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血液透析中心如何避免乙型肝炎丙型肝炎群体反应事件的发生
现将在血液透析中心检查过程中发现的可能引起乙型肝炎、丙型肝炎感染和群体反应事件发生的隐患以及相关防范措施,报告如下.
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血液透析中心如何避免乙型肝炎丙型肝炎群体反应事件的发生
现将在血液透析中心检查过程中发现的可能引起乙型肝炎、丙型肝炎感染和群体反应事件发生的隐患以及相关防范措施,报告如下.
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献血者筛选保留相关标准的探讨
目前,血站主要依据中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局发布的<献血者健康检查要求>(GB18467-2001)对献血者进行健康征询、体格检查和献血者保留,这为工作人员如何选择符合健康标准的健康人献血提供了依据,但本标准未对献血者的体格检查和病史等情况详细归纳,同时健康征询各项内容又都是高度概括性的内容,这就需要体检医师在体格检查过程中根据献血者本人实际情况做出准确的是否可以献血的判断;同时血液检测假阳性、各地区流行病相对不平衡等问题,也对如何保留献血者提出更高的要求.笔者结合多年实践就献血者筛选和保留过程中的疑难问题进行探讨.
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基层医院X线防护策略初探
基层医院应用X线检查越来越普遍,在进行X线检查过程中,应重视和加强X线的防护[1].根据笔者的工作经验,对如何搞好基层医院X线防护作一探讨.
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胃镜检查中应激反应的影响因素及预防
本文通过调查测评患者胃镜检查过程中的应激反应,探讨应激反应的影响因素及相应的预防措施.
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非铁磁性植入物在MRI成像过程中的影响
随着生物材料和生物医学工程技术的高度发展,体内植入物的种类日益增多.根据体内植入物在磁场中的表现,一般可将其分为铁磁性和非铁磁性两大类,非铁磁性植入物又有金属性和非金属性之分.体内具有非铁磁性植入物的患者是可以接受MRI检查的,如果这些植入物为金属性,如假牙、脊髓钛合金固定手术等,它可在MRI图像中导致金属伪影.下面介绍有关非铁磁性植入物在MRI检查过程中减少伪影的方法.
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护理干预在心肌灌注显像检查中的应用
门控心肌灌注单光子发射计算机断层成像术(SPECT)显像检查越来越受到患者和临床医生的重视,它是非介入性影像检查中常用、准确的冠心病诊断方法[1].检查过程中,患者的配合直接影响到检查的完成率和显像的清晰度,而护理干预对患者的配合及检查的顺利进行有很大影响,现报告如下.
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多因素护理行为在儿童99锝-二乙基三胺五乙酸肾动态显像中的应用
儿童多种疾病可使肾脏丧失摄取、排泌功能。在泌尿系统的多种影像学诊断方法中,核素肾动态显像(renal dynamic scintigraphy,RDS)因能无创性的显示分肾功能并可决定是否采用外科手段对疾病进行干预而在儿童肾脏疾病诊断中起非常重要的作用[1]。采用99锝-二乙基三胺五乙酸(99Tcm-DTPA)肾动态显像对肾功能的临床评价是极为重要的[2]。但儿童在检查时多不易配合,另患儿血管较细,穿刺和注射困难,很多因素操作不当都会影响显像结果,导致诊断和治疗的延误,其中护理工作是重要因素之一,对检查的成功、图像的质量改善至关重要[3]。我科2012—2014年行小儿肾动态显像108例,在显像检查过程中,通过多因素护理行为的干预,经过良好的护理配合,显像效果满意,现将护理体会总结如下。
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磁共振成像检查中幽闭恐惧症患者的护理干预
随着现代医学的发展,磁共振成像(MRI)检查越来越普及,由于检查过程中无电离辐射,对人体无不良影响,因此磁共振检查在临床诊断中占据主导作用.由于磁共振检查设备独特的造型构造,检查室的特殊环境等因素,极少数患者往往产生恐惧而导致检查无法进行,即幽闭恐惧症.所谓幽闭恐惧症,是指在一种相对封闭,狭小的空间出现恐惧心理的一种心理疾病.临床表现多种多样,轻者表现为压抑、胸闷但是仍可坚持到检查完毕,重者感到呼吸加快、出汗、憋闷、眩晕和情绪失控而导致身体移动,成像效果不理想,甚至主动放弃检查,从而严重影响对疾病的诊断.本文通过对幽闭恐惧症患者进行心理疏导干预,消除患者的恐惧并且使检查能够顺利完成.
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巧用漂渍液快速排除内镜送水送气管道堵塞
在内镜检查过程中常因病人的血块、食物残渣及消化道分泌物逆流入送水送气管道,加上冷光源的气泵压力较低无法将其冲出,遇上内镜消毒普遍应用的2%戊二醛,引起的物理化学反应使上述异物在管道内凝固,致送水送气管道不完全或完全堵塞,使送水送气功能不完全中断或中断,使检查中断,有时影响检查达10多天之久.
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急诊X线投照技术处理方法
随着科学技术发展,检查技术多样化,使诊断的准确性得到质的飞跃.尽管数字化设备,但灵活性受限.那么怎样才能做到佳效优的常规X线投照方法,现将处理方法报告如下.1 技术处理原则1.1 安全操作:X线检查的目的是为临床救治提供第一手资料,所以在检查操作过程中一定把患者的生命安全放在首位,需做到轻搬、轻放、不做大幅度移动,不做加重及危及患者生命安全的操作检查,检查过程中要有保护措施必要时要在临床医生的指导下操作,一旦有危险要马上进行抢救.
