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38例磁共振检查中引起幽闭恐惧症的原因分析及对策
幽闭恐惧症在磁共振检查中时有发生,被检查者进入检查室后或检查过程中出现强烈的恐惧,想极力回避或中断检查,同时伴有明显的自主神经症状,如头晕、烦躁、心悸、胸闷、气急、震颤、出汗、面色苍白等,只能终止检查.2004年2月-2005年8月在我院行磁共振检查病人5 612例,其中38例出现不同程度的幽闭恐惧症,经分析原因,采取心理护理及相应的措施后,36例当日或改日后再次检查时无此症发生,2例拒绝再次检查.现就原因探讨如下.
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眼底荧光血管造影相关性副反应的预见性护理
眼底荧光血管造影(FFA)是眼底病诊断检查的重要方法,在眼科临床中广泛使用.检查过程中一旦发生头晕、心悸、恶心、呕吐等副反应,直接影响疾病的诊断、治疗和预后.我们对812例行FFA检查过程中发生副反应的316例病人进行观察分析,探讨护理对策,为临床提供帮助.
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眼底血管荧光造影并发症的预防与护理
眼底血管荧光造影(FFA),是20世纪60年代发展起来的一种新的眼科特殊检查方法.该项技术是通过静脉注射荧光素在眼内血液循环时所发出的荧光,利用装有特殊滤光片组合的眼底照相机,真实地记录眼底情况的动态变化,并可在计算机显示屏上直接观察到眼底脉络膜血管病变的部位或荧光渗漏的时间,并可与视网膜血管荧光显影所在组织中的不正常分布,互相对照分析,找出眼底病变的部位、程度、性质,所以对临床诊断治疗具有重要的作用[1].近年来随着技术的改进和发展,发达国家已将FFA检查列为眼底病的常规检查方法之一.眼底血管荧光造影作为眼底病检查一种重要手段,能为医生及时准确的做出诊断提供帮助,并指导医生的治疗,在检查过程中,偶有并发症的发生.目前我科也开展了这项新技术,对150例病人在眼底荧光造影检查中所发生的并发症进行了分析,现将眼底血管荧光造影的护理及配合介绍如下.
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鼻胃镜检查术的护理
近年来开展的鼻胃镜检查术开辟了消化内镜界的新领域.超细的镜型,对鼻腔、咽、喉刺激、损伤较轻,尤其是食管狭窄的病人无须扩张即可完成检查.但在检查过程中护理的配合,直接影响鼻胃镜检查术的效果.加强护理是预防并发症的重要环节之一,也是确保鼻胃镜检查术安全无痛的关键,现将其护理体会总结如下.
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无痛双气囊小肠镜检查的护理配合
小肠是人体重要的消化和吸收器官,由于解剖特点,长期以来普通内镜检查难以到达,因此被称为消化道的"盲区"[1].双气囊小肠镜的问世,对小肠疾病的诊断有了新的突破[2],由于普通双气囊小肠镜的操作相对复杂,操作时间长,病人比较痛苦,在整个检查过程中使用全身麻醉的方式配合医生顺利完成该项检查可提高诊断率.如何适应新的操作技术进展,做好术中的操作配合、麻醉的监护和抢救准备是护理研究的新方向.本文通过总结23例次无痛小肠镜检查的护理经验,探讨无痛双气囊小肠镜检查的佳配合和护理方法.
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肠镜检查裤的制作及应用
结肠纤维镜检查在体格检查和临床疾病诊断治疗中应用非常普遍.在以往检查过程中,病人为配合检查,要裸露下身,这对于意识清醒病人和健康体检人员会感到羞涩感,增加其焦虑程度.为此我们设计了肠镜检查裤,专门用于肠镜检查病人,维护了病人隐私,减轻了病人紧张和焦虑,减少了病人的羞涩感,也为肠镜检查者整个操作过程提供了方便.
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结肠镜检查的护理配合
结肠镜是结肠疾病诊断及治疗的重要手段,但由于检查过程中常因患者恐惧、紧张及医护配合不默契等因素导致结肠镜难以顺利完成.因此,良好的术前、术中、术后护理以及医护配合,是减少并发症、提高镜检成功率和检出率的关键.
