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神经白塞病28例临床特征分析
白塞病是一种病因不明的多系统血管炎,典型表现为三联征:复发性口腔溃疡、外阴溃疡和色素膜炎,除此之外,还常累及关节、大血管、消化系统、神经系统等,神经系统受累被称为神经白塞病.本文回顾性总结了白塞病的神经系统表现,以期增加对该病的认识.
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支气管肺癌临床路径(四)
五、了解、掌握病情1.病历、体检所见首先要认真采集病历:有无吸烟史、家族中有无肺癌发病史、在过去6个月中有无体重的减少,更重要的是身体状态,有无消瘦状态或恶液质.由于肿瘤病灶特别是中央型肺癌可能引起支气管狭窄,且肿瘤转移到肺门淋巴结,肿大的淋巴结压迫主支气管或隆突,转移至胸膜发生大量胸腔积液,转移至心包发生心包积液,可有膈麻痹,上腔静脉阻塞,以及肺部广泛受累时可出现不同程度的胸闷、气急、呼吸困难,更应引起注意的是,如肿瘤转移至中枢神经系统可发生头痛、呕吐、眩晕、复视、共济失调、脑神经麻痹、一侧肢体无力甚至偏瘫等神经系统表现,严重时可出现颅内高压等症状.
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以神经系统表现首发的肺癌2例
肺癌的肺外系统表现多种多样,常见的有骨关节疼痛、肿胀、内分泌系统表现[1]等.近年来,以神经系统表现首发的患者时有发生,我科曾有2例,现报道如下.病例1:患者女性,68岁.主因发作性头痛、头晕、恶心、左侧肢体麻木、活动不利3d,加重3h入院.
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1例手足口脑炎后急性播散性脑脊髓炎患儿的护理
急性播散性脊髓炎(acute disseminated encephalomyelitis,ADEM)是一种中枢神经系统免疫相关性疾病,常发生于病毒感染后或预防接种后,其病理变化为脱髓鞘性病变,主要累及脑白质,临床有多样化神经系统表现,在病理学和免疫学方面也有其特征.其发病、病理变化及临床表现和实验性过敏性脑脊髓炎(EAE)相似[1].临床分为四型:脑型、脊髓型、脑脊髓型、多发性神经根炎型.ADEM可发生于任何年龄,常见于儿童及青少年.
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喜炎平联合阿昔洛韦治疗重症手足口病的疗效观察
手足口病是一种肠道病毒感染引起的临床病例候群,多数以发热,手、足、口腔、臀部,肛周等发生的皮疹或疱疹为主要特征,病情严重可引心肝肾脑等器官损害,并发无菌性脑炎脑膜炎,心肌炎,肺水肿,急性弛缓性麻痹等,病性发展迅速,24小时内可引起死亡。我院自2010年至2012年共收治202例手足口病重症患者,现报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
202例患者,男98例,女104例,平均年龄1.5岁,入院时符合《手足口病诊疗指南(2010年版)》重型手足口病的诊断标准:均有高热,皮疹,嘴唇、舌尖、咽喉疱疹;其中神经系统表现101例,呼吸系统表现99例,循环系统表现2例。 -
14例镰状细胞病的神经系统表现临床分析
镰状细胞病(Sickle Cell Disease)系血红蛋白肽链质的异常的遗传性疾病,多见于中部非洲的黑人,在我国罕见.其临床表现多样,常易长期误诊,现总结在西部非洲马里卡地国家医院收治的14例已确诊本病的临床资料,并讨论其主要的神经系统表现.
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肝硬化致肝性脑脊髓病4例
一般认为肝硬化引起的神经系统表现属功能性,并非神经系统本身器质性病变,对肝硬化所致脑脊髓变性报道较少,现将 4例肝性脑脊髓变性的临床资料报道如下.
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急性酒精中毒的神经系统表现12例临床分析
急性酒精中毒是一种常见病,现对12例急性酒精中毒致脑损害做一临床分析.
