首页 > 文献资料
-
一种适用于聚合酶链反应的常见念珠菌基因组DNA提取方法的研究
目的 介绍一种简单、快速的真菌DNA提取方法,提高真菌DNA提取效率,减少毒性和污染性,以适应临床研究需要.方法 同时用溶细胞酶结合Biospin真菌基因组DNA提取试剂盒和十六烷基三甲基溴化铵(CTAB)法.提取门色念珠菌、热带念珠菌、克柔念珠菌和净平滑念珠菌基因组DNA,用A26/A28的比值检测DNA的纯度并计算质量浓度,同时行聚合酶链反应(PCR)以评价其可靠性.结果 溶细胞酶结合Biospin真菌基因组DNA提取试剂成功提取所用真菌基因组DNA,其纯度及质量浓度能满足PCR反应的要求.结论 用溶细胞酶结合Biosp in真菌基因组DNA提取试剂提取DNA,简单、快速、高效,可用于PCR反应.
-
RFLP技术检测和鉴定血液中念珠菌的研究
目的 早期、快速检测和鉴定血液中常见念珠菌.方法 对制备的白色念珠菌、热带念珠菌和克柔念珠菌感染的血液模拟标本采用常规血培养法和限制性片段长度多态性分析(RFLP)法进行检测和鉴定,后进行结果分析.结果 RFLP技术的检出率明显高于常规培养法.结论 该技术具有快速、敏感、不需放射性同位素等优点,而且准确性极高,有着较好的临床应用前景.此技术应用于临床将为血液病、肿瘤和免疫抑制患者的诊断和救治工作起到积极的作用.
-
念珠菌属176株的分离鉴定及其耐药性分析
目的：了解医院常见酵母样真菌类型的分布特点及其对常见抗真菌药物的耐药性特点，为临床真菌感染性疾病提供病原学诊断和合理使用抗真菌药物的参考依据。方法采用常规培养分离念珠菌，用显色培养基和VlT EK 32全自动微生物分析仪鉴定念珠菌类型，并参照美国国家临床试验室标准化委员会（NCCLS ）推荐的M27-A药敏试验方案的微量稀释法，应用氧化还原指示剂 Alamarblue 通过比色判定小抑菌浓度（M IC ）值，分别检测分离鉴定出的176株念珠菌属对4种抗真菌药物（氟胞嘧啶、伊曲康唑、两性霉素B、特比萘芬）的体外敏感性。结果在分离鉴定出的176株念珠菌中，白念珠菌114株（64.8％），热带念珠菌23株（13.1％），克柔念珠菌15株（8.5％），光滑念珠菌11株（6.3％），季也蒙念珠菌8株（4.5％），葡萄牙念珠菌5株（2.8％），176株临床分离的念珠菌对抗真菌药物的M IC值呈正态分布，其中白念珠菌对氟胞嘧啶、伊曲康唑、两性霉素B、特比萘芬的耐药率分别为9.6％，8.7％，7.0％，4．4％；热带念珠菌分别为13.0％，0，0，4.3％；克柔念珠菌分别为13.3％，6.7％，0，6.7％；光滑念珠菌分别为9.1％，9.1％，0，0；季也蒙念珠菌分别为12.5％，12.5％，0，12.5％；葡萄牙念珠菌分别为0，0，0，0。结论目前我院临床分离念珠菌中仍以白念珠菌为主，其次是热带念珠菌及克柔念珠菌，比色微量稀释药敏试验方法有较好的可重复性和稳定性，且简单省时，目前常用的抗真菌药对念珠菌属均有良好的体外抑菌作用，均未产生明显的耐药性。
-
液相色谱/质谱/质谱法测定人血浆中伏立康唑浓度及其药代动力学和等效性方法研究
伏立康唑(voriconazole)是三唑类抗真菌药物,其抗真菌谱广,活性高,胃肠道吸收好.其抗菌机制是抑制真菌细胞色素P450介导的14α-甾醇的去甲基作用,从而抑制真菌麦角甾醇的合成.而麦角甾醇好似真菌浆膜的必要组成部分.这样导致真菌细胞膜合成不足[1].研究结果显示伏立康唑对真菌细胞色素P450酶的选择性远高于对哺乳动物细胞色素P450的选择性.本品对念珠菌属(包括耐氟康唑的克柔念珠菌、光滑念珠菌和白色念珠菌耐药株)具有抗菌作用,对所有检测的曲菌属真菌有杀菌作用[2].此外,伏立康唑在体外对其他致病性真菌也有杀菌作用,包括对现有抗真菌药敏感性较低的菌属.
