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肌氨肽苷治疗慢性充血性心力衰竭60例疗效观察
慢性充血性心力衰竭是各种心脏疾病的终末阶段,是由不同疾病引起的心脏舒缩功能异常.目前,慢性充血性心力衰竭(Congestive heart failure,CHF)治疗的研究正在逐步深入,尤其是神经内分泌方面.
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子宫颈小细胞癌临床病理分析
子宫颈小细胞癌是一种罕见而独特的原发于子宫颈的神经内分泌癌,占子宫颈癌的2%[1].其组织来源不清,命名混乱,名称繁多,直到1997年,美国癌症研究会的一个研究小组根据与发生于肺的同类肿瘤在形态上的相似性将其分为典型类癌、不典型类癌、大细胞神经内分泌癌和小细胞癌四类,使子宫颈小细胞癌有了明确的归类和描述[2].
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利维爱治疗围绝经期抑郁症的疗效观察
围绝经期综合征也叫更年期综合征,是由于卵巢功能减退导致雌激素缺乏而引起神经内分泌方面的临床症状,在以抑郁症状为主要表现时,常予三环类抗抑郁药治疗,我们应用利维爱治疗,并以多虑平为对照,以探讨其疗效.
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小脑半球囊实性神经内分泌癌1例报告并文献复习
神经内分泌癌(neuroendocrine carcinoma , N EC )是起源于神经内分泌细胞的一类恶性肿瘤,可发生在身体各个部位[1],但是发生于颅内者极为罕见。贵州省人民医院神经外科于2012年12月收治1例小脑半球囊实性 N EC ,经术后病理检查证实,现报道如下并进行文献复习。
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子宫内膜病理检查对异常子宫出血的诊断意义(附237例分析)
异常子宫出血包括神经内分泌功能失调引起的功能性子宫出血和由全血或生殖系器质性病变引起的子宫出血两类.两者临床表现相似,容易误诊.临床上常依靠子宫内膜组织病理检查进行鉴别.现对我院2002年237例门诊及住院病例作的子宫内膜病理检查进行分析报告,了解子宫内膜组织病理检查的诊断价值.
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皮肤神经内分泌细胞癌1例
1病例患者女,83岁,因右面部似蚊虫叮咬的一小红疹,无痛痒感,经抗炎,抗过敏等治疗一月余未好,并增长较快,于2002年9月底来院就诊.
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精神紧张对产妇催产素和前列腺素E2分泌影响
目的 通过检测经症状自评量表评定为精神紧张、焦虑的产妇(观察组)和正常产妇(对照组)的血催产素和前列腺素E2在不同产程中的浓度,研究其与产程及妊娠结局的相关性.方法 抽取140例观察组和60例对照组产妇在第一产程潜伏期、活跃期、第二产程、第三产程的血样,采用ELASA法测定血样中催产素和前列腺素E2的浓度,观察并记录产妇产程进展及结局、视觉模拟评分、产后出血量、新生儿Apgar评分和新生儿体重等,并进行相关的统计学分析.结果 未发现精神紧张的产妇血催产素和前列腺素E2的浓度在各产程中与对照组有统计学上的差异,两组产妇在收入、视觉模拟评分、产后出血量等方面无显著性差异(均P>0.05).教育程度在两组间有统计学意义(χ2=11.224,P=0.007<0.05);观察组有22.9%(32/140)因胎儿窘迫或产程停滞而行剖宫产终止妊娠,对照组有6.7%(4/60)以剖宫产终止妊娠,两组的剖宫产率相比,差异具有统计学意义(P=0.006<0.05).结论 精神因素对孕妇产程中催产素和前列腺素E2浓度的影响具有不确定性,有待于进一步研究.初产妇较经产妇而言,更易精神紧张.精神紧张的观察组产妇剖宫产率较对照组高,差异有显著性.
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生长激素和胰岛素样生长因子-Ⅰ对生殖的影响
除促性腺激素释放素和促性腺激素外,生长激素/胰岛素样生长因子-Ⅰ也影响着动物和人类垂体及性腺的功能.生长激素受体基因被敲除的雌鼠卵泡发育、排卵率、性成熟、对信息素信号的产生与应答和黄体的功能等都受到损伤;胰岛素样生长因子-Ⅰ缺乏和生长激素受体被敲除的雄鼠青春期延迟,精子发生和间质细胞的功能受到影响,神经内分泌-性腺功能减弱.这些小鼠的生殖力受到影响,可能是由垂体腺或性腺的功能低下引起.同样,人类Laron综合征(原发性生长激素不敏感综合征)的部分患者青春期延迟也是由于生长激素抵抗引起的.可见生长激素和胰岛素样生长因子-Ⅰ在青春期、生育期、垂体腺和性腺内分泌功能上起着重要的作用.
