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骨科瘫患患者并发褥疮的护理对策
目的 分析并探讨骨科瘫患患者并发褥疮的主要原因以及需要采取的护理对策.方法 对我院自2008 年10 月至2010 年12 月期间收治的瘫痪并发褥疮的36 例患者实施有效护理.结果 通过有效护理,24h 内20 例Ⅰ期褥疮患者全部治愈,治愈率达100%;在48h 内Ⅱ期褥疮患者明显好转率达100%;在72h 内Ⅲ期褥疮患者的好转率为72%.结论 科学合理的护理措施可以明显降低骨科瘫痪患者褥疮的发生率,只有做好预防褥疮发生及恶性进展的各项措施,真正重视护理质量,才能提高褥疮的防治水平.
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爆炸性眼外伤合并多处复合伤的护理
爆炸性眼外伤是眼科较特殊的一种眼外伤,除眼部机械性损伤外,同时可伴有其它性质的损伤,如化学性损伤和热损伤等造成眼部结构和功能的损害[1].此外,出现头面部、躯干和四肢复合伤和同时多人受伤的机会也较多.虽然现代眼科显微手术在眼球解剖结构重建使伤眼恢复一定的视力成为可能[2],但此类伤员在围手术期的护理更为重要.现就我科首次收治的1例双眼爆炸伤合并头面部、四肢及躯干机械性、化学性和热烧伤以及右侧臂丛神经损伤致上肢瘫痪患者救治过程中的护理经验和体会总结并报告如下.
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低钾型周期性瘫痪的补钾治疗(附48例临床分析)
低钾型周期性瘫痪是以反复发作的迟缓性肌无力或瘫痪为特点的一组肌肉疾病,发作时多伴有血钾水平降低,发作持续数小时至数周,间歇期完全正常.低钾型周期性瘫痪是常染色体显性遗传钙通道病,可为家庭性也可散发,部分低钾型周期性瘫痪例与甲状腺功能亢进有关.我科于2000年1月至2005年 12月共收治低钾型周期性瘫痪患者48例,现报告如下:
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尿失禁的护理研究进展
尿失禁多见于昏迷、颅脑外伤, 脊柱损伤、中毒、骨盆骨折及各种大手术后等病人,是危急重症、昏迷及瘫痪患者常见并发症.随着我国人口进入老化社会,老人尿失禁问题也随之突显.据文献报道,尿失禁在老年人中发生率高达30%左右,对老年人身心健康危害很大[1-3],成为一个令人关注的社会问题.由于尿液对患者局部皮肢反复刺激,易产生各种并发症,并给患者造成巨大的心理压力,严重影响患者生活质量.寻找一种简单、便捷、有效的护理尿失禁的措施,成为当前护理工作中急需解决的难题.现将尿失禁的护理研究综述如下:
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1例高位截瘫患者大面积多发褥疮合并感染的护理
褥疮是局部组织长时间受压,血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死,亦是临床常见的并发症之一.尤其是年老、长期卧床的、瘫痪的患者更容易发生.发生压疮的老年人较无压疮者病死率增加4倍,如压疮不愈合其病死率增加6倍.我科2011年收治了一例大面积多发褥疮合并感染的瘫痪患者,采取积极的治疗和精心的护理,褥疮治愈出院.现将护理体会介绍如下:
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瘫痪患者的家中处理及保健指导
我院对瘫痪患者进行家庭治疗及保健指导取得了满意的效果, 现重点介绍瘫痪患者在家庭有条件下如何进行初级处理的原则, 希望每个家庭成员都能够了解并掌握这些初级医学知识, 服务于家庭保健.
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生肌玉红膏治疗压疮的临床应用及护理
压疮是神经内科和其他临床科室的瘫痪患者及长期卧床患者的常见并发症,患者常常经久不愈,甚至并发感染,形成败血症,严重威胁患者健康.而且压疮的有无也是判断护理质量好坏的重要标准之一,因此,对于压疮的治疗具有重要意义.我科2000年1月~2007年12月采用生肌玉红膏治疗各种压疮,疗效满意,现总结如下.
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1例高位截瘫患者大面积多发压疮合并感染的护理
压疮是局部组织长时间受压,血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死,亦是临床常见的并发症之一,年老、长期卧床、瘫痪的患者更容易发生。发生压疮的老年人较无压疮者病死率增加4倍,如压疮不愈合其病死率增加6倍[1]。我科2011年收治了1例大面积多发压疮合并感染的瘫痪患者,采取积极的治疗和精心的护理,压疮治愈出院。现将护理体会介绍如下。
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瘫痪患者住院康复期照护者的康复知识教育
一般情况下患者住院后的生活护理常采取"替代护理"的方式,即患者处于被动状态,洗漱、更衣、进食、转移、入厕等生活护理全靠照护者(有家属或陪护公司人员组成)帮助完成,病愈出院后一切恢复到原来的生活方式,照护工作随之结束.但康复护理的对象主要是病、伤、残者.
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食品保鲜袋在卧床精神患者引流尿液中的应用
由于精神患者的特殊性,受精神症状的支配,在木僵卧床或兴奋躁闹被约束时,极端不配合护理人员的管理,经常出现一些尿床现象,特别是中夜班护理人员不足的情况下,翻身清洗,更换床单被褥,增加了工作量,加大了护理难度.为解决卧床男性精神患者的排尿问题,避免压疮、皮炎等并发症发生,我科特别借鉴了瘫痪患者卧床应用一次性引流尿袋的经验,利用食品保鲜袋的柔软性,做成简易尿袋,直接固定在男性患者的阴茎上,用于引流尿液,经过临床实践发现简易、实用.现介绍如下.
