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重症监护病房耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的调查
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)是院内感染的重要病原菌之一,而重症监护病房(ICU)是MRSA感染的高发区[1].MRSA除对甲氧西林耐药以外,还对临床上普遍使用的多种抗菌药物耐药,所致感染呈散发或暴发流行,治疗困难,病死率较高.因此,对高发区重症监护病房(ICU)的院内MRSA感染及相关因素进行研究,探索有效的控制措施,是医务工作者的一项重要任务.
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保定地区儿童金黄色葡萄球菌感染临床分布特点及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率分析
金黄色葡萄球菌 ( Staphylococcus aureus,SA) 是一种革兰染色阳性菌,产生多种毒素和侵袭性酶,定植在人体的皮肤和鼻前庭等处[1].当人体抵抗力低下时,可通过吸入感染和血源感染等途径入侵人体,引起局部感染,也可引起严重的全身感染.随着抗菌药物临床应用的不断扩大,细菌耐药性日益突出,尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA) 比例逐步上升.本研究回顾性分析近3 年保定地区儿童SA 的感染分布情况及MRSA 检出率,为临床合理应用抗生素提供参考.
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新生儿金黄色葡萄球菌感染52例临床分析
金黄色葡萄球菌 (金葡菌) 是新生儿感染常见的病原菌之一,感染后发病急,临床表现多样,在新生儿病房容易造成暴发流行.尤其是抗菌药物的不当运用,耐药情况日趋严重,给临床工作带来极大困扰.现回顾分析我院收治的252例新生儿金黄色葡萄球菌感染的临床特点、耐药和治疗情况.
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重视耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的基础与临床研究
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillinresistant staphylococcus aureus,MRSA)已成为临床常见的主要致病菌之一,MRSA感染常见的是皮肤组织感染、肺炎和血流感染.MRSA感染后治疗困难,住院时间长,医疗费用高,病死率高,已引起世界各国医师的关注.近年来,有关MRSA感染的基础和临床研究有了很大的进展,但中国对于此项研究工作开展得相对较少.上海市医学会呼吸专科分会于2012年组织有关单位开展了有关MRSA感染的基础与临床研究,并取得了一定的成绩,本期集中报道如下.
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青敷膏治疗大鼠体表金黄色葡萄球菌感染的实验研究
目的:研究青敷膏外用的作用机制。方法:SD大鼠随机分为饴糖组(空白组)、百多邦对照组以及青敷膏低、中、高剂量组,建立大鼠体表感染模型,应用相应药物或赋形剂外敷或涂抹,每隔24h换药1次,共治疗3d。用药结束后对各组大鼠局部组织取材,包括真皮、皮下组织、肌层及结缔组织,石蜡包埋、HE染色,观察急性炎症反应以及中性粒细胞、单核细胞浸润程度,细菌残留及炎症介质IL-6、IL-10释放情况。结果:青敷膏高剂量组在急性炎症反应指标上明显低于饴糖组及百多邦对照组,青敷膏中、高剂量组在单核细胞浸润指标上明显低于青敷膏低剂量组、饴糖组,青敷膏高剂量组IL-6、IL-10指标明显低于饴糖组、百多邦对照组。结论:一定浓度的青敷膏具有抗炎、抑制白细胞浸润、抑制炎症介质释放的多重作用,对于体表感染金黄色葡萄球菌大鼠模型有明显的治疗效果。
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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染引起蜂窝织炎并败血症一例
患者女,61岁,因颈前皮疹伴瘙痒7天,加重1天就诊.患者7天前外出劳作时颈前被昆虫叮咬后起一米粒大小红色丘疹,伴瘙痒.患者自行用针挑破后,患处出现红肿,此后起群集性绿豆大小水疱、血疱,伴疼痛.皮疹逐渐蔓延至前胸,同时伴胸闷、心悸、纳差.遂来我院就诊.来院前未经诊治.患者既往体健.
