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无创正压通气治疗呼吸衰竭病人的护理
无创正压通气技术具有操作简便、迅速,能有效地纠正低氧血症和高碳酸血症,并可避免或减少气管插管、气管切开以及相应的并发症;减少慢性呼吸衰竭患者呼吸机的依赖;减少患者的痛苦和医疗费用,提高生活的质量的优点.目前已广泛地应用于急慢性呼吸衰竭患者,为临床治疗赢得了时间[1,3].尽管经鼻、面罩无创正压通气也会带来一些较为严重的并发症,但通针对性护理和指导配合,这些并发症能够减少甚至避免.2002年11月~2004年12月,本院使用无创正压通气用于治疗呼吸衰竭患者21例,现将护理体会介绍如下.
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BiPAP呼吸机在慢性呼吸衰竭治疗中的应用及护理
慢性呼吸衰竭患者由于长期低氧和高碳血症及酸中毒,使呼吸功能受损,导致肺泡处于低通气状态,重症呼吸衰竭往往需要辅助机械通气.一般呼吸机常需气管插管或气管切开,损伤大,合并症多.经鼻(面)罩双水平气道正压(BiPAP)呼吸机的临床应用对此提供了无创伤的治疗途径.现将我院65例应用BiPAP呼吸机治疗的呼吸衰竭患者的护理体会报道如下.
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家庭无创通气对重度和极重度慢阻肺疾病合并慢性呼衰的疗效观察
无创呼吸机辅助通气能有效治疗慢性呼吸衰竭,但对于慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)稳定期并慢性呼吸衰竭,仍缺乏高质量的、支持远期效果的证据[1,2]. 本研究旨在考察家庭无创通气对重度慢阻肺合并慢性呼吸衰竭患者的远期疗效.
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慢性呼吸衰竭患者抑郁的相关因素调查分析及对策
目的 探讨慢性呼吸衰竭患者抑郁的相关因素,提出护理措施.方法 对212例慢性呼吸衰竭患者抑郁状况的相关因素进行调查分析.结果 212例中91例有抑郁,发生率42.92%,产生抑郁的相关因素与患者的经济状况、生活自理程度、支持系统及对疾病知识缺乏、性格等有关.结论 抑郁的发生与多种因素有关,要关心患者;加强健康教育;争取家庭、社会的支持,尽可能减轻患者抑郁情绪,提高其生活质量.
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静脉输注高氧液辅助治疗呼吸衰竭32例临床观察
静脉输注高氧液治疗呼吸系统疾病已逐渐被临床接受.我科于2003年3月至2004年3月,对多种原因所致急性和慢性呼吸衰竭患者32例,在综合治疗的基础之上配合使用高氧液治疗取得了明显的疗效.现总结如下.
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配合营养疗法治疗28例慢性呼吸衰竭临床观察
慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭是呼吸内科常见的危重症,尤其是北方地区发病率更高.慢性呼吸衰竭患者约有50%~60%体重低于理想体重而发生营养不良,气道阻塞程度越高,营养不良发生率越高.
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无创机械通气治疗慢性呼吸衰竭患者的护理体会
无创正压通气(NPPV)是指无需建立人工气道的正压通气,通常经过鼻/面罩等方法连接患者.和有创机械通气一样,无创机械通气也能通过改善肺通气和肺换气功能降低呼吸功,对呼吸衰竭患者提供有效的呼吸支持.临床研究证明,部分患者应用NPPV可以减少急性呼吸衰竭的气管插管、气管切开及相应的并发症,改善预后.
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老年慢性呼吸衰竭患者应用无创正压通气的护理
慢性呼吸衰竭是指一些慢性疾病导致肺通气或换气功能障碍,而引起严重的低氧血症或伴有高碳酸血症.临床表现明显的呼吸困难,缺氧紫绀,甚至意识障碍,可合并多器官功能衰竭.近年来对于慢性呼吸衰竭患者的治疗,专家推荐应用无创性通气技术.这种方法是当患者吸气时以压力支持通气模式,提供较高的吸气正压,呼气时又自动调至较低的呼气末正压(PEEP).应用NIPPV技术,面(鼻)罩易于固定或分离,减少了病人的痛苦,减少了气管插管和切开引起并发症以及呼吸机相关性肺炎,缩短住院时间,但是NIPPV的有效性与临床操作者的经验和床旁监测调节密切相关,应密切观察疗效和可能发生的并发症,我科在2002-2004年,应用NIPPV治疗42例老年慢性呼吸衰竭患者的护理介绍如下.
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慢性呼吸衰竭的肠外营养支持
本文将我院收治的慢性呼吸衰竭患者45例,随机分为营养治疗组与非营养治疗组,并观察两组的改善情况.现报道如下:
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慢性呼吸衰竭加重期的治疗
慢性呼吸衰竭,多由于慢性阻塞性肺部疾病引起的肺通气和换气功能严重障碍,常见的Ⅱ型呼吸衰竭,PaO2<7.89kPa(<60毫米汞柱),PaCO2>6.65kPa(<50mmHg).常因某些因素致反复加重恶化.回顾性分析我科52例慢性呼吸衰竭患者反复加重102例次,就加重期治疗进行临床评价.
