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关键词:肝移植术后
我的亲属做了肝移植手术.请问术后的饮食和药物有哪些禁忌?一位病人亲属这位读者:肝移植术后需要服用抗排斥药物.FK506(中文名是普乐可复)就是一种重要的抗排斥药物.
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MCu IUD嵌顿2例临床资料分析
MCu功能性宫内节育器(MCu IUD)是以子宫活动力学为设计路线研制而成的一种具有抗排斥功能的开放式IUD.自2004年开始,本站已放置MCu IUD 797例,3年中发生IUD嵌顿2例,现报告如下.
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MCuIUD异位3例临床分析
Mcu功能性宫内节育器(MCuIUD)是以子宫活动力学为设计路线研制而成的一种具有抗排斥功能的开放式IUD.自2005年开始,本站与各乡服务所共放置MCuIUD 454例,2年中发生MCuIUD异位3例,为总结经验教训,分析报告如下.
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五苓散治疗移植肾急性肾功能衰竭1例
1 病历摘要杨某某,女,51岁.患慢性肾炎4年多,因血肌酐1200μmol/L,血尿素氮28mmol/L,于1996年1月在某医院进行了肾移植,经抗排斥治疗2月,症状稳定而出院.回家后坚持抗排斥治疗,定期监测肾功能,病情稳定1年半.其后因出现呕吐和头昏,经查血肌酐243μmol/L,血尿素氮13mmol/L,于1997年9月初再返原手术医院求治.经常规大剂量甲基强的松龙冲击治疗,加用了"骁悉"(瑞士产)抗排斥及血液透析等处理,治疗1个月后病情未见好转,病人出现进行性贫血、神昏、嗜睡、呕吐频繁、尿量日减,几次出现休克,靠血透(每周2次)维持生命,血肌酐500μmol/L以上,血尿素氮21mmol/L以上.B超提示:移植肾稍增大,叶间动脉、弓状动脉阻力增大,集合部中度积水.诊断:慢性排斥反应合并急性肾功能衰竭.
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移植后淋巴组织增生性疾病二例
例1男,54岁.2003年2月因"肝炎后肝硬化,原发性肝癌"行肝移植术,术后用霉酚酸酯及新山地明等抗排斥药,并予抗病毒及化疗.2005年2月16日因"阵发性头痛10余天,影像学检查发现"额叶占位"收入我院.体检:无明显异常.MRI检查:左侧额叶见2.8 cm×3.9 cm占位病灶,T2WI呈等高混杂信号,T1WI呈等低信号,周围见大片水肿,增强后病灶呈环形强化.临床考虑"肝癌脑转移"行额叶肿瘤切除术.术中见:额叶皮层额下回处见一3.0 cm×3.5 cm肿瘤,呈紫红色,质中,与周围脑组织之间有水肿带.
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抗排斥反应中睾丸Sertoli细胞与免疫抑制剂的协同作用
将表达FasL的睾丸Sertoli细胞与肾细胞共同移植，联合应用环孢素（CsA）观察抗排斥效果，以探讨一条同种异体肾移植中移植体保护的新途径。 供受体为不同种系Wistar雄性大白鼠。用酶消化法制备供体睾丸Sertoli细胞及肾细胞。采用流式细胞仪检测FasL及Fas。按以下法建立同种异体移植模型：A组10只，仅移植肾细胞；B组16只，移植2种细胞（B左），任取其中6只大鼠（B右），右侧肾包膜下同时植入肾细胞，对比观察；C组10只，植入2种细胞，但Sertoli细胞注射前已用抗FasL抗体封闭。D组10只，植入2种细胞，并且使用CsA。术后20d免疫组化及计算机图象分析观察移植物中g-PG，TUNEL法观察移植物中凋亡细胞。
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联合免疫抑制剂对肾移植受者外周血淋巴细胞抑制作用的临床观察
淋巴细胞的增殖和活化是免疫排斥发生的细胞学基础,其在肾移植排斥反应过程中起重要作用,研究表明,免疫抑制剂无论预防还是治疗排斥反应,均主要是通过抑制或对抗淋巴细胞的增殖和活化来发挥作用[1].而临床应用中有关其对淋巴细胞增殖和活化作用的研究很少,我们检测了10例肾移植稳定病人和10例排斥反应病人外周血淋巴细胞标志分子CD4、CD8、CD19和CD57以及细胞粘附分子CD11a和CD54的表达变化,以期对联合免疫抑制剂在预防和抗排斥过程中的作用机制有进一步了解.