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合理应用青霉素类和头孢菌素类抗生素
青霉素G是引入临床应用的第一个高效、低毒抗生素,迄今对敏感菌株的感染仍是首选药物.但是,由于抗菌谱较窄,对常见的革兰阴性杆菌感染无效,以及耐药菌株的出现,特别是耐药性金黄色葡萄球菌感染曾一度造成临床上的严重问题.加上易引起过敏性休克和对酸不稳定,只能注射给药等缺点,均使其应用受到一定的限制.20世纪50年代末,由于青霉素母核6-氨基青霉烷酸(6-Aminopenicillanic acid,简称6-APA)的发现和生产,为广泛进行青霉素结构的化学改造提供了重要的物质基础,才取得了划时代的进展.目前,除过敏反应外,其它方面的问题因各种半合成青霉素的问世都获得较为满意的解决.
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肾皮质脓肿22例报告
本文报告1989~1999年两院收治的22例肾皮质脓肿,现小结如下.临床资料本组22例,年龄18~65岁,平均42.5岁,合并急性局灶性细菌性.肾炎6例,肾周脓肿7例,肾结石6例,肾盂积脓及尿路感染5例,糖尿病1例,胆结石2例.有细菌学检查的11例中,为金黄色葡萄球菌感染4例,大肠杆菌感染5例,无菌生长2例.起病至确诊时间为7~90天,平均47天.本组18例进行了B超检查,其中肾影增大12例,灶性低回声区15例,液性暗区16例,肾周液平和不规则回声区9例.11例进行了CT检查,发现不规则低密度区8例,肾周筋膜增厚6例,肾周液体4例.进行IVP检查的8例中4例有肾盏受压和推移表现.
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社区相关性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的研究现状
近20年来,社区相关性耐甲氧丙林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)感染病例报道不断增多,CA-MRSA缺乏诸多医院相关危险因素,并具存特殊的耐药性特征,且具有特异的毒力因子(PVL)和染色体基因型.临床表现以皮肤软组织感染(SSTl)为主,部分严重小儿病例可进展为脓毒血症而危及生命.该文就有关CA-MRSA的定义、流行状况和特征、鉴定方法及临床特征等研究现状作一综述.
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青年人社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺脓肿1例
肺脓肿临床上不十分少见,但年轻人在院外耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染并发为肺脓肿并不多见.笔者2006年2月至11月在解放军第101医院进修期间,遇到1例患者,后经用去甲万古霉素治愈.现报告如下.
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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染乳腺炎患者的护理管理体会
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)已经成为世界范围内引起人类感染性疾病的重要病原菌,其致病性强,可引起从皮肤软组织感染到危急人类生命的一系列疾病,如心内膜炎、肺炎、毒素休克综合征等.我院加强了病房管理,强化消毒隔离措施等综合治疗后,MRSA感染乳腺炎患者未发生医院感染爆发流行.
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单次手术清创治疗成人急性化脓性关节炎的风险因素
作者分析了128例(132膝)成人急性化脓性关节炎患者的资料,所有患者接受了至少一次手术清创。49例(50膝)接受了多次手术清创。金黄色葡萄球菌是主要致病菌。Logistic 回归分析确定5个独立单次手术清创的失败因素,包括:炎性关节炎史、感染大关节、滑液中性粒细胞计数>85.0×109/L、金黄色葡萄球菌感染以及糖尿病史。
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大黄醋热敷治疗初期睑腺炎
眼睑腺炎症是常见的外眼疾病,多为金黄色葡萄球菌感染.由于病程长,化脓后溃破或需切开排脓,给病人造成痛苦,尤以外睑腺炎因皮肤破溃或切开后,造成面部皮肤瘢痕,引起患者生活和心理的不便,故应早期治疗,控制炎症的发展,使疾病在早期得到根治.我科自2000年2月至11月,对47例早期麦粒肿患者采用大黄醋热敷治疗,取得满意疗效,现报告如下.