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机械通气对重症慢性呼吸衰竭患者的疗效分析
慢性阻塞性肺部疾病(COPD)是一种以气道阻塞为主要特征,以通气障碍为主要临床表现的疾病.常因感染诱发慢性呼吸衰竭急性加重,此时患者存在感染、严重气道阻塞通气功能不良、呼吸肌疲劳.在常规药物治疗无效时,及时适当地建立人工气道,应用机械通气,可大大提高该病的治疗成功率.1995年至2000年我院肺科RICU应用机械通气治疗重症呼吸衰竭53例,其中治疗成功35例,现报道如下.
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慢性呼吸衰竭患者正确的氧疗
慢性呼吸衰竭系慢性呼吸疾病引起的肺通气或换气功能严重障碍,以致不能进行有效的气体交换,导致缺氧或伴二氧化碳潴留,从而引起一系列生理和代谢紊乱的临床综合征.
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老年性呼吸机相关性肺炎病原菌与临床分析(附22例分析)
呼吸机相关性肺炎(VAP)是急、慢性呼吸衰竭患者在使用呼吸机过程中发生的医院获得性肺炎,为老年人主要并发症及致死原因.为了解老年性VAP病原菌与临床的关系,现将我院近年来确诊的22例VAP报告如下.
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体外膈肌起搏对慢性呼吸衰竭的疗效观察
1 临床资料 选择1997~1998年在呼吸内科住院,由肺心病所致的慢性呼吸衰竭患者35例,其中男29例,女6例,年龄60~70岁。其临床症状、体征、胸部X线照片、心电图等均符合肺心病诊断标准,且血气分析报告示:PaO2<60 mmHg、PaCO2>50 mmHg,符合呼吸衰竭诊断标准。2 治疗方法 本组35例慢性呼吸衰竭患者均常规抗感染、祛痰、平喘及低流量鼻导管吸氧(2~3 L/min)20 min,立即抽动脉血2ml,用血气分析仪测定PaO2、PaCO2。随后用EDP-Ⅰ型体外膈肌起搏器对患者进行治疗。体外膈肌起搏器治疗时主要参数:刺激频率40 Hz,脉冲宽度0.2 ms,脉冲幅度0~100V,每次刺激的时间为1.2s,呼吸频率6~9次/main。患者取半坐位或卧位,将体外膈肌起搏器的两个治疗电极分别放在左右胸锁乳突肌外缘下1/3处,无关电极分别放在两侧胸前皮肤处,治疗时间为30min,在结束体外膈肌起搏治疗前复查血气分析,记录治疗前及治疗后PaO2、PaCO2。在进行体外膈肌起搏治疗过程中患者吸氧的氧流量始终不变。
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老年慢性呼吸衰竭患者的观察与护理
慢性呼吸衰竭是由于慢性呼吸功能严重障碍,导致缺氧或/和二氧化碳潴留所引起的机体代谢和生理功能紊乱的综合征.我院自1998年1月~2000年12月共收治老年慢性呼吸衰竭患者219例,本文将对老年呼吸衰竭患者的观察与护理总结如下.
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慢性呼吸衰竭的氧疗护理
临床上不论基础疾病如何,凡动脉氧分压(PaO2)<7.9 kPa的状态持续4周以上者称慢性呼吸衰竭.无高碳酸血症为Ⅰ型,伴高碳酸血症为Ⅱ型,其临床主要特征是低氧伴高碳酸血症[1].氧疗法是治疗慢性呼吸衰竭的重要措施之一,它对纠正缺氧、挽救患者的生命起着重要的作用,但如果氧疗方法不当,护理不当,也能危害患者.现将慢性呼吸衰竭患者氧疗护理综述如下.
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呼吸机依赖6例临床分析
机械通气在急慢性呼吸衰竭治疗中有重要价值,但呼吸机依赖时有发生,且并发症多、病死率高.2002年3月~2006年6月,我们共对196例急慢性呼吸衰竭患者行机械通气治疗,共6例产生呼吸依赖,死亡4例.现结合文献,分析原因并探讨对策.
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慢性呼吸衰竭加重期的治疗
慢性呼吸衰竭,多由于慢性阻塞性肺部疾病引起的肺通气和换气功能严重障碍,常见的Ⅱ型呼吸衰竭,PaO2<7.98kPa(<60mm Hg),PaCO2>6.65kPa(>50mm Hg).常因某些因素致反复加重恶化.本文回顾性分析我科52例慢性呼吸衰竭患者反复加重102例次,就加重期治疗进行临床评价.
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重叠综合征慢性呼吸衰竭患者的护理
慢性阻塞性肺病(COPD)可导致低氧血症及高碳酸血症,感染加重时,可致慢性呼吸衰竭(呼衰)急性加重;阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)亦同样可导致低氧血症及高碳酸血症,两者并存,称之为重叠综合征[1].此综合症可致慢性呼衰急性加重,病情变化急骤,如处理不当,病死率高.我院1997年1月至1999年6月对8例重叠综合症慢性呼衰急性加重患者,在抗炎、平喘、化痰及利尿治疗的基础上,采用双水平正压呼吸机(BIPAP)辅助通气治疗,疗效满意.护理体会介绍如下.
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呼吸机相关性肺炎的预防措施(附39例报告)
机械通气是临床上治疗急慢性呼吸衰竭患者的有效方法.长期使用机械通气,痰液易坠积、结痂、脱落,阻塞气道,直接引起或加重肺部感染、肺不张.我们对162例机械通气患者的临床资料进行回顾性分析,探讨降低患者呼吸机相关性肺炎的预防措施.