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腺苷负荷99mTc-MIBI SPECT检查的护理配合
腺苷负荷试验核素心肌灌注显像检查是在患者静脉注射腺苷及放射性核素显像剂99mTc-甲氧基异丁基异腈(MIBI)后,心肌处于负荷状态时进行的单光子放射型计算机断层照相机SPECT扫描,作为运动负荷的辅助方法,能准确地评估心肌血流灌注情况,为心血管疾病的诊断提供可靠的依据,在整个检查过程中,护理工作是较为重要的一环.
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2例胃反位胃镜检查体会
胃镜检查过程中,遇到胃反位2例,均为内脏完全反位.胃镜检查体会报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料
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外伤性危重症的CT监测及护理(附86例254次CT分析)
随着影像医学的发展,CT作为临床监测手段已越来越普及,特别对外伤性危重症病人,显得更为重要,同时作好检查过程中的护理工作,对减少并发症发生及改善预后有重要意义.本文对86例外伤性危重病人CT监护作一总结分析,探讨CT在创伤性危重症中的监护价值.
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46,XY,t(10;17)不平衡易位及其家系的遗传学分析
近年来,由于环境的恶化,群体中染色体畸变频率有升上趋势.我们在细胞遗传学检查过程中,发现了1例46,XY,t(10;17)不平衡易位携带者,并对其家系作了遗传学分析.
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无痛性纤维支气管镜的临床应用
纤维支气管镜(纤支镜)检查已成为呼吸道疾病诊断和治疗的重要手段之一.目前国内多采用局部麻醉方法以减少窥镜置入的不适感,在检查过程中,许多患者,特别是敏感患者,常出现精神紧张、咳嗽、屏气、躁动,咽部不适、疼痛等不适感,甚至有的患者不能耐受而使检查中断.我院于2007年3月开始应用咪达唑仑和芬太尼行无痛性纤维支气管镜检查,现对其有效性和安全性报告如下.
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CT血管成像扫描患者全程人性化护理体会
随着影像检查技术及成像设备的不断发展,CT血管成像扫描技术在血管疾病的检查中所占的比例越来越大,128层螺旋CT式新一代店子影像设备,因其具备更高的时间分辨率和更快的扫描速度,被广泛使用于各部位血管疾病的精细诊断中口].各种影像检查中,医患及护患的良好配合是检查成功及图像质量的关键因素.因此,检查过程中给予患者全程、科学、人性化的护理,保证其在检查过程中生理、心理的稳定状态是非常重要的.对我院98例CT血管成像患者行全程人性化护理后,取得了满意的检查效果,现报告如下.
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两种造影剂在子宫输卵管造影中应用分析和造影方法再探讨
据统计,我国各地区新婚人群1年不孕率达12.5%[1],而输卵管因素或合并有输卵管因素导致的不孕约占63.8%(581/910)[2];因此诊断出或排除输卵管因素导致的不孕尤为重要。子宫输卵管造影(hysterosalpingography ,HSG )作为不孕症重要的筛查手段,因其操作方便、诊断准确率高,被绝大多数临床医生作为首选的检查方法。造影剂和检查方法的选择是保证 HSG检查质量的关键,而减轻患者检查过程中的痛苦和减少检查并发症则是我们追求的另一个目标。
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双筒高压注射器在64排螺旋 CT 增强扫描中压力图形的分析与应用
CT 增强扫描是CT 检查中重要的检查手段,它对疾病的诊断、定性以及疾病的分期起着至关重要的作用,高压注射器注射速度快,压力高,注射过程中有一定的风险,由于辐射防护的需要,检查过程中除危重患者外一般无需陪护人,无压力图显示的高压注射器使用过程中若没有陪护人在场则不能及时发现注射过程中出现的问题,出现外渗、外漏的程度严重。STELLAT 注射器压力图形是注射进程的显示器,护士可根据“压力图形”显示,鉴别正常和异常注射,异常情况下立即停止注射,及时采取相应处理措施,可减轻造影剂外渗、外漏的程度,减少造影剂浪费,降低风险发生。
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磁共振检查中幽闭恐惧症的预防措施
磁共振成像(mmagnetic resonance imaging,MRI)技术是继CT之后被临床广泛应用的又一全新影像诊断技术,它不仅可以显示组织器官的形态学结构,而且具有提供组织化学信息方面的潜在能力,对大多数病变的早期发现具有较高的敏感性和诊断准确性.但由于设备检查环境的特殊性,在检查过程中少数患者会出现恐惧症状,而这种处于封闭狭小空间而产生的心理恐惧现象,即被称为幽闭恐惧症.患者置身于一个密闭的狭小空间,检查时的射频噪声和检查时间长等因素,使受检者易产生焦虑、抑郁,不能很好地配合检查,反应过于强烈时,部分患者甚至不能够完成检查[1],延误对病情的诊断.本文主要通过对幽闭恐惧症产生的原因进行分析,在检查前、检查中对幽闭恐惧症患者给予积极心理引导,使患者能克服恐惧,顺利完成检查,为临床提供及时有效的诊疗信息.