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肠道微生物与孤独症谱系障碍的研究进展
孤独症谱系障碍(ASD)的发病率逐年上升.遗传和环境因素是ASD发病的主要原因,其中一个重要的环境因素即肠道微生物失调.近年来,随着肠道微生物与ASD相关研究的不断深入,发现肠道微生物可能通过其代谢产物、神经内分泌系统、影响线粒体功能以及表观遗传学调控等机制参与ASD的发病.
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儿童睡眠不足与肥胖发生的相关性研究概述
儿童超重/肥胖已发展为威胁儿童健康的重要公共卫生问题,相关危险因素的探讨受到学术界的广泛关注,近年来越来越多的研究显示睡眠不足是超重/肥胖的另一个危险因素.本文综述了不同年龄阶段儿童睡眠不足与超重/肥胖相关性的流行病学研究;回顾了睡眠不足对神经内分泌系统等的影响,初步阐述了睡眠不足引起超重/肥胖的可能机制;并简述了现有研究的局限性及以后研究的方向.
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青春期功血的中医药治疗进展
青春期功血是指初潮后1~2年内由于神经内分泌调节功能不完善,引起生殖内分泌紊乱,造成的子宫异常出血.现代医学认为主要是由于雌激素(E)对于下丘脑-垂体的正反馈机制建立不完善,无法诱导垂体的黄体生成素蜂(LH),因此,卵巢不能排卵,月经周期后半期缺乏孕激素(P),子宫内膜长期受E刺激而无P的拮抗,呈持续增长相或增长过长,无分泌期改变.
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中医药对慢性心衰神经内分泌系统影响的研究进展
结合临床治疗慢性心力衰竭应重视阻断神经内分泌的过度激活,从动物实验和临床研究两方面综述了中医药对慢性心衰时神经内分泌影响的近五年研究近况,为进一步的研究提供参考.
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肺大细胞神经内分泌癌的临床影像学特点与诊断(附22例分析)
目的:探讨肺大细胞神经内分泌癌(LCNEC)的临床影像学特点.材料与方法:回顾性分析22例经病理证实为LCNEC患者的影像与病理资料.22患者均接受胸部CT平扫,其中14例接受增强扫描;15例摄胸部X线平片;1例做胸部MRI;16例做纤维支气管镜;15例做C臂CT活检.结果:22例患者中,其中男20例(20/22,90.91%),女2例(2/22,9.09%),见表1;年龄45-78[平均(62.18±9.10)岁],年龄分布见表2;12例为周围型,9例为中央型,1例为纵膈型;肿块或结节大径为0.9 ~8.8 cm[平均(4.29±2.48)cm],其中7例小于3cm(7/22,31.82%).主要CT征象:肿块或结节边缘光滑20例(10/22,45.45%),肿块内片状坏死4例(4/22,18.18%)、点状钙化1例(1/22,4.55%);分叶征10例(10/22,45.45%),其中呈结节状融合7例(7/22,31.82%),毛刺征3例(3/22,13.64%),空泡征1例,胸膜牵拉征4例(4/22,18.18%),支气管狭窄9例(9/22,40.91%),伴肺内阻塞性病变8例(8/22,36.36%).增强后10例病灶呈不均匀强化,3例呈均匀强化,1例强化不明显.发生各种方式转移18例(18/22,81.82%),其中15例(15/22,68.18%)可见同侧肺门或纵隔、隆突下淋巴结转移,其他淋巴结转移4例(4/22,18.18%),骨转移6例(6/22,27.27%),肝转移4例(4/22,18.18%),肺内转移及胸膜转移各3例(3/22,各占13.64%),脑转移、肾上腺转移及静脉癌栓各2例(2/22,各占9.09%),双肾转移、胰腺转移、心包转移及肿块累及胸壁各1例(1/22,各占4.55%);误诊4例(4/22,18.18%);胸部平片检查4例未现病灶(4/15,26.67%).结论:肺大细胞神经内分泌癌有一定临床影像学特点,诊断须结合病理学,纤维支气管镜活检确诊率较低,C臂CT活检确诊率较高;45岁以上中老年人需常规胸部CT体检.
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慢性充血性心力衰竭抗醛固酮治疗对神经内分泌和性激素的影响
目的 探讨慢性充血性心力衰竭(CHF)抗醛固酮治疗对神经内分泌激素和性激素的影响.方法 心功能(NYHA分级)Ⅱ~Ⅳ级的CHF患者136例随机分为两组,对照组给予强心、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β-受体阻滞剂等常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上加用螺内酯40 mg/d,连用3个月.分别于入院后及3个月时,根据临床症状评价心功能;测定血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、肌酐、尿素氮、血钾、钠;心脏超声测定左室射血分数(LVEF).结果 两组患者治疗3个月后血浆AngⅡ、ALD均有降低,治疗组尤为显著(P<0.01);与治疗前相比,治疗组E2升高,T降低,差异达显著性;治疗后两组心功能均有改善,治疗组更加明显;治疗组血钾明显升高;两组肾功能无明显改变.结论 螺内酯治疗可改善CHF患者神经内分泌激素和性激素水平,进一步改善临床预后.
