤口反复感染,多次自购阿莫西林胶囊口服约持续三周.
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静脉注射海洛因致急性乙型肝炎一例
患者,男,20a.于1997年2月开始烫吸海洛因,每日用量0.5g,1.5a后改为iv,每日用量0.2g.1999年1月2日患者开始出现纳差、乏力、厌油等症状,1999年1月10日其家人发现患者巩膜发黄,遂送入院治疗.查体:一般情况好,全身皮肤及巩膜黄染,肝区叩击痛(+),四肢沿静脉皮肤可见注射针痕.实验室检查:直接胆红素23.4μmol@L-1,间接胆红素213μmol@L-1,谷丙转氨酶134U@L-1,乙肝表面抗原阳性.入院诊断:(1)海洛因依赖,(2)急性乙型肝炎
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女性围绝经期健康大讲堂(之十七)
女性过了40岁以后,卵巢功能开始衰退,雌激素分泌减少,皮肤、毛发均发生明显的老化.皮肤老化现象包括:皮肤暗淡无光,发灰,发黄;产生色斑;弹性降低,不饱满;干燥起皮,时有瘙痒;出现皱纹,松弛下垂,特别是暴露处,如面、颈、手等部位,面部口周围与两眼外角的皱纹更为明显;手背皮肤变薄,使皮下静脉清楚可见,疣赘和色素斑也频繁出现,有的更年期人还有皮薄如纸等皮肤萎缩现象.
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病毒性肝炎的中医药治疗
病毒性肝炎的中医药治疗源于其病因、病机,二者互相参证。病毒性肝炎归属在祖国医学"黄疸""郁证""胁痛"和"积"的范畴。早在《内经》中即有"湿热相交,民当病瘅"的论述。张仲景在《伤寒论》中著"淤热在里,身必发黄,茵陈蒿汤主之",成为历代医家治疗黄疸型肝炎的经方。
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发热 贫血 黄疸 咳嗽 咳痰
患者,女,28岁.因咳嗽、咳痰、乏力半个月余,黄疸5 d于2003年6月20日入院.半个月前患者受凉后出现咳嗽,咳少量白色黏稠痰,伴乏力、咽痛、鼻塞,无发热、胸闷、气促.在当地医院给予青霉素治疗无效.5 d来自己发现巩膜发黄,咳嗽咳痰加重,咳黄痰,伴右胸痛、畏寒、发热(未测体温)、咯少量血丝痰、胸闷、气促,无盗汗、尿黄、皮肤黄染.起病来饮食欠佳,大小便正常.半个月前剖腹产一女婴.
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专家呼吁为地氟病患者生产药物
地方性氟中毒(简称地氟病)是一种全身性疾病,在我国分布极为广泛,主要表现为氟斑牙和氟骨症.氟斑牙表现为牙齿发黄、破碎、脱落,氟骨症表现为骨质硬化、软化、疏松,病人弯腰驼背,牙齿残缺,重者丧失劳动能力,瘫痪在床,甚至死亡.可是,这种病目前却无药可治.
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先天性内脏移位伴胆道闭锁1例
1临床资料患儿,女,5个月.全身发黄4月余,因呕吐、腹泻伴腹胀3天入院.
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先天性胆总管囊肿误诊1例报告
患儿,男,6岁,主因黄疸,纳差,腹胀腹痛一个半月,病情加重一周.患儿于一个半月前开始双眼发黄,伴有腹痛,纳差,厌油腻,曾到两所医院就医,诊断为急性黄疸型肝炎.予以保肝治疗,病情不见好转,近一周黄疸、腹胀加重,不进食,全身无力,转我院就医.患儿系第一胎足月顺产,生后母乳喂养,按时做疫苗接种.家族中无肝炎病患者.
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名老中医龚志贤临床经验荟萃(22)
3.湿重于热型[临床症状]巩膜和皮肤发黄,尿色深黄,肝脏肿大,肝区疼痛,身体困重,胸脘痞满,泛酸,口干不欲饮,或口甜淡,舌苔白腻,脉象弦濡,肝功化验异常.