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襄垣县1999-2001年出生缺陷畸形儿的调查
据统计我国新生儿出生缺陷居世界第一位,而我省又高于全国,每年约有5 000例先天畸形儿出生,它不仅造成新生儿死亡,而且即使婴儿成活也会造成其终身残疾,给社会和家庭造成沉重负担.我们在对各县健康教育工作检查过程中对我市襄垣县妇幼保健院1999-2001年的孕产妇3 512人作了出生缺陷调查,现报道如下.
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食管憩室并异物一例
患者女,77岁。因“胸闷、胸骨后不适、纳差、上腹部闷胀1周”入院。既往体健。入院体格检查:生命体征正常,心肺检查未及明显异常,腹软,剑突下压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,墨菲征可疑阳性,肠鸣音正常。辅助检查:血常规、肝功能、肾功能、电解质、血糖结果正常,心电图:窦性心律, T波改变。结合患者病史、体格检查、辅助检查初步诊断:①慢性胃炎;②冠心病?拟行胃镜检查,以明确诊断,检查前对患者进行充分评估,无明确胃镜检查禁忌证,征得患者家属同意,并对患者行胃镜检查前健康教育,解除患者的心理负担及思想顾虑,取得患者的配合后,给予利多卡因胶浆口服,摆好体位,再次向患者介绍胃镜检查过程中的配合及注意事项。
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以咽喉痛为首发症状的心肌梗死并致死亡一例
患者男,36岁,主因咽喉痛6 h于2008年6月18日11:00就诊于我院耳鼻喉科,不伴呼吸困难,无咳嗽、咯痰史,近期无感冒发热等病史,平素体健,无烟酒嗜好,否认高血压、肝炎等病史.查体:发育正常,体质肥胖,发音清楚,自行步入诊室.查:咽无充血,扁桃体无肿大.用70°鼻内窥镜检查喉部:黏膜无充血,无异常分泌物,声带光滑,灰白色,活动度好,咽隐窝、会厌均未见异常.在患者入诊室及检查过程中,见患者阵发性面色发白、出汗,立即转入内科会诊,但症状缓解后,患者放弃心电图以及有关实验室检查,约中午12:30午餐后,咽喉痛再次发作,且加重,并伴胸闷、呼吸困难,呈虚脱状态,约数分钟抬入医院.心电图示:ST段:Ⅱ、Ⅲ、 aVF 弓背抬高0.4 mV,形成单项曲线;ST段:Ⅰ、aVL下移0.3 mV,T波例置.诊断:急性下壁心肌梗死,经抢救无效,于12:50死亡.
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平板运动试验检查中的干扰现象分析及对策
活动平板运动试验(TET)作为筛查和辅助诊断冠心病的一种简单经济的方法,目前仍广泛地应用于临床.但是由于日常工作量大,仪器使用频率高,在检查过程中容易受到多种因素影响出现干扰现象,产生异常波形,使正常波形变形[1],在心电波形上呈伪心律失常,伪ST-T改变,以及各种伪差样改变以致图形紊乱难以辩认,影响对运动试验检查结果的判断,为保证检查结果的客观准确,我们针对常见干扰原因进行分析并采取相应对策,取得了良好的效果.