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以肌阵挛为首发表现的克雅病一例
鉴于人类克雅病(Creutzfeldt-Jakob disease, CJD),即皮质-纹状体-脊髓变性,存在医源性和血源性传播的危险.近年来,我国CDC针对克雅病在全国开展了系统性监测工作[1].作为新发传染病的非法定传染病之一,国内克雅病例报道明显增多,本院于2012年收治以肌阵挛为首发表现的克雅病1例,现报道如下.
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肾综合征出血热并腺垂体功能减退症2例
肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)是由汉坦病毒引起的多脏器损伤性疾病,以小血管和肾脏病变明显,常累及的靶器官为肾脏、心脏、肝脏及脑等,很少引起垂体病变.针对肾综合征出血热所致垂体损伤引起腺垂体功能减退病例报道少见.现将我院2004年至2006年间收治肾综合征出血热合并腺垂体功能减退症2例总结报告如下.
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以精神症状为首发症状的神经梅毒伴HIV阳性一例
神经梅毒(neurosyphilis)是由苍白密螺旋体感染人体后出现的脑脊膜、血管或脑脊髓实质损害的一组临床综合征,其临床症状复杂多变,无特征性[1],而以精神症状起病者较为少见,而常被误诊。当神经梅毒合并HIV 感染时,则患者的临床特征变得更为复杂,为神经梅毒的早期诊断及治疗增加了难度,为提高对该病的认识,现将1例神经梅毒合并HIV 感染的病例报道如下。
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手术治疗胸大肌腱完全断裂12例
胸大肌腱完全断裂是一种少见的运动损伤.1822年Patissier首次报道胸大肌腱断裂,目前国际上共有约200例病例报道 [1-11].近30年来,随着运动水平和强度的提高,胸大肌腱断裂的病例逐年增多.我所1993年至2007年手术治疗12例胸大肌腱断裂,现将结果报告如下.
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移植肾输尿管梗阻的治疗经验
移植肾输尿管梗阻是肾移植术后的严重并发症,可引起移植肾积水、肾功能受损.国内也有过此并发症治疗的相关病例报道[1-2].我科2001年1月至2010年12月采用开放手术、膀胱镜、输尿管镜、经皮肾镜腔内治疗等多种形式治疗移植肾输尿管梗阻18例,效果满意,现报道如下.
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肛周Paget病的临床诊治
肛周Paget病属于乳腺外Paget病,是一种罕见的恶性肿瘤.因其发病率低,文献报道并不多,且大多为病例报道.本文就我院2003年1月至2009年6月收治的8例肛周Paget病作一分析,并结合国内外肛周Paget病的发病及诊治情况进行讨论.
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胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的诊治进展
胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)1982 年由日本Ohhashi等[1] 首先报道,以后陆续有少量病例报道,近十年以来报道的病例数明显增加,目前国外文献中上百例报道也有数篇[2,3],但国内仅见1篇8例报道[4].对该肿瘤曾有过多种不同命名,如产黏液癌、高分泌黏液癌、导管内乳头状肿瘤、导管高分泌黏液肿瘤、导管内癌、导管产黏液肿瘤、导管扩展型黏液性囊腺瘤和囊腺癌、黏液性导管扩展症、胰管扩展型产黏液肿瘤等.1996年WHO颁布IPMN的诊断标准,以期将其与胰腺黏液性囊腺瘤或胰腺黏液性囊腺癌区分开来.在临床与病理方面,IPMN与后者也有明显的差异.
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小剂量华法林用于心脏瓣膜置换术后孕期抗凝
妇女怀孕期处于高凝状态,为了防止血栓形成,必须进行抗凝治疗.选择合适的抗凝剂和抗凝策略对于母婴安全十分重要.但是,目前药物试验都除外孕妇,对于孕期抗凝治疗存在争议的文献主要来源于病例报道,现总结报道1990年至1996年12例在我院行瓣膜置换术后年轻女病人,孕期抗凝的随访结果.
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主动脉瓣四叶瓣畸形伴主动脉瓣病变的外科治疗
主动脉瓣四叶瓣畸形伴主动脉瓣功能障碍的病例罕见,现对我们外科治疗的4例主动脉瓣四叶瓣畸形伴主动脉瓣狭窄或(和)关闭不全病例报道如下。
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双胎输血综合征出生儿的患病情况
本文是2011年发表在《Early Human Development》杂志上的一篇综述,回顾了近10年有关双胎输血综合征(TTTS)新生儿及婴儿的患病情况和死亡率.与前篇"Long-term neurodevelopmental outcome in monochorionic twins after fetal therapy"一文不同,该综述除了回顾TTTS出生儿神经发育方面的缺陷以外,更加全面地回顾了心血管方面、肾功能衰竭、血液学、内脏损伤(包括肝梗塞和肠损伤)、肢体缺血、羊膜带综合征、先天性皮肤缺失和皮肤发育不全等出生缺陷.尽管目前文献对以上病例报道并不充分,通过阅读这篇综述可以更加全面的了解TTTS出生儿各个系统可能存在的出生缺陷.
