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急性闭角型青光眼缓解后用阿托品、肾上腺素、地塞米松强散瞳的临床体会
本文报告总结36例急性闭角型青光眼发作期缓解后及时应用阿托品、肾上腺素和地塞米松结膜下注射,可使眼压下降,减轻虹膜反应,减少虹膜后粘连,为抗青光眼手术创造良好条件,减少了并发症.并讨论了使用强散瞳剂的理由和注意避免误诊为虹膜炎的重要性.
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MDI和都保使用技术异常情况的调查及对策的探讨
吸入疗法是呼吸疾病常用的一种局部治疗方法。目前，临床上广泛用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎以及慢性阻塞性肺病(COPD)等的发作期和缓解期治疗。由于吸入装置的不同和患者对吸入装置使用技术、技巧掌握和熟练程度的不同而对吸入疗法的疗效影响甚大。为了解患……
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发作期与间歇期间日疟原虫在不同按蚊体内发育差异的研究
目的 比较临床发作期与间歇期间日疟原虫在中华按蚊和嗜人按蚊体内发育的差异.方法 在我国间日疟流行区分别采集临床发作期与间歇期间日疟病例的血样,采用体外人工膜饲感染系统在实验室同时体外人工感染中华按蚊和嗜人按蚊,在感染后7～9 d和14 d分别解剖蚊胃和唾液腺,并检测蚊体内的卵囊和子孢子数.结果 临床发作期间日疟原虫感染中华按蚊的卵囊阳性率和阳性蚊比率、子孢子阳性蚊比率和感染度均低于间歇期间日疟原虫感染,临床发作期间日疟原虫感染嗜人按蚊的子孢子阳性率、阳性蚊比率和卵囊阳性蚊比率均低于间歇期间日疟原虫感染,而子孢子感染度则高于间歇期疟原虫感染.结论 临床发作期与间歇期间日疟原虫体外人工感染中华按蚊、嗜人按蚊卵囊和子孢子有差异.
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内镜逆行胰胆管造影术在急性胰腺炎早期治疗中的应用
急性胰腺炎以往认为是内镜逆行胰胆管造影(ERCP)的禁忌证，但近年来由于ERCP诊疗技术的不断发展和对急性胰腺炎病因的认识，文献报道对急性胰腺炎行早期ERCP及其相关治疗，取得了较好的疗效，我科自1995年4月至1999年4月对42例急性胰腺炎、复发性胰腺炎及慢性胰腺炎发作期患者行早期ERCP及其相关治疗，并与对照组作对比观察，现总结报告如下。 资料与方法 1．临床资料：本组89例患者均为我院收治并符合急性胰腺炎、复发性胰腺炎、慢性胰腺炎发作期诊断标准。早期ERCP及其相关治疗组(简称治疗组)42例，其中男25例，女17例；年龄25～61岁，平均42．31岁。全部患者均在发病1～7d内行ERCP及其相关治疗。对照组47例，其中男27例，女20例；年龄24～63岁，平均43．17岁。两组患者治疗方法、用药品种相似，年龄、性别、病因间对比无差异性(P>0．05)。
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探讨儿童部分性癫痫发作发作间期脑电图及与影像学的关系
目的 探讨儿童部分性癫痫发作发作间期EEG及与影像学的关系.方法 对67例部分性发作的癫痫患儿行长程录像脑电监测(VEEG)及影像学检查,分析发作间期EEG及与影像学的关系.结果 与发作间期EEG正常的患儿比较,EEG异常患儿影像学正常率显著降低,影像学异常率显著增高(x2=5.154,P=0.023).发作间期异常放电51例患者中,42例(82.4％)间期放电与发作期部位一致,其中20例(47.6％)影像学检查正常,22例(52.4％)影像学检查异常,两者相比差异无统计学意义(P=0.726).结论 发作间期EEG异常部分性癫痫患儿,影像异常率高,大多数患儿发作间期放电与发作期起始放电部位一致.