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手足口病诊疗技术指南
1 临床表现1.1 疑似病例年龄5周岁以下,近3天内有发热病史,并有以下任意2项表现者:(1)有咳嗽、呕吐等症状;(2)出现精神差、易激惹、肢体无力及抽搐等神经系统表现;(3)手、足、口腔、肛周疱疹或溃疡;(4)胸片异常;(5)有上述类似病例接触史.
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神经系统表现为主的肉毒杆菌中毒三例
目的 探讨肉毒杆菌中毒的神经系统表现.方法 分析3例肉毒杆菌中毒患者的临床资料.结果 3例患者病前均食用变质酸豆酱,以眼肌无力为首发症状.2例(例1,例2)患者出现呼吸困难,经注射A型、B型肉毒抗毒素、机械辅助呼吸后症状好转.3例患者经2年随访均无后遗症及复发.结论肉毒杆菌中毒主要表现为眼部、口咽部麻痹、四肢对称性驰缓性瘫痪等症状,严重者出现呼吸衰竭.早期诊断、尽早、足量使用肉毒抗毒素是救治的关键.
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糖尿病性偏侧投掷症-偏侧舞蹈症影像学及病理生理学研究进展
糖尿病高血糖症的常见神经系统表现有幻觉、谵妄、昏迷,痫性发作以及偏瘫、偏身感觉障碍等类似脑卒中表现[1-2],而偏侧投掷症-偏侧舞蹈症(hemiballism-hemichorea,HBHC)较少见[2-4]。偏侧投掷症为一侧肢体大幅度、猛烈的投掷样动作,累及肢体近端;偏侧舞蹈症为一侧肢体快速、无目的舞蹈样动作,见于肢体远端。随着病情好转,偏侧投掷症常转化为偏侧舞蹈症[5]。
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35例首发神经系统表现的真性红细胞增多症回顾分析
真性红细胞增多症(PV)是一种克隆性骨髓多能干细胞增生性疾病。以往文献均证实PV所致CVD致残率及死亡率高, PV所致CVD起病隐袭,进展缓慢,临床缺乏特异性。现将我院10年来收治35例PV并发CVD进行临床分析,以提高对此病的认识。 临床资料 1. 一般资料:全部病例均根据PV国内制定的论断标准[1]全部为临床确诊病例,共35例,其中男24例,女11例,年龄39~72岁,平均年龄55.5岁,发病高峰年龄为50~60岁,占26例(74.3%)。 2. 神经系统症状、体征:有头痛、头晕30例;手足麻木15例;肢体瘫痪12例,包括四肢瘫、偏瘫、单瘫;偏身感觉障碍8例;象限盲2例;失语5例,包运动性失语、感觉性失语;饮水呛咳2例;另有TIA发作8例。合并高血压30例,眼底检查可见明显网膜静脉粗大紫色者11例。
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副肿瘤综合征小脑型共济失调1例报告
副肿瘤综合征(Paraneoplastic syndrome,PNS)是一类癌肿在非转移或浸润的情况下引起的中枢神经系统、周围神经、神经肌肉接头或肌肉本身的病变,是恶性肿瘤或潜在的恶性肿瘤所产生的"远隔"效应.副肿瘤综合征中枢神经系统表现临床少见,现报告1例.
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马桑中毒1例分析
随着生活水平的提高,马桑中毒的发病率也呈现逐年减少的趋势.但在边远山区,仍不乏马桑中毒的患者,多数患者食入马桑量不多,症状较轻,很快恢复;少数患者则食入较多马桑,出现除胃肠道症状外的神经系统表现,如:抽搐、昏迷等,致使病情危重,需积极治疗抢救方能挽回生命.现将1例马桑中毒患者的救治情况总结如下.