-
147株医院内念珠菌感染及药敏分析
医院内念珠菌病感染已成为医院感染的主要病原菌[1],据文献报道目前念珠菌属感染呈上升趋势[2].本文对2005年1月～2006年6月2160例各类住院患者标本中分离念珠菌的种类及药物敏感性进行分析.结果报告如下.
-
大学生口腔念珠菌分离株药物敏感性分析
目的 探讨在校大学生口腔念珠菌对常用抗真菌药物的敏感性.方法 选取云南省某高校在校学生1179名,采集其口腔咽拭子,分离疑似念株菌84株.采用微量液基稀释法,测定念珠菌对氟康唑、酮康唑、氟胞嘧啶和两性霉素B等4种常用抗真菌药物的敏感性,以低抑菌浓度(MIC值)进行判定.结果 84株念珠菌对上述4种药物敏感性的几何均数分别为3.175,0.070,0.272和0.43 mg/L;耐药率分别为8.3%,9.5%,7.1%和8.3%;非白色念珠菌对酮康唑和两性霉素B的耐药率均高于白色念珠菌(P<0.05);有3株念株菌对2种或2种以上药物同时耐药.结论 在校大学生口腔念珠菌中存在一定程度的耐药株和交叉耐药现象,尤其是非白色念珠菌.
-
抗菌药物临床应用指导原则
(接上期)深部真菌病根据病原菌的致病力可分为致病性真菌和条件致病性真菌.致病性真菌本身具有致病性,包括组织浆胞菌、粗球孢子菌、巴西副球孢子菌、皮炎芽生菌、暗色真菌、足分枝菌和孢子丝菌等,此类真菌所致感染多呈地区流行.条件致病性真菌有念珠菌属、隐球菌属、曲霉属、毛霉属、放线菌属、奴卡菌属等,此类真菌致病性低,通常不感染正常人,但正常人大量接触后或免疫功能低下者易感染.
-
白色念珠菌感染34例临床观察
白色念珠菌属于条件致病菌,当机体抵抗力下降时可以发病,且加重原发病,如不引起重视和及时发现、给予治疗就会引起严重的后果.近4年来我们共计观察重度的白色念珠菌感染患者34例,现总结如下.
-
克霉唑眼膏的研制
真菌性角膜炎是一种严重的致盲眼病,正常完整的角膜上皮是不易被真菌感染,大多数病例是在角膜外伤后而发生感染的,尤其是农作物,因为植物的枝叶带有真菌.常见致病菌有镰刀菌属、念珠菌属、曲霉菌属等,临床表现眼部有一定的疼痛、畏光、流泪等刺激症状.至今,国内外尚无真菌性角膜炎的对症眼用药膏.
-
深部真菌感染的诊断与治疗
由于人类寿命的延长和免疫缺陷等易感人群增加,20世纪80年代以来真菌感染的发病率明显上升.美国国家医院感染监测系统(NNIS)资料表明,1980～1990年间真菌感染的发生率增加近乎1倍,真菌所致的医院感染发生率从6.0%增加到10.4%.其中真菌所致肺部感染、泌尿系统感染、外科伤口感染以及血流感染分别增加了57%、122%、200%和400%.病原体分布上以白色念株菌为主,占59.7%,之后是其他念珠菌属(25.9%)、其他真菌(13.1%)和曲菌属(1.3%).真菌感染所致死亡在感染性疾病中的排序不断攀升,因此成为临床上十分关注的问题.以下简要介绍深部真菌感染及其治疗的几个问题.
-
57例ICU易患真菌感染病人的回顾性分析
ICU危重病人广泛使用人工呼吸机、留置导管、抗菌素、TPN和激素等,增加了真菌感染机会 ,白色念珠菌属占首位.本文对1997年9月～1999年10月间57例ICU病人送检真菌检查的97个标本的结果进行回顾性分析,了解本科室真菌感染发生状况,对真菌感染相关危险因素进行分析,了解抗真菌及真菌感染与预后的关系.
