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儿童重度新鲜胫腓骨远端骨骺损伤关节镜术后的康复治疗
重度骨骺损伤为儿童肢体较常见损伤,其预后将直接关系到儿童肢体的发育情况.除了前期的手术治疗之外,后期的康复治疗同样应给予足够的重视.我科自2000年7月至2006年7月共收治26例儿童重度新鲜胫腓骨远端骨骺损伤病例,经关节镜监视下行微创手术等综合治疗,术后部分患儿给予系统的康复治疗,随访疗效满意.现报道如下.
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侧隐窝注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症安全性及疗效的探讨
腰椎间盘突出症是一常见病,多发病.近年来国内外应用胶原酶化学溶解术治疗腰椎间盘突出症取得较好疗效.但如此先进的治疗方法,在我国并未得到推广.其原因是因为传统的注射方法需在大型设备C型臂X光机监视导引下操作,许多单位因设备的缺乏或医生难以承受X射线的损伤,无法使用这项技术.我院运用侧隐窝穿刺技术注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症克服了以上困难,下面就其安全性和疗效作一探讨.
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临床Ⅰ期睾丸非精原细胞瘤性生殖细胞肿瘤的治疗进展
睾丸肿瘤是青年男性常见的恶性肿瘤之一,近几十年来,其全球发病率有逐渐增加的趋势.对于临床Ⅰ期睾丸非精原细胞瘤性生殖细胞肿瘤(NSGCTs),目前有三种治疗方式:①密切监视,发现复发立即化疗;②腹膜后淋巴结清扫术(RPLND);③对高危患者给予辅助化疗.由于每种治疗方式都有很高的治愈率,故从治愈率讨论哪种治疗方式更好意义不大,而观察近期和远期的副反应、患者的可接受性和生活质量则更有意义.为此,本文就近年来NSGCTs的临床治疗进展作一综述.
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111In标记血小板监视人移植胰腺
用111In标记自体血小板的技术,为动态监测同种异体移植物急性排斥反应提供了一个新的方法.
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自体骨软骨移植修复软骨缺损的研究
把非负重区正常软骨移植到负重区病损软骨部位,让其在受区发挥作用、改善关节功能、减轻患者痛苦是目前研究的热点.拟在关节镜监视下,取非负重区软骨自体移植替代负重区病变软骨,探讨自体骨软骨移植修复软骨缺损的可行性、效果及并发症[1].
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关节镜监视下小切口治疗注射性臀肌挛缩症的初步报告
臀肌挛缩症较常见.传统的治疗方法是开放手术,显露并切断臀肌挛缩纤维束带.手术剥离范围广泛,创伤大,出血多,容易并发积液或血肿,影响伤口愈合;有的以切口为中心形成新的条索样瘢痕组织.我院自2004年4月~2005年3月设计并开展关节镜下监视小切口切断松解术治疗注射性臀肌挛缩症患儿4例,疗效满意.
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球囊扩张术治疗小儿良性食管狭窄
我院近4年来采用球囊扩张术治疗小儿良性食管狭窄12例.效果良好.方法与结果:全身麻醉后插入食管镜,找到狭窄口在X线监视下将导引钢丝从食管镜经狭窄部送至胃内,再沿导引钢丝将球囊送到胃部后注入碘油使球囊显影,然后将球囊上移至狭窄部,此时有阻力感并见球囊变形,将球囊停于狭窄部加压注入碘油,使其完全膨胀,数分钟后更换直径稍大的球囊继续扩张.
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闭合穿针治疗儿童肱骨近端骨折
我院1985年8月~1995年8月,对48例儿童肱骨近端骨折采用X线监视下手法整复闭合经皮穿针治疗,取得了满意的效果,现报告如下.
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B超监视下水压和水气压灌肠治疗小儿急性肠套迭110例
国内外普遍采用X光监视下空气或钡灌肠复位治疗小儿肠套迭,但X线对患儿有一定影响,特别是对反复发病和复位时间较长的患儿接受X线的剂量更多些.本院1986年1~6月在B超监视下水压或水气压灌肠治疗小儿肠套迭110例,不仅避免了X线的照射,而且复位中影像清晰,复位标准明确,复位效果满意.
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肠套叠水压复位器的理论基础与临床实践
《实用小儿外科学》[1]阐述的肠套叠水压复位方法如下:处置检查前肌注氯丙嗪1 mg/kg,患儿安静后肛门插入Foley管,将气囊充气20~40 ml;将“T”型管一端接Foley管,侧管接台式血压计监视注水压力,另一端为注水口,将37℃~40℃等渗盐水匀速注入肠管.B超监视“同心圆”及“靶环”状影回退回盲部,直至消失.检查、诊断与治疗同步完成.但是在多年的临床实践中,我们体会到:施治过程中,存在着占用人员多,血压计污染,甚至在复位成功的同时,医护人员存在“粪流满面”的“可洗”状况.尤其是在乡镇基层卫生院,仅有1名全科医生和护士,面对“不择时机”的肠套叠患儿处于无助的尴尬局面.