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1例肠瘘病人长期全胃肠外营养并发Wernicke脑病的护理
Wernicke脑病(Wernicke encephalopathy,WE)是维生素B1缺乏病的中枢神经系统表现,因维生素B1本身不能在体内合成,几乎完全依靠从外界摄人,因摄人过少或吸收障碍均能导致维生素B1的缺乏.该病多见于慢性乙醇中毒及妊娠剧吐者.近年来,通过临床观察发现,全胃肠外营养(TPN)术后WE患病亦较为多见[1].曾有报道,误诊率达100%,病死率达50%[2,3].肠瘘病人由于需较长时间禁食和TPN支持治疗,易造成维生素丢失、消耗增多或缺乏,若不能及时补充极易导致WE发生.我科收治1例肠瘘伴WE病人,现将护理汇报如下.
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以脑转移为首发症状的肺癌18例临床影像学分析
肺癌临床表现复杂多样,很多病例以肺外表现首先发病,尤其以神经系统表现为首发症状极易发生误诊,从而延误治疗.本为对本院2005-2011年18例以脑转移为首发症状的肺癌临床及影像资料进行回顾性分析,总结如下.
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老年人近期感染与急性脑梗死160例分析
为探讨近期感染在老年人急性脑梗死中的有关问题,我们将1992~1999年间所收集的160例总结报道,结合文献分析如下,供同道参考.1 临床资料1.1 一般情况 160例中男94例,女66例;年龄60~92岁,平均68.54岁.其中有高血压病史者98例,冠心病史者89例,糖尿病史者62例,高脂血症者81例.慢性前列腺炎史者14例,慢性肾盂肾炎史12例,慢性肺病史10例,慢性胆囊炎史9例,慢性阑尾炎6例,慢性皮肤感染4例.1.2 临床表现其神经系统表现为头晕138例,并头痛59例,并恶心、呕吐42例,并肢体抽搐21例.意识障碍19例,肢体瘫痪者126例,感觉障碍者97例,病理征阳性者96例.近期感染部位为呼吸道115例,泌尿系19例,肠道感染8例,胆系感染8例,颅内感染3例,双足及皮肤感染3例,原因不明感染4例.脑梗死前感染的时间在1~29d,平均10d.其中1~7d 86例,8~14d 59例,15~21d 9例,22~29d 6例.脑梗死伴发热58例,其中体温在37.0~38.1℃32例,38.2~38.5℃14例,38.6~39.5℃8例,39.5℃以上4例.
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多发性大动脉炎的脑部并发症
多发性大动脉炎(takayasu arteritis,TA)是一种慢性进行性、非特异性大动脉炎,临床上较为少见,其表现与累及的动脉有关,以眩晕、无脉及间歇性跛行为主要表现,可累及全身的大动脉及中等动脉,颅内动脉通常不受累,临床上以神经系统表现为首发症状者较为罕见,早期诊断比较困难.我科自2006年以来共收治4例,现报道如下.
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15例低血糖症神经系统表现分析
低血糖症常出现神经系统症状,易被误诊为神经系统疾病.1998-06-2000-06我院观察了15例低血糖症患者神经系统表现并进行了分析,现报告如下.
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15例低血糖症神经系统表现分析
1 临床资料1.1 一般资料 男10例,女5例。年龄在55~75岁,平均66岁。其中,13例有糖尿病史(1例曾患脑梗死),1 例有胰岛素瘤病史,1例有胃大部分切除病史。15例病人中,13例在发病前口服降糖药物,2例进食差。发病开始时,大多表现精神不集中,思维和言语迟钝,心悸、头晕。特殊神经系统表现躁动易怒幻觉、行为异常者2例,单纯抽搐发作者3例,偏瘫者4例,偏瘫伴抽搐失语者1例,昏迷者5例。12例病人巴彬斯基征阳性(其中9例双侧阳性)。血糖0.5~2.7mmol/L,平均1.5mm ol/L。头颅CT除1例,既往曾患脑梗死病人表现异常(陈旧病灶)外,均未见异常。脑电图检查全部异常。其中,轻度异常占4例,中度异常8例,重度异常3例。