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放置爱母宫内节育器142例临床观察
宫内节育器(IUD)是我国育龄妇女主要采用的节育器具,具有安全、有效、简便、经济、可逆的特点.爱母功能性宫内节育器,是以子宫活动力学设计路线研制而成的一种具有抗排斥功能、优质长效、副作用低、开放式的宫内节育器.我站于2003年11月22日至2004年11月22日共放置爱母宫内节育器142例.142例均于术后1、3、6、12个月进行随访,B超检查是否脱落或带器妊娠.经临床观察,报告如下.
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1例双上肢同种异体移植患者的护理体会
同种异体移植是指将个体的肢体或器官用手术的方法移植到另一个体,供、受者属于同一种属的不同个体.我科于2001年1月为1例患者实施了双上肢同种异体移植术,此例手术为世界第4例,全国第2例.术后经历了抗排斥、抗感染、抗栓塞等阶段,目前患者各项指标接近或达到正常,移植肢体未发生排斥反应,精神状态及生活质量有较大改善.现将护理体会报告如下.
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常规超声结合超声造影诊断原位肝移植术后肾真菌脓肿一例
患者男,53岁.1年前曾因慢性重症乙型肝炎在我院行原位肝移植术,术后一直规律服抗排斥药;近2个月来排尿困难就诊.患者无发热或寒战,无腹痛或腰痛,无尿频、尿争、尿痛,无肉眼血尿.
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1例右前臂手移植女患者的护理体会
人手移植是复合组织异体移植.它包括移植一批人体组织(即皮肤、肌肉、骨器、神经、血管、韧带、肌腱和软骨).我科2003 年10 月18 日为l 例女性患者实施了右前臂手同种异体移植术,术后经过了抗排斥、抗感染、抗栓塞等阶段,目前各项指标接近正常,移植右前臂手未发生排斥反应,精神状态及生活质量有较大改变,现将护理体会报告如下.
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肝移植术后激素撤离
激素在肝移植的抗排斥治疗中一直占据重要地位.然而,激素在发挥有效免疫抑制的同时,也带来了难以避免的副作用.随着对免疫学基础理论认识的深入,以及新型高效的免疫抑制剂的出现,撤离激素甚至完全不用激素正成为越来越多移植中心考虑的方案.
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转基因猪异种移植抗排斥研究进展及其潜在风险
随着免疫学的飞速发展和功能强大的免疫抑制药物的不断涌现，器官移植已成为许多终末期器官疾患的主要治疗措施之一，降低了患者因为单一或少数器官严重受损、失去功能而导致死亡的危险性，并极大地提高了患者的生活质量。但是，目前临床同种器官移植面临着越来越严重的供器官短缺局面，促使人们开始认真地考虑异种移植。在众多的候选动物中，猪的脏器大小，生理和代谢方面与人类近似，易于培植，价格较低而社会阻力又相对较小，所以是公认的适合用作异种移植供体的物种。
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雷帕霉素为主免疫抑制方案在肝移植术后合并急性肾功能不全患者中的应用
肝移植术后并发急性肾功能不全在临床较为常见,是患者围手术期死亡的主要原因之一.由于目前常用的抗排斥药物神经碱钙蛋白抑制剂类(calcineurin inhibitor,CI)均有肾毒性[1],因此,肝移植术后合并肾功能不全患者的抗排斥治疗较为棘手.我们从2003年4月至2006年5月,对28例合并有急性肾功能不全肝移植患者,采用以雷帕霉素(rapamycin,Rap)为主的免疫抑制方案预防肝急性排斥反应,效果理想,现总结如下.