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胰岛素抵抗与心力衰竭关系的研究进展
胰岛素抵抗(IR)是指机体组织细胞对胰岛素的敏感性下降的一种状态.研究发现IR与心力衰竭(heart failure,HF)密切相关,IR可促进HF的发生发展,HF的加重也可反过来促进IR,IR和HF的恶性循环会不断导致HF的恶化和IR的加重.本文简要介绍了IR与心力衰竭关系的研究进展.
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原发性肾小细胞癌1例报告及文献复习
目的 探讨原发性肾小细胞癌的病理诊断和临床病理特点.方法 对1例肾小细胞癌进行光镜、电镜观察和免疫组化标记并行相关文献复习.结果 结节状肿瘤位于肾下部近肾门处,瘤组织由短梭形与小圆形细胞构成,呈片巢状、小梁状排列.瘤细胞胞质较少,核深染,核分裂像多见.瘤组织浸润肾皮质、肾盂和肾门周围脂肪组织.肾门处与腹主动脉旁淋巴结可见转移.电镜见瘤细胞胞质内较多神经内分泌颗粒.免疫组化示多种上皮与神经内分泌标志物表达阳性,全身其他脏器未发现肿瘤.随访21个月无复发转移.结论 肾脏小细胞癌具有小细胞癌的一般病理形态学特征.依据光镜、电镜变化和免疫组化标记并除外转移,可确诊为肾原发性小细胞癌.
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产妇的心理与心理护理
分娩虽然是生理现象,但对于产妇确实是一种持久而强烈的应激源,分娩应激既可以产生生理上的,也可以产生精神心理上的。产妇的这种情绪改变会使机体产生一系列变化,如心率加快,呼吸急促,肺内气体交换不足,致使子宫缺氧收缩乏力,宫口扩张缓慢,胎先露部下降受阻,产程延长,产妇体力消耗过多,同时也促使产妇神经内分泌发生变化,交感神经兴奋,释放儿茶酚胺,血压升高,导致胎儿缺血缺氧,出现胎儿窘迫。产科工作者必须认识到影响分娩的因素,除了产力、产道、胎儿之外,还有精神心理因素,可见心理护理在分娩过程中的重要性,如何做好产妇的心理护理。
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鼻腔神经内分泌癌1例报告并文献复习
目的:探讨鼻神经内分泌癌的临床特点、病理特点、治疗方法及预后。方法:报告1例鼻神经内分泌癌的诊断、治疗、随访情况,并结合国内外文献进行分析讨论。结果:术前鼻内镜活检为右鼻腔恶性肿瘤,行“右侧鼻腔新生物切除+右鼻窦开放术”,术后予EP方化疗2周期,随访6月,未发现复发转移。结论:鼻神经内分泌癌临床上罕见,恶性程度高,确诊主要依靠病理,治疗和预后争议多,早期诊断及综合治疗是治疗成功的关键。
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小细胞肺癌临床治疗进展
小细胞肺癌(Small cell lung cancer,SCLC)是由支气管黏膜基底层的Kulchistky细胞恶变而来,肿瘤细胞有较明显的神经内分泌的分化趋向.占肺癌的10%~25%,且生长迅速、转移快、恶性程度高、易早期出现转移,平均自然生存期仅3-6个月.其死亡率位居各种恶性肿瘤之首,发病呈逐年上升的趋势[1].SCLC对化疗放疗敏感,手术治疗仅对部分早期患者有益,而一线治疗失败及复发的患者预后极差.二线治疗可选择药物少,研究进展缓慢.目前一些新的研究进展尤其是靶向治疗在小细胞肺癌的应用为SCLC患者带来新的希望.本文重点阐述小细胞肺癌的手术、化疗、放疗、靶向治疗、生物治疗的相关进展,为小细胞肺癌临床治疗提供参考.
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左归丸治疗围绝经期患者和其他患者灼口综合征的对比分析
灼口综合征(burning mouth syndrome,BMS)是以舌部为主要发病部位,以烧灼样疼痛为主要表现[1].中医认为灼痛多属火盛,疼痛绵延日久多为虚证,所以按肝肾阴虚、相火上亢论治,左归丸是治疗肝肾阴虚证的良方.灼口综合征多发病于绝经期前后妇女,有报道称妇女围绝经期体内卵巢及各脏器功能衰落,神经内分泌免疫网络调节功能低下.从而出现致阴虚火旺的各种症候[2].本文旨在研究用左归丸,从肝肾阴虚论治围经期患者灼口综合征.