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瘫痪患者静脉输液护理风险因素安全管理
目的:减少输液中的护理风险,提高瘫痪患者静脉输液的安全性和满意度.方法:对378例进行输液治疗的瘫痪患者治疗中出现的护理风险因素进行归纳总结,并制定适用于瘫痪患者的安全、有效、规范、人性化的输液管理办法.结论:安全管理减少了瘫痪患者静脉输液护理风险.
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选择性脊神经后根切断术的手术配合
脑性瘫痪(cerebral palsy)是指婴儿出生前到出生后1个月内,由于各种原因导致的非进行性脑损害综合征,本病发病率高,我国脑性瘫痪的发病率为1.8‰-4‰,其中痉挛型是脑性瘫痪中常见和典型的类型,约占脑性瘫痪患者的60-70%[1]。目前脑性瘫痪的治疗方法有物理疗法、康复训练、药物治疗以及蛛网膜下腔持续注入巴氯芬、选择性脊神经后根切断术(selective posterior rhizotomy,SPR)等手术治疗方法,其中SPR是唯一可持久解除痉挛的方法,由于SPR手术要求定位准确、操作精细,但患者大多年龄较小、配合意识差,因此手术配合难度也相应增加。
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周围性面神经瘫痪患者的护理体会
周围性面神经瘫痪俗称"吊斜风",是面神经核下损害所引起的一系列症状和体征.主要表现为患侧面肌随意运动消失,闭目不拢,口眼歪斜,示齿不能,鼓腮漏气等,是神经内科的常见病症.寒冷、凉风、劳累、饮酒以及精神创伤等均可诱发此病,但确切病因至今未明,具有发病迅速、病情进展快的特点.
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家族性周期性瘫痪(附5个家系报告)
周期性瘫痪在我国并不少见,但有家族史者不多,复习国内文献从1982年至今共有10个家系,且均为单个家系个案报道,为了进一步探讨其遗传及发病特点,总结1984年~2001年就诊于肌病门诊的80例原发性周期性瘫痪患者,其中有明确家族史者5例,此组患者除有本病典型的临床特点外,还有一些与经典的周期性瘫痪的不同之处.现报告如下:
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脊髓损伤瘫痪患者并发症的预防及护理
目的:探讨瘫痪患者并发症的预防和护理方法.方法:对40例瘫痪患者可能出现的并发症进行预防和护理.结果:40例患者中,有2例各出现1种并发症,并发症发生率5%.38例患者痊愈出院.痊愈率95%.结论:瘫痪患者并发症的早期预防及护理可促进顺利康复.
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猪苦胆汁灌肠治疗胸椎骨折并瘫痪患者便秘
胸腰椎骨折合并截瘫的患者由于胸腰椎骨折合并截瘫压迫脊髓神经有神经压迫症状,通常采用开塞露或软皂水灌肠的方法使患者排便.若由于患者患病后体质虚弱,又长期卧床,营养不良,致使肠蠕动减弱,大便长期排不出来,形成顽固性便秘,我们用猪苦胆汁加生理盐水灌肠的方法治疗取得了满意的效果,现报告如下.
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尿失禁的护理新进展
尿失禁多见于昏迷、颅脑外伤、脊柱损伤、中毒、骨盆骨折及各种大手术后等患者,是急危重症、昏迷及瘫痪患者常见并发症.尿失禁不仅损害患者的身心健康,对于家庭社会也有着较大的影响.约半数的患者不能得到有效正确的治疗,近年来随着研究的深入,尿失禁的病因、诊断、治疗及护理都取得了质的飞跃.
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抗痉挛体位对脑卒中瘫痪患者关节功能的影响
脑卒中常引发上运动神经元瘫痪,患者呈现上肢屈曲、下肢伸直的痉挛姿势,常引起关节变形、固定等严重后遗症,给患者带来终身痛苦.我们在临床工作中发现,瘫痪早期(2周时)卧位的选择对患者肢体关节功能有很大的影响,遂进行了对照观察,认识到抗痉挛体位较普通卧位更能维护关节的正常功能.
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训练球促进脑外伤运动功能康复的训练方法
脑外伤康复治疗中必要的康复器械是完成康复治疗的重要手段,利用训练球训练上运动神经元性瘫痪患者的肢体运动功能是一项新的技术.训练球用轻型材料制作,使用时安全、稳定、牢固、轻巧、灵活、移动性好.治疗师可以轻轻地推动训练球或利用其较轻巧有韵律的反弹性能给患者输入运动和姿势的正常感觉刺激,我们利用训练球训练病人取得了较好的效果.本文通过病例讨论对脑外伤患者利用训练球所进行的躯干控制训练技术加以介绍.
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脑卒中患者压疮的预见性护理
压疮是脑卒中瘫痪患者易于发生又极难治愈的并发症之一,积极有效的预防是防止压疮发生的惟一途径.如何准确地预见压疮,对已有压疮进行及时的护理,具有重要意义.2002年6月-2004年12月,我科对32例脑卒中患者实施预见性压疮护理,取得了满意的效果,现报道如下.