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原位肝移植术后糖尿病高渗性昏迷一例
患者男性,40岁,无糖尿病史,因乙型肝炎后肝硬化并原发性肝癌于2000年 11月6日行肝移植.术后第9天确诊为继发性糖尿病,予胰岛素治疗,血糖维持在 130mg/L左右. 2000年11月 30日出院.予达美康80mg 每日2次,并制定饮食及运动方案,控制血糖;用FK506及泼尼松进行抗排斥治疗.
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肾移植术后肝炎性肌纤维母细胞瘤一例
肾移植后发生肝炎性肌纤维母细胞瘤临床罕见.现将本院收治经手术及病理证实的1 例报告如下.患者男,30 岁,因"反复右上腹不适半年,体检发现肝尾状叶占位病变1 周"入院.患者近半年来感右上腹不适伴疼痛,以钝痛为主,可自行缓解,偶向右肩部放射.入院前1 周前于当地医院B 超检查发现肝尾状叶占位病变,CT 检查后考虑为尾状叶肝脓肿,未排除原发性肝癌.患者有慢性乙肝肝炎病史10 余年,2 年前曾因"尿毒症"行肾移植术,术后持续服用"西罗莫司、赛可平(吗替麦考酚酯片)、FK506、强的松"等联合抗排斥.
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重视肝移植中脂肪肝供肝质量的评估的问题
1963年，美国的肝移植先驱Starzl教授实施了第一例人体原位肝移植[1]，开创了人类器官移植历史的新篇章。历经40余年的蓬勃发展，肝移植治疗作为各种终末期肝病的有效手段已被广泛接受，外科技巧的提高和抗排斥反应策略的改进也使接受肝移植治疗的患者长期存活率得到显著提高。我国肝移植虽然起步较晚，但发展极为迅速，目前已成为全球仅次于美国的肝移植大国。至2011年，中国大陆地区肝移植例数已达20877例，开展肝移植单位超过200个。目前中国肝移植注册网（China Liver Transplant Registry，CLTR）公布的数字显示：肝移植术后1年生存率为78.5%，5年生存率为65.9%。
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肾移植术后内支架管长期滞留的腔内处理一例报告
临床资料患者,女,47岁,因肾移植术后5年,解血尿一周,于2009年10月21日入院.患者因04年慢性肾功能不全(终末期)在外院行肾移植术,术后恢复良好,一直服骁悉等抗排斥药物,定期复查血肌酐正常.1周前无明显诱因出现肉眼血尿,量约20ml/次,未见血块,伴尿频,尿急,6～8次/白天,4～5次/夜晚.10月13日在外院行超声检查提示:移植肾盂及输尿管内见条索状强回声,即到我院住院治疗.入院后,完善各项实验室检查,尿常规:WBC(4+),其余基本正常.KUB示:右髂窝见一导管影.
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探寻心脏移植世界的奥秘
公元前6世纪前后,古印度的外科医师用从病人本人手臂上取下的皮肤来重整鼻子.这种植皮术实际上是早的移植技术,它及此后的异体组织移植术成为今天异体器官移植手术的先驱,角膜移植是先取得成功的异体组织移植技术,首次眼角膜移植是由一位爱尔兰内科医师比格于1840年前后完成的,他将从羚羊眼球上取下的角膜移植到人的眼球上.如今,随着血管吻合技术的创立、免疫学研究的进步、各种抗排斥药物的相继问世、体外循环技术的完善以及人工器官学科的发展,心脏--这一人体致关重要的大器官,已经可以进行移植."换心",已经为终末期心脏病患者、没有其他治疗方法能够奏效的患者,提供了有效的治疗途径.
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肾移植术后早期急性排斥反应的诊治体会
目的:探讨肾移植术后急性排斥反应的临床诊断与治疗.方法:对5例同种异体肾移植术后患者出现急性排斥反应的诊断及治疗做回顾性总结分析.结果:经正确诊断和及时治疗,5例急性排斥患者全部得到治愈.结论:对急性排斥反应的早期发现、早期诊断及合理的治疗,是肾移植成功的关键,临床意义重大.