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表现为腹肌肌阵挛的癫(疒间)部分性发作1例报告
表现为腹肌肌阵挛的癫(疒间)部分性发作临床罕见,现报告1例如下.1 病例男,79岁.因腹肌阵发性抽搐 3 d于2004年2月6日入院.患者于3 d前发生腹部肌肉快速有节律抽搐,严重时甚至带动全身抖动,抽动2～3 s后,间隔3～4 s又再出现,每次发作持续10～20 min,间隔20～30 min,周而复始,熟睡后无发作.发作时神志清楚,无肢体痉挛.有糖尿病多年;1年前患脑梗死,经治疗痊愈;家族中无癫(疒间)病史者.查体:见腹部以脐为中心腹肌频繁阵挛,其他均无异常.头颅CT:右颞叶大片低密度影(脑软化灶),双基底节多发腔隙性梗死.发作期脑电图:可见各导联广泛的高幅慢波节律,反复出现,在正常背景波下混有少量δ波.诊断:症状性癫(疒间)(部分性发作).给予德巴金500 mg,1日3次口服,3 d后发作减轻,1周后发作消失.
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灯盏细辛注射液治疗偏头痛发作期41例的疗效观察
灯盏细辛治疗缺血性脑卒中已多有报道[1],而治疗偏头痛尚未见报道.本研究应用灯盏细辛注射液治疗偏头痛发作期41例,取得了较好疗效,现报告如下.1 对象与方法 1.1 对象 1999年12月～2003年12月就诊于本院门、急诊的偏头痛发作期患者76例,均符合国际头痛协会制定的诊断标准.随机分为(1)灯盏细辛组:41例,男19例,女22例;年龄 22～65岁,平均43.4岁;(2)对照组:35例,男18例,女17例;年龄 25～66岁,平均44.5岁.
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复发性生殖器疱疹患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞的检测
生殖器疱疹的反复发作可能与患者T淋巴细胞功能异常有关[1].为探讨CD4+CD25+调节性T细胞在复发性生殖器疱疹(RGH)发病机制中的作用,我们采用免疫荧光三标记流式细胞仪检测18例RGH患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞在发作期及静止期的动态变化,并探讨其意义.
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复发性生殖器疱疹患者血清可溶性PD-1的表达和免疫学意义
目的检测复发性生殖器疱疹(RGH)患者血清中可溶性PD-1(sPD-1)蛋白的浓度,探讨sPD-1的异常表达在HSV-Ⅱ病毒感染中的意义.方法选择74例RGH患者,其中发作期RGH患者34例,稳定期RGH患者40例,同时选择88例健康献血者作为对照组;应用单克隆抗体标记、ELISA法检测sPD-1的表达情况.结果 RGH组血清sPD-1蛋白水平为(33.06±17.5)μg/L,低于对照组sPD-1水平(53.07±26.3)μg/L,两者比较差异有统计学意义(t=5.78,P<0.01).发作期RGH组血清sPD-1蛋白水平为(27.47±12.9)μg/L,稳定期RGH组为(37.71±19.6)μg/L,两组间差异有统计学意义(P<0.01).结论 RGH组血清中sPD-1异常低表达,可能是HSV-Ⅱ逃避机体免疫监视、产生免疫耐受的机制之一.
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发作期与发作间期 SPECT显像定位癫痫灶的价值
SPECT定位癫痫灶的价值已得到肯定［1］。有报道同一患者在发作间期和发作期进行2次SPECT显像更能准确定位［2］。为此，笔者分析了130例癫痫患者的2次SPECT显像结果，现报道如下。 资料与方法 1.临床资料。难治性癫痫患者130例,男89例,女41例,平均年龄21.5(4～56)岁,平均病程9(1～ 39)年。癫痫的诊断和分型参照国际抗癫痫联盟的标准［3］。109例患者有脑炎、脑外伤、高热惊厥、窒息脑缺氧等病史,余病史不详。 2.SPECT显像。静脉注射99Tcm-双半胱乙酯(ECD，江苏省原子医学研究所提供，放化纯大于90%)370～740 MBq(儿童按体重22.2 MBq/kg) ,注射后20 min显像。SPECT仪为GE Starcam 4000i XC/T型，低能通用型准直器。探头旋转360°,5.6°/帧,共64帧，矩阵128×128。图像重建采用Butterworth滤波, 截止频率(fc)=4.0,陡度因子(n)=15，由OM线横断面制作冠状和矢状面，层厚6 mm。
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活血通腑法是治疗哮喘发作期的重要法则
探讨了瘀痰关联、肺肠相关的机理,提出活血通腑法是治疗哮喘发作期的一个重要治则.阐述了活血化瘀可以去除哮喘之病根,通腑祛邪能够急折哮喘危重之病势.