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依托咪酯复合表面麻醉在胃镜检查中的应用
胃镜检查是目前消化系统病变诊断和治疗不可缺少的方法之一,在临床上多采用咽喉部表面麻醉.由于患者意识清楚,在操作过程中往往会有明显的不适及恐惧感,甚至可能诱发心血管意外.无痛胃镜已在临床开展多年,且多采用与芬太尼、咪唑安定复合异丙酚来完成无痛胃镜检查,消除了患者的痛苦,但在检查过程中仍有呛咳、肢体扭动等体动反应和(或)呼吸循环受抑制等情形,给患者带来一定的风险.
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3次肿瘤指标增高后的有惊无险
我是一名退休医生,今年73岁,在以往的体格检查过程中有3次肿瘤指标增高,当时思想很紧张,后经仔细分析,逐一排除原因,终增高的肿瘤指标完全恢复正常,引起3次虚惊.现将3次经历介绍如下,以供临床医生参考借鉴.
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无痛胃镜检查632例并发症发生情况及处理
消化遭内镜检查是消化内科重要的诊疗技术之一,但由于内窥镜检查是一种侵入性检查,致使众多患者对此项检查有一种恐惧感而难以接受,或是在检查的过程中因不能忍受痛苦而终止检查,因此,临床上对于内镜检查中要减轻痛苦、甚至无痛的要求日益增多.此外,对于高龄患者和伴有心、脑血管疾病的患者,为避免内镜检查中诱发心、脑血管意外事件,无痛消化道内镜检查的出现已成为必然趋势[1].本文总结我院自2007年以来行无痛胃镜检查的632例患者的临床资料,以分析无痛胃镜检查过程中出现的并发症的情况及处理原则,以使无痛胃镜检查更加安全、可靠.
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雷米芬太尼复合依托咪酯乳剂在无痛结肠镜检查中的临床应用
结肠镜检查中,由于患者的恐惧紧张,导致在检查时下镜很困难,而在检查过程中由于肠系膜被牵拉及肠镜充气导致内压增高引起肠的内脏交感性痉挛性疼痛,而使患者异常痛苦,不能完成全结肠道检查,而在检查过程中,肠管充气后,肠管壁变薄,如患者不配合,肢体摆动时,极易造成肠壁破损.
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静脉肾盂造影检查的护理
静脉肾盂造影(IVP)又称排泄性静脉尿路造影.目前为泌尿系统检查中应用广泛的一种造影方法.我院通常使用的造影剂有碘海醇、进口欧乃派克.在整个检查过程中都离不开护理工作的配合.1资料与方法本科自2009年1~12月共有208例泌尿系疾病患者行静脉肾盂造影,男158例,女50例,年龄6~74岁,检查成功率100%.方法:患者仰卧于摄影床上,倾斜摄影床面,使患者头低足高30度以减缓尿液流入膀胱,先摄腹部平片1张,然后静注碘海醇40~50 ml,儿童20ml,于3~5 min注射完毕,在透视下于7、15、30 min各摄取肾区平片1张,若显影良好,摄全尿路平片1张(带膀胱),若显影不良,根据情况延长1h再摄片.
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上消化道疾病患者2129例胃镜检查结果分析
2007年4月至2008年3月,我院对2129例有上消化道症状的患者施行了胃镜检查,胃镜均由工作经验丰富的医师操作,检查过程顺利,无并发症发生.本文就其结果分析如下.
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恶性肿瘤患者行SPECT全身骨显像的护理
全身骨显像是恶性肿瘤,特别是易发生全身骨转移的恶性肿瘤的常规检查手段,而检查过程中的许多因素都可以影响显像质量,因此,对患者在检查前、检查中、检查后实施护理具有重要意义.本文通过总结多年来对骨显像患者的护理经验,以期帮助核医学科护理人员能够正确认识、识别恶性肿瘤患者的心态,正确对待每位患者,提高自身技术水平和修养,努力做好全身骨显像患者的身心护理工作.
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高压氧辅助治疗视网膜中央动脉栓塞1例
1病例报告患者男,56岁.在上午锻炼中突然右眼前发黑,视力下降,短暂后恢复,急来我院眼科检查.在检查过程中又出现视力下降,只能分辨手动;眼外观正常,患眼瞳孔直接对光反射消失,间接对光反射存在;视网膜色苍白,呈贫血状,视网膜中央动脉及其分支变细,管经不规则,指压眼球引不出动脉搏动,黄斑部可见樱桃红点.诊断:视网膜中央动脉栓塞.立即给予眼球后注射血管扩张剂妥拉苏林25 mg.因该患者生命体征平稳,可排除高压氧治疗禁忌症,故急行高压氧急救单独开舱治疗.治疗方案:加压20 min至0.25 MPa(2.5ATA),面罩式吸氧30 min,间歇10 min吸舱内空气,再吸氧30 min,减压20 min.高压氧治疗完成后,该患者感觉右眼视力明显改善,视力0.6,随即入院治疗.给予溶栓、扩张血管、营养神经等综合治疗.经3次高压氧治疗后右眼视力达1.0,连续巩固治疗10次后痊愈出院.
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镇痛肠镜检查术的护理30例
肠镜检查术在我国已开展40余年,目前已非常普及,是结肠及末段空肠疾病的主要、可靠的诊断和治疗手段之一.但是普通肠镜检查术的过程非常痛苦,病人会出现疼痛、呻吟、喊叫、血压升高,严重时可能诱发心绞痛、心肌梗死等并发症,因此病人对此检查有紧张、焦虑、恐惧感.一些病人常因害怕此项检查或复查而延误病情.我院2002年3月以来将镇痛肠镜检查术应用于临床,同时加强了肠镜检查过程中的护理,现已做30例,均获成功,现将护理报告如下.