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18例胫骨髁间前棘骨折的微创治疗
胫骨髁间棘撕脱性骨折是一种常见的特殊类型的关节内骨折,2004年1月至2005年9月我院在关节镜监视下行骨折复位内固定治疗此类骨折18例,疗效满意,现报告如下.
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B超下行卵巢巧克力囊肿抽液并注入乙醇疗法5例报告
我院于2001-2002年应用B超监视,对卵巢巧克力囊肿进行穿刺抽液并注入乙醇疗法5例,均治愈,特报道如下.
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纤维喉镜下微波治疗声带小结及息肉63例报告
声带小结、息肉是临床上常见疾病,治疗方法很多.我科自1998年5月以来,使用纤维喉镜,在数字式图像显示仪监视下,利用微波治疗声带小结及息肉63例,效果良好.现介绍如下.
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介入栓塞术和平阳霉素瘤腔内注射治疗颌面部血管瘤
颌面部血管瘤是临床上常见的口腔疾病,尤其是对于颌面部范围较大的海绵状血管瘤和蔓状血管瘤.由于其解剖部位和生理功能特殊性,治疗较为棘手.近年来,随着荧光屏监视经导管选择性动脉栓塞术(TCAE)的临床推广应用,为该病治疗开辟了一条新途径.单纯栓塞疗法由于栓子的大小或性质不同,可造成栓塞不全或侧支循环建立.因此,我们从1997年开始采用介入栓塞术结合平阳霉素腔内注射治疗颌面部海绵状血管瘤和蔓状血管瘤共5例,追踪随访2年,效果满意.
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B超监视下宫腔镜治疗复杂性宫内异物(附32例临床分析)
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非手术治疗重型肾裂伤10例
我院1998~2000年共收治了10例严重闭合性肾挫裂伤患者 ,在严密监视下进行了保守治疗,均治愈出院,现报道如下.
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局部注射平阳霉素碘油乳剂治疗眶内静脉畸形(附13例报告)
目的 评价X线监视下经皮穿刺局部注射平阳霉素碘油乳剂(PLE)治疗眼眶静脉畸形(OVM)的疗效和安全性.方法 OVM患者13术前均经CT或MRI诊断.治疗前均先直接穿刺OVM造影进一步证实,后在透视下将PLE缓慢注入到OVM内.随访6~36个月(平均20个月).结果 术后6月所有患者眼球突出消失,眶区胀痛消失.5例视力恢复(5/6),2例复视消失.2例头低位或压迫颈静脉时仍有轻度突出,两侧相差≤2 mm.患者术后1周内均有眼部肿胀.未见眶内出血.结论 在X线监视下经皮穿刺局部注射PLE治疗OVM疗效确切、安全,可替代手术作为OVM的首选治疗方法.
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X线、内镜引导下放置食管支架的护理
置入记忆合金支架是一种较新的治疗管腔狭窄的技术手段,国内外多在X线监视下进行[1],并取得较满意的治疗效果.我院自1996年6月至2001年6月,对40例食管良恶性狭窄,或食管气管瘘患者进行放置记忆合金支架置入术,结合放疗、化疗等综合治疗,取得较好效果.现报告如下.
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非X线监视的内镜支架植入治疗食管狭窄的护理
置入记忆合金支架是一种新的治疗管腔狭窄的技术手段,治疗食管狭窄具有疗效快捷显著,安全、创伤小等优点.国内外放置支架多在X线监视下进行,但难于直视病变情况和操作过程,不能及时观察和治疗术中出血,并可发生X线损伤,为克服这些不足,我院自行摸索出一套非X线监视的内镜直视下记忆合金植入术,成功治疗食管、贲门、吻合口狭窄和食管气管瘘,明显提高了患者的生存质量,延长存活时间,获得了较好的疗效,现将护理体会报告如下.
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X线下置入鼻空肠三腔营养管的临床应用
腹部术后胃轻瘫、食管胃术后吻合口瘘或急性重症胰腺炎等患者,经鼻胃管喂养时常受限并伴有大量胃潴留.我院在X线监视下将鼻空肠三腔营养管置入到患者空肠,在空肠营养的同时兼具胃内引流的作用,取得较好的临床效果,现报道如下.