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哮喘治验四则
中医治疗哮喘病大多以发作期宣肺化痰、缓解期补肺益肾为常法,然笔者根据20余年的治疗经验,以辨证施治为主,结合活血化瘀法治疗哮喘,取得了较好效果,现枚举验案如下.
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冬令进补释疑
问:我老伴患有老慢支及肺气肿,在冬季发作较频繁,总想给他补补身子,听说冬季是进补的好时间,但发作期又是不能吃补药的.这种情况下冬季该怎样补,以及应吃些什么食物?
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低分子肝素合通心络治疗不稳定性心绞痛疗效观察
不稳定性心绞痛(UAP)是一种介于稳定性心绞痛和急性心肌梗死(AMI)之间的临床状态,容易发展为AMI或心脏性猝死.在UAP发作期,冠脉造影和血管镜检查发现冠脉内血栓高达40%～85%[1],这为抗凝溶栓治疗提供了理论依据.近年来,我们采用低分子肝素与通心络联合治疗UAP 30例取得了较好的疗效,现予报道.
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益肾补气法防治反复发作性尿路感染的临床观察
反复发作性尿路感染属中医学的"淋证"范畴,该病常反复发作,发作期以下焦湿热表现为主,缓解期则以肾虚见证为著.防治的关键在于补肾益气,使肾气得复,易感因素得除,以期控制反复发作.我们选择其缓解阶段患者为对象,突出中医药优势.
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冬病夏治与冬令调治
冬病夏治与冬令调治,是一种对慢性呼吸系疾病缓解期治疗的两种相关的治法,是利用慢性呼吸系疾病发作期与缓解期的时间差使该病的发生、发展达到缓解,甚至可达到临床痊愈.
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中西药联合治疗偏头痛发作期45例疗效观察
偏头痛是神经内科常见病,是一种仅次于紧张性头痛的原发性头痛,主要表现为反复发作、剧烈的、单侧搏动性的颞侧部或眶后疼痛.多由颅内、外血管舒缩功能紊乱所引起,与遗传、内分泌及精神等因素有关,在治疗上比较棘手.近年来我们采用中西医结合疗法治疗偏头痛发作期45例,并于单纯西医治疗的30例对照,取得了较好疗效,现报告如下.
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天舒胶囊联合丙戊酸钠治疗无先兆型偏头痛90例
偏头痛是临床较为常见的一种慢性神经血管性疾患,多表现为反复发作的单侧、波动性、中重度头痛,发作期可伴有畏光畏声、恶心呕吐等表现,严重时可影响工作和生活[1].其中以无先兆性偏头痛为偏头痛常见类型,其发病率约占偏头痛的80％.作者对2009年9月至2011年9月本院门诊偏头痛就诊患者予以天舒胶囊、丙戊酸钠、天舒胶囊+丙戊酸钠治疗,并比较三种治疗方案的临床疗效.报道如下.
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抑郁症患者的工作记忆研究进展
抑郁症是一种高发病率、高复发率、高致残率和高自杀率的严重精神疾患[1],据WHO 估计,全球发病率3%~5%,我国为6.9%[2],抑郁症导致的"伤残"仅次于慢性阻塞性肺部疾病,居第二位[3].近年来越来越多的研究发现,抑郁症无论在发作期还是缓解期均存在着不同程度的认知功能障碍.随着认知神经科学的快速发展,人类的高级认知功能如学习、记忆、注意、思维等神经机制的研究已受到广泛关注,对于在认知过程中起重要作用的工作记忆的研究是目前科学心理学的研究热点.现对抑郁症患者工作记忆研究现状做一综述.
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芎芷全蝎汤治疗偏头痛115例分析
偏头痛是以一侧或双侧发作性、搏动性头痛为特征的脑血管病,是临床常见病、多发病.女性多于男性,此病急性发作时疼痛难忍,慢性发作期病程长,缠绵难愈,易反复发作,临证颇感棘手的病症之一.作者在前人研究基础上[1～3],通过长期的临床探索,自2001年以来采用自拟芎芷全蝎汤观察治疗偏头痛115例,效果良好.现报导如下.