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超声诊断大腿脓肿1例
患者,男,64岁.右大腿无明显诱因反复肿胀、疼痛6个月,加重伴发热2周.体格检查:生命体征正常,右大腿中段见一隆起包块,长轴与股骨干平行,长约18 cm,宽处约7 cm,浅表皮肤无充血、水肿,包块表面光滑,边界清楚,活动度差,轻压痛,波动感(-),皮温正常,右下肢活动、感觉正常.过去史:糖尿病、高血压病史5年,口服药物治疗,血糖、血压控制良好.无肝炎、结核病史.
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利奈唑胺治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染病例报告1例
患者男,39岁,因腹痛2 d,于2007年11月18日入院.2 d前饮酒、食油腻饮食后感上腹持续性疼痛,向腰背部放射,伴恶心、呕吐,同时伴腹胀.既往饮酒史10余年,无糖尿病、高血压及传染病史.入院时查体:体温37℃,脉搏120次/min,呼吸28次/min,血压120/96 mm Hg(13.1/8.0KPa).
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高IgE综合征患儿4例护理
高IgE综合征(hyper-IgE syndrome,HIES)又称Job 综合征,是一种临床少见的原发性免疫缺陷病,多在婴幼儿期发病,常持续终生;以皮肤、肺等多器官复发性感染,嗜中性白细胞趋化障碍,血清IgE升高为特征.其病因未明,目前认为与下述因素有关:(1)遗传因素;(2)I型变态反应;(3)对金黄色葡萄球菌感染的易感性[1].我院于2009年1月~2011年1月收治4例高IgE综合征患儿,现将其临床特点及护理体会介绍如下.
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莫匹罗星软膏治疗烧伤创面金黄色葡萄球菌感染40例比较分析
目的 探讨局部应用莫匹罗星软膏对中小面积烧伤创面金黄色葡萄球菌感染的临床疗效.方法 通过外用莫匹罗星软膏(治疗组40例)及SD-Ag冷霜(对照组30例)对比观察中小面积烧伤创面黄色葡萄球菌感染的治疗效果.观察治疗5~10 d后创面的临床疗效、细菌清除率、肝肾功能情况.结果 治疗组临床有效率为92.5%,对照组为36.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组细菌清除率为95%,对照组为30%,两组比较差异也有统计学意义(P<0.05).两组患者肝肾功能均未见明显异常改变.结论 外用莫匹罗星软膏能更有效治疗中小面积烧伤创面金黄色葡萄球菌感染.
关键词: 莫匹罗星 烧伤 金黄色葡萄球菌感染 葡萄球菌烧灼性皮肤综合征 创面 -
住院患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染108例分析
目的 了解我院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的感染现状,指导临床合理选用抗生素,预 防院内交叉感染,为临床防治提供依据.方法 对108例感染MRSA的住院患者进行观察和随访,对所得结果进行统计分析,总结MRSA的耐药结果并查找MRSA感染的危险因素.结果 MRSA对β-内酰胺酶类皆耐药;对其他药物的敏感性相对 较好.儿科与外科、使用抗生素、侵入性操作等成为MRSA感染的高危因素.结论 合理使用抗生素,提高对MRSA 感染的认识,降低易感因素,有利于减少MRSA感染的院内发生.
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葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征2例报告
1病历摘要葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(staphylococcal scaldedskin syndrome,ssss)又名葡萄球菌型中毒性表皮坏死松解症(staphylococcal toxic epidermsl neonatorum),是一种严重皮肤病,由凝固酶阳性噬菌体Ⅱ组金黄色葡萄球菌感染所致.
关键词: 葡萄球菌性烫伤样皮肤 中毒性表皮坏死松解症 金黄色葡萄球菌感染 噬菌体 皮肤病 凝固酶 阳性 菌型 病历 -
同时接种麻疹疫苗、百白破三联制剂偶合金黄色葡萄球菌感染1例报告
2002年8月5日11:00左右,李某在临沧地区妇幼保健院接受麻疹疫苗和百白破三联制剂预防接种,接种后2 h,患儿出现发热、烦躁、双眼和面部红肿.工作人员即刻报临沧地区疾病预防控制中心.