-
大面积烧伤并金葡萄球菌、真菌性败血症1例报告
真菌性败血症是一种严重而危急的全身性真菌感染.病原菌侵入血液后,在血循环或组织内生长繁殖,产生毒素,引起毒血症,受累器官亦有相应表现.若不及早诊治,常易死亡.近10年来,真菌败血症患者不断增多,尤以念珠菌属败血症为多,被认为是医院常见感染之一.
-
临床分离念珠菌对5种常用抗真菌药物的体外敏感试验结果分析
目的了解临床分离的念珠菌对氟康唑、两性霉素B、氟胞嘧啶、伊曲康唑及酮康唑体外敏感性.方法采用Sensititre YeastOne试验板以微量稀释法测定上述5种抗真菌药物对临床分离的108株念珠菌低抑菌浓度(MIC).结果 108株念珠菌中达到氟康唑、伊曲康唑、氟胞嘧啶耐药标准的分别有8株(7.4%)、15株(13.9%)、2株(1.9%),念珠菌属MIC值分布种间差异较大.白色念珠菌对5种药物的MIC90值低,60株白色念珠菌中仅2株耐氟康唑,3株耐伊曲康唑,对氟胞嘧啶无耐药株;光滑念珠菌对氟康唑、伊曲康唑、酮康唑的MIC值分布呈高值,10株光滑念珠菌中4株耐氟康唑,3株剂量依赖性敏感,7株耐伊曲康唑,且吡咯类之间有交叉耐药.其他菌株,除季也蒙念珠菌对伊曲康唑有一定的耐药(2/6)外,对5种抗真菌药物的MIC分布均较低.结论不同念珠菌对常用抗真菌药物敏感性存在差异,准确分离鉴定和药敏试验,对于指导临床合理选药有重要意义.
-
E-test法检测82株念珠菌体外抗真菌药物活性
目的 探讨卡泊芬净、伏立康唑、伊曲康唑、氟康唑、氟胞嘧啶、两性霉素B对临床常见念珠菌的体外抗菌活性.方法 应用E-test法对82株念珠菌进行药物敏感性试验.结果 82株念珠菌对卡泊芬净、伏立康唑、伊曲康唑、氟康唑、氟胞嘧啶、两性霉素B的低抑菌浓度(MIC)90值依次为0.5、1、8、48、0.094、0.19 μg/mL.11株光滑念珠菌对上述6种抗真菌药物的MIC50、MIC90值分别依次为0.032、0.19;1、16;>32、>32;48、128;0.032、0.032;0.19、0.25 μg/mL.结论 卡泊芬净在体外较其他常用唑类抗真菌药物有更高的抗菌活性,尤其是对光滑念珠菌.
-
真菌血症31例临床分析
目的 对真菌血症的临床及微生物学特征进行分析,为临床诊治提供参考.方法 收集2004年8月—2005年12月期间我院31例真菌血症患者的临床资料进行回顾分析.结果 超过80%的真菌血症患者患有2种或以上的基础疾病.半数以上患者均有导管留置,而且83.9%患者在血培养采样前1周内均不同程度使用抗菌药物.31例真菌血症中,24例(77.4%)与念珠菌有关,但仅3例由白念珠菌引起,念珠菌血症患者的病死率为45.8%.不同念珠菌对抗真菌药物存在不同程度的耐药率.结论 真菌血症多发生于基础疾病严重者,由非白念珠菌导致的败血症在真菌血症中占很大比例;部分真菌对氟康唑、伊曲康唑耐药.
-
307株念珠菌属分布及耐药性分析
目的 研究我院临床分离的真菌特点及耐药情况.方法 对临床分离的真菌,用CHROMagar显色培养基及VITEK-32YBC卡鉴定菌种,统计检出率和菌种分布,用ATB-Fungus药敏卡测试.结果 白念珠菌检出率高,占67.8%;分离的菌株对制霉菌素、两性霉素B和5-氟胞嘧啶敏感率高,分别为94.2%,90.5%和89.2%;对酮康唑、益康唑敏感率较低.结论 临床分离的念珠菌感染以白念珠菌、热带念珠菌、光滑念珠菌为主,制霉菌素、两性霉素B有较好的体外抗菌活性,是治疗该菌感染的有效药物.
-
60株酵母样真菌的药敏试验分析
目的对从老年病房中分离的60株酵母样真菌进行药敏分析,以指导临床用药.方法用法国生物梅里埃公司全自动细菌分析鉴定仪进行真菌的分类鉴定,再用E试验药敏试条进行药敏试验.结果共分离60株酵母样真菌,其中白念珠菌33株,占55%,热带念珠菌14株,占23.3%,其他还有光滑念珠菌,副热带念珠菌,近平滑念珠菌,无名念珠菌,克柔念珠菌,季也蒙念珠菌,皱落念珠菌和奥默毕赤酵母菌共10种酵母样真菌.其结果显示,60株酵母样真菌对两性霉素B均敏感,对氟康唑、酮康唑及伊曲康唑均有耐药株.结论本试验结果表明,两性霉素B、5-氟胞嘧啶对深部真菌感染仍有效,而氟康唑和伊曲康唑治疗深部真菌感染疗程长,有一定的不良反应.而老年人肝、肾功能较差,应加强治疗过程的监测,避免不良反应.
-
卡泊芬净治疗侵袭性真菌病的临床研究
目的 探讨卡泊芬净治疗侵袭性真菌病(IFD)的疗效与安全性.方法 回顾分析北京安贞医院呼吸科、急诊科和外科ICU接受卡泊芬净治疗的IFD患者临床资料.结果 2005年5月-2009年12月共35例接受卡泊芬净治疗患者.其中,确诊20例,包括念珠菌血症18例(白念珠菌10例,近平滑念珠菌3例,光滑念珠菌和热带念珠菌各2例,克柔念珠菌1例)、肺IFD 2例(光滑念珠菌和曲霉各1例);拟诊肺IFD 5例;疑似肺 IFD 10例.基础疾病为心血管手术后20例,骨科与普外科手术后各2例,产科手术后1例,间质性肺疾病4例,慢性阻塞性肺疾病3例,肺癌化疗后2例,成人Still's病1例.卡泊芬净疗程为(19.8±11.3)d,1例于用药当天死于心脏骤停疗效无法判断,34例可评估患者中,痊愈16例(16/34,47.1 %),显效9例(9/34,26.5%),总有效率73.6% (25/34),进步5例,无效4例.终死亡13例(13/35,病死率37.1%).治疗过程中未发现与卡泊芬净有关的不良反应.结论 卡泊芬净是治疗ICU中IFD的有效、安全药物,值得进一步临床验证.
-
卡泊芬净治疗重症监护病房侵袭性真菌感染13例临床分析
目的 探讨卡泊芬净治疗ICU侵袭性真菌感染(IFI)的疗效与安全性.方法 回顾分析我院呼吸、急诊和外科ICU接受过卡泊芬净治疗的IFI患者临床资料.结果 2005年5月-2006年11月共有13例接受了卡泊芬净治疗.13例中确诊IFI 6例,包括念珠菌菌血症4例(白念珠菌2例,光滑念珠菌和近平滑念珠各1例)、肺IFI 2例(光滑念珠菌和曲霉各1例);拟诊肺IFI 3例(白念珠菌1例,曲霉2例);疑似肺IFI 4例,病原真菌不明.基础疾病为心血管外科术后8例,骨科与普外科术后各1例,肺癌术后复发化疗、间质性肺疾病和成人Still's病各1例.卡泊芬净中位疗程14(1～55 d)d.1例于用药当天死于心脏骤停疗效无法判断,12例可评估患者中,痊愈4例(4/12,33.3%),显效4例(4/12,33.3%),总有效率(8/12,66.7%),进步和无效各2例.死亡6例(6/13,病死率46.2%).治疗过程中未发现与卡泊芬净有关的不良反应.结论 卡泊芬净是治疗IFI有效、安全的药物,值得进一步临床验证.
-
中华医学会第二届感染与抗微生物治疗论坛——念珠菌病诊治策略高峰论坛会议纪要
由中华医学会主办,上海市医学会感染与化疗专业委员会、复旦大学附属华山医院抗生素研究所承办的"中华医学会第二届感染与抗微生物治疗论坛-念珠菌病诊治策略高峰论坛"于2010年9月24日在上海召开.此次论坛的举办是鉴于近年来念珠菌属、曲霉等机会性真菌感染发病呈增长趋势,由该类真菌所致侵袭性真菌病严重威胁患者的健康和生命.念珠菌病是常见深部真菌病,病变可累及人体各器官,涉及临床各专业.念珠菌病的早期诊断常很困难,影响正确的抗真菌治疗和患者的预后.因此制订诊治策略,改观其预后则是当务之急.