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异位妊娠输卵管雌、孕激素受体免疫组化分析
近年来有关于使用米非司酮成功治疗异位妊娠的病例报道.本研究采用免疫组化法对异位妊娠输卵管上皮细胞和间质细胞的雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)的含量进行检测,并以正常早孕子宫蜕膜的ER、PR含量进行对照,以探讨米非司酮治疗异位妊娠的可行性.``
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巨大横膈子宫内膜异位症囊肿一例报告及文献复习
子宫内膜异位症(内异症)是育龄期女性的常见病,95%的内异症病变位于盆腔,5%位于盆腔外.1954年,首例横膈内异症病例报道[1]后,陆续有散发病例报道,临床少见.异位到横膈的子宫内膜组织多在横膈表面生长,也可能呈深部浸润型生长侵入横膈肌层,本例为巨大横膈内异症囊肿.现结合文献复习报道如下.
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妊娠合并强直性脊柱炎10例临床分析
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种慢性进行性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱及脊柱旁软组织、四肢关节,并可伴发关节外表现.严重者可发生脊柱畸形和关节强直.国内外仅有少量病例报道妊娠对AS的影响[1].为探讨妊娠合并AS的孕期处理及其妊娠结局,本研究对北京协和医院收治的妊娠合并AS 10例患者的临床资料进行回顾性分析,结果报道如下.
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生殖道畸形合并消化道及泌尿系统畸形一例报告及文献复习
女性生殖道发育不全常合并泌尿系统畸形,合并肛门直肠畸形临床罕见,文献中均为病例报道,且多为阴道闭锁合并肛门闭锁、直肠阴道瘘、泄殖腔畸形[1],而北京协和医院近期诊治特殊类型的生殖道畸形合并消化道及泌尿系统畸形患者1例,目前尚未见报道,现结合文献复习将该病例报道如下。
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产科A族链球菌感染的研究进展
链球菌是创伤感染中常见的病原菌,广泛分布于自然界,水、乳、人和动物粪便以及健康人的鼻咽部均有存在.并能引起人和动物的多种疾病.随着抗生素的应用,无菌技术的提高,链球菌引起的病例不断减少.然而在20世纪80年代后期,伴有或不伴有休克的侵袭性链球菌感染病例又开始增加,并有爆发流行的趋势,如猩红热、急性肾小球肾炎、产褥热、中毒性休克综合征等症,又成为医学界关注的焦点[1-3].A族链球菌与产科关系密切,尤其近20年来,其表现与以往典型的A族链球菌感染不同,是以病情进展迅速,预后极差,并伴有多器官衰竭为特征,与葡萄球菌引起的中毒性休克极为相似,称之为链球菌中毒性休克综合征.美国、英国、加拿大、日本均陆续有病例报道[4-7].现将近年来产科A族链球菌感染的研究进展综述如下.
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妊娠合并肺栓塞猝死一例分析
妊娠合并肺栓塞是孕产妇死亡的主要原因之一。随着医学的发展,孕产妇死亡率显著下降,但妊娠合并肺栓塞的死亡率则明显上升。现将我院一例妊娠合并肺栓塞病例报道如下。
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卵巢幼年型粒层细胞瘤的临床与病理学特征
幼年型粒层细胞瘤(juvenile granulose cell tumor,JGCT)是一种少见的性索-间质肿瘤.至今约有200余例报告.1999年,WHO关于卵巢肿瘤组织学分类,将粒层细胞瘤分为幼年型和成年型粒层细胞瘤(adult granulose cell tumor,AGCT)两种.近年来,随着对JGCT不断地认识和研究,有关JGCT的病例报道逐渐增多.现将其主要临床与病理学特征介绍如下.
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X射线诊断先天性肥厚性幽门狭窄10例分析
先天性肥厚性幽门狭窄是婴儿呕吐的常见原因之一,因早期症状易被忽视,导致部分患儿延误诊治.对呕吐患儿及时行胃肠造影检查,可协助诊断和鉴别诊断.现将我院2002年至2005年经胃肠造影检查并手术证实的10例先天性肥厚性幽门狭窄病例报道如下.
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新生儿红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷症50例分析
本文总结1993年7月至2002年12月,经四川大学华西第二医院和成都市第三人民医院新生儿科诊治的50例红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺陷症新生儿病例报道如下.
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二氧丙嗪致小儿急性中毒12例临床分析
自1981年上市以来,二氧丙嗪(克咳敏)已广泛应用于呼吸道感染引起的痉挛性咳嗽.二氧丙嗪引起的中毒病例近年来备受关注.现将1994年10月至2007年5月我院收治的12例小儿急性二氧丙嗪中毒病例报道如下.