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016 冠脉内局部γ-线放疗抑制支架植入后再狭窄复发
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2004年神经介入放射学治疗新进展
前言依据循证医学的原则,2004年神经介入放射学取得了长足进步,特别是在颈动脉成形术和支架植入术治疗脑血管动脉粥样硬化性病变方面,已经积累了很多成功的病例.正因为如此,脑血管疾病的血管内治疗突现出良好的发展前景.
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现代医学新技术(12)诊治心脏疾病新技术禁区的突破——冠脉左主干病变的支架治疗
写在前面近年来,心血管疾病的诊断、治疗水平突飞猛进,其设备及技术有了翻天覆地的变化,大型数字平板X光血管造影机、多导心电生理记录仪、心内膜三维标测系统(Carto)、心脏核素诊断系统等设备是目前心血管疾病诊断及治疗的必备的硬件,该领域变化为显著的应当是心脏介入技术,如冠状动脉的球囊扩张及支架植入、各种心律失常(阵发性室上速、房扑、房颤、室速)的射频消融治疗,各种起搏器及心脏转复除颤器(ICD)的植入,多种先心病的介入治疗及对狭窄或闭塞的下肢、颈部和肾动脉的支架治疗等,给广大患者带来了福音,提高了病人生存质量.
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QT离散对冠脉内支架植人后发生再狭窄的诊断价值
当前,在药物和机械方面虽然有许多革新,但是再狭窄的发生依然限制着经皮血管再通术的发展.与气囊和其他新装置的血管成形术相比,支架术可减少再狭窄的发生.然而支架内的再狭窄已成为重要的临床问题.仅1997年,估计世界上有100000例支架内再狭窄病人.目前尚无可靠的无创性标志可表明支架植入后发生明显的再狭窄.
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青年急性脑梗塞药物联合介入治疗
目的:探讨青年急性脑梗塞的药物联合介入治疗方法.方法:计划入选青年急性脑梗塞符合溶栓适应症的患者病例组56例及对照组56例.进行病例对照研究.应用NIHSS评分、血管造影TIMI评分、临床疗效评价本项课题.结果:病例组评分、临床疗效均优于对照组.
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固本解毒方配合贲门支架植入治疗晚期贲门癌61例临床观察
目的 观察固本解毒方配合贲门支架植入治疗晚期贲门癌的临床疗效.方法 将121例晚期贲门癌患者随机分为2组,治疗组61例采用固本解毒方口服配合贲门支架植入,对照组60例采用化学药物配合贲门支架植入治疗.2组均治疗8周后观察生活质量卡氏评分,治疗期间毒副反应(恶心呕吐、白细胞减少)及1年生存率,临床疗效.结果 2组治疗后同时期生活质量卡氏评分比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组生存质量优于对照组.治疗组恶心呕吐、白细胞减少的毒副反应较对照组小(P<0.05),1年生存率较对照组高(P<0.05).2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组临床疗效优于对照组.结论 固本解毒方配合贲门支架植入治疗晚期贲门癌能够快速改善临床症状,提高患者生存质量,延长生存期限,并能够回避化疗毒副作用,有确切的临床疗效.
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经桡动脉行冠状动脉造影及支架植入术的护理
经桡动脉冠状动脉造影和支架植入术较经股动脉径路相比具有创伤小,局部穿刺并发症少,无需中断肝素治疗及术后无体位限制,减少患者术后排尿困难、腰酸等痛苦,减少住院时间及住院费用等优点.
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PTCA和支架植入治疗冠心病的手术期护理
PTCA和支架植入是目前治疗冠心病的有效的方法之一.该手术痛苦小、康复快,患者易于接受.笔者自1997~1999年先后对32例冠心病患者行PTCA或支架植入手术,术后临床症状减轻或消失,收到了良好的效果,现将手术期护理体会总结如下.
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支架植入术治疗高龄危重前列腺增生症患者疗效观察及护理
1992年Kirby等[1]用改良记忆合金网状支架治疗前列腺增生(BPH)患者36例,1995年6月那彦群等[2]用国产记忆合金网状支架治疗BPH患者66例,获满意疗效.我院近4 a对106例高龄重危BPH患者实施了支架植入术,收到了良好的效果.现将支架植入术疗效观察及护理总结如下.
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系统化家庭随访对下肢动脉闭塞症支架植入术后患者自我管理能力的影响
目的:探讨系统化家庭随访对下肢动脉闭塞症支架植入术后患者自我管理能力的影响。方法将100例下肢动脉闭塞症支架植入术后康复出院的患者随机分为观察组和对照组,每组50例。2组患者住院期间均给予系统的健康教育、出院指导等,对照组出院后给予常规电话随访,观察组出院后由主管护士进行系统化家庭随访,1年后比较2组患者的自我管理能力。结果2组足部护理掌握情况、心理调适情况比较差异无统计学意义,但观察组合理饮食、戒烟限酒、肢体锻炼、坚持服药、定期复诊情况优于对照组(P均<0.05)。结论系统化家庭随访可提高下肢动脉闭塞症支架植入术后患者的自我管理能力。
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急性心肌梗死恢复期患者冠状动脉内支架植入对左心室功能的影响
目的比较急性心肌梗死恢复期冠状动脉内支架植入与否对患者左室功能的影响.方法 65例首次发病的急性心肌梗死患者,均未行溶栓治疗,34例为介入治疗组,于发病第2~4周内接受冠状动脉内支架植入治疗,31例为对照组,仅接受常规治疗.两组均分别于发病第2周、6个月时进行超声心动图检测,测量左室收缩末期容积(ESV),舒张末期容积(EDV)以及左室射血分数(LVEF),比较两次结果,进行统计学分析.结果治疗两周时,两组间各项指标均无明显差别(P>0.05);治疗6个月时,两组间EDV、ESV差别无统计学意义(P>0.05),LVEF则差异有统计学意义(P<0.01).结论急性心肌梗死恢复期患者冠状动脉内支架植入,可有效保护左室功能,对急性心肌梗死二级预防有积极作用.
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股动脉损伤人造血管植入术后护理
股动脉是人体下肢动脉的主干,股动脉损伤如治疗不及时引起大出血,发生休克、下肢功能失常,甚至危及生命.我科于2008年9月收治1例因股部多次注射毒品致股动脉缺损患者,经实施人造血管植入术,患者康复良好.现总结护理体会如下.
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介入治疗后皮质盲的诊断与治疗
随着介入技术治疗血管疾病的发展,血管造影检查在临床中的应用逐步增多,与其相关的并发症也得到了临床的重视.我院近期收治1例左锁骨下动脉瘤,对其行覆膜支架介入治疗后出现了少见的皮质盲,致双目失明,经积极治疗视力完全恢复,现报告如下.
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冠状动脉内支架植入术后并发症的护理
目的:探讨冠状动脉内支架植入术后并发症的防治对策.方法:观察和评估174例冠状动脉内支架植入术患者的并发症.结果:本组患者并发症发生率为9.19%,分别表现为局部出血和血肿、血管内感染、血栓形成、心律失常、低血压或休克及冠脉痉挛、动脉瘤等.结论:术前加强心理护理和健康教育;术中严密监测生命体征;术后严密观察切口及术侧足背动脉血运情况,指导患者合理制动和保持情绪稳定,严格穿刺部位的压迫止血、包扎、制动,合理应用抗凝药物,及时补充血容量,能明显减少术后并发症的发生.
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分析急性心肌梗死急诊介入治疗术中再灌注的护理配合要点
目的 分析急性心肌梗死(AMI)急诊经皮冠状动脉支架植入术(PCI)术中再灌注的配合及护理要点.方法 选取我院2015年8月至2018年3月收治的100例AMI急诊PCI患者作为调查对象,分析术中介入配合时间、生命体征变化情况及术中配合要点.结果 平均介入配合时间为(59.71±17.28)min,所有患者均顺利完成手术,无死亡,术中部分患者出现心律失常及血压下降,经紧急抢救,症状得到改善.结论 急性心肌梗死急诊PCI介入治疗术后心肌再灌注通过医护治疗的密切配合,提高了应急处理的实效性,保证了患者治疗成功率.
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近端覆膜支架联合远端金属裸支架植入术治疗累及弓部主动脉夹层的护理
目的::探讨近端覆膜支架联合远端金属裸支架植入术治疗累及弓部主动脉夹层患者的护理方法和效果。方法:回顾分析2010年10月~2013年10月累及主动脉弓部进行主动脉近端支架联合术治疗23例患者的临床资料。所有患者均注重术前心理干预,做好疼痛的观察与护理,控制血压,积极防治术后并发症。结果:23例累及弓部主动脉夹层患者均病愈出院且无并发症的发生。结论:积极有效的围术期护理措施对于预防并发症,保障疾病的转归至关重要。
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1例无脉症血管内支架成型术的护理
血管内支架成型术(PTAS)是通过介入技术把特殊材料的支架植入动脉狭窄部位,以消除狭窄,恢复血流畅通,彻底消除因狭窄和硬化斑块脱落致脑梗死的危险.是目前治疗颅内外动脉狭窄直接、先进、有效的方法,是一种微创、安全、易于推广的治疗手段.现将我科收治的1例无脉症患者血管内支架成型术的护理体会报道如下.
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冠状动脉支架植入术前后左室心肌纵向运动速度和位移的研究
本研究应用定量组织速度成像和组织追踪技术检测冠状动脉狭窄患者冠状动脉支架植入术前后病变心肌组织运动速度和位移的变化,报告如下.
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经纤维支气管镜治疗慢性阻塞性肺疾病研究进展
目前治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的方法以药物治疗为核心,包括戒烟、肺康复训练、使用支气管扩张剂,必要时使用激素和氧疗.在近10年随着外科治疗的不断进展.美国肺气肿治疗试验研究结果显示外科肺减容术(LVRS)可以达到缓解COPD患者呼吸困难症状,提高患者生活质量.因此而出现各种研究试图替代LVRS,以减少LVRS的并发症.其中经纤维支气管镜LRVS目前研究较多,这种方法将来可能会占重要地位.特别是经纤维支气管镜单向活瓣支架LVRS和气道旁路已经进入临床研究阶段.
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急诊行经皮冠状动脉成形治疗急性心肌梗死的护理体会
急性心肌梗死(AMI)时,需及早开通梗死相关动脉,可缩小梗死心肌范围,防止心室重构,改善左室功能和预后.直接经皮冠状动脉成形(PTCA)与静脉溶栓相比,其血管开通率高,冠状动脉支架植入以明显减少急性闭塞和再狭窄,已成为AMI的一种有效的治疗方法.我科2002年1月-2003年4月共对78例AMI患者行急诊PTCA,均取得满意效果,现将护理体会报告如下: