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终末肾脏病数据收集和分析——美国肾脏病数据系统介绍
自1989年以来,美国肾脏病数据系统(USRDS)每年发表年度报告(ADR).近年来,USRDS开始使用彩色图表,使读者对疾病谱、患病率、发病率、死亡率等数据一目了然.
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彩色多普勒超声对阴囊睾丸疾病的诊断价值
1资料与方法本组46例阴囊睾丸疾病除炎症患者经抗炎治疗痊愈证实外,其余病例均经手术证实.使用美国HPSONOS-1000型彩色多普勒显像仪,探头频率为7.5MHz.患者平卧,探头直接置于阴囊上进行纵横扫查,发现异常时进行拍照记录.2结果2.1附睾炎本组13例,12例为单侧,1例为双侧.声象图表现为附睾弥漫性增大,平均2.1cm×1.5cm,大3.6×1.8cm,内部多为较均质低回声,其中6例伴有同侧少量睾丸鞘膜积液,1例伴双侧睾丸鞘膜积液,CDFI于肿大的附睾内探及较丰富的彩色血流.
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房室管畸形的超声诊断与手术对照
1材料与方法本文房室管畸形患者19例,男6例,女13例,大38岁,小1岁.应用仪器为日本东芝SSH-140A,彩色多普勒超声仪,探头频率为2.5MHz,3.75MHz,5.0MHz.患者取仰卧位,左侧卧位,采用常规切面左室长轴,大动脉短轴,四腔心切面进行扫查,观察各腔室大小,房室缺部位大小,二三尖瓣裂隙,有无返流,共同房室瓣腱索附着部位等,结合X线、心电图表现作出诊断.
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图表法随访冠心病介入术后患者抗血小板药物不良反应
应用观察表、随访调查登记表随访3872例冠心病介入治疗术后患者.结果出现抗血小板药物不良反应轻度79例,占总例数的2.04%;中度26例,占0.67%;重度2例,占0.05%.认为图表法是观察和随访冠心病介入治疗术后抗血小板药物不良反应的一种安全、简便、有效的方法.
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闭合性心脏损伤的超声心动图表现与临床分析
闭合性心脏损伤临床表现无特异性,在不并发开放性胸壁伤时极易被忽略遗漏,超声心动图作为目前临床心脏疾病的首选影像检查方法,在闭合性心脏损伤的诊断与治疗中有一定优势,本文回顾性分析12例此类患者的超声心动图表现与临床资料,以期提高广大医师对此病的认识。
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超声心动图诊断左冠状动脉起源于肺动脉一例
患儿男,2个月大.因"呼吸急促2个月"入院.查体:呼吸48次/min,呈点头状呼吸,心率130次/min,心界扩大,无杂音;12导联心电图表现为Ⅱ、Ⅲ、avF导联呈qR型,V1导联呈RS型,V3、V4导联呈rS型,Ⅰ、Ⅱ、avL导联T波倒置,avF导联T波略倒置,Ⅲ导联T波直立低平,V1~V4导联T波直立高耸,V5、V6导联T波倒置,V1~V3导联ST上抬0.2~0.3 mV,V5导联ST下移0.1 mV,提示前壁心肌梗死(亚急性期),心肌缺血性改变.
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中华医学电子音像出版社对一稿两投问题处理的声明
为维护中华医学会系列杂志的声誉和广大读者的利益,现将中华医学电子音像出版社对一稿两投问题的处理声明如下:
1.本声明中所涉及的文稿均指原始研究的报道或尽管2篇文稿在文字的表达和讨论的叙述上可能存在某些不同之处,但这些文稿的主要数据和图表是相同的。所指文稿不包括重要会议的纪要、疾病的诊断标准和防治指南、有关组织达成的共识性文件、新闻报道类文稿以及在一种刊物发表过摘要或初步报道而将全文投向另一种期刊的文稿。上述各类文稿如作者要重复投稿,应向有关期刊编辑部作出说明。 -
中华医学电子音像出版社对一稿两投问题处理的声明
为维护中华医学会系列杂志的声誉和广大读者的利益,现将中华医学电子音像出版社对一稿两投问题的处理声明如下:
1.本声明中所涉及的文稿均指原始研究的报道或尽管2篇文稿在文字的表达和讨论的叙述上可能存在某些不同之处,但这些文稿的主要数据和图表是相同的。所指文稿不包括重要会议的纪要、疾病的诊断标准和防治指南、有关组织达成的共识性文件、新闻报道类文稿以及在一种刊物发表过摘要或初步报道而将全文投向另一种期刊的文稿。上述各类文稿如作者要重复投稿,应向有关期刊编辑部作出说明。 -
Excel散点图用于定量聚合酶链反应室内质控的动态分析
Excel有格式化数值与图表功能,可作回归分析、预测趋势、拟合曲线等,还可作柱状图、散点图等二、三维图表.本研究用Excel 2000散点图的功能[1],进行定量聚合酶链反应(PCR)室内质控动态分析,简捷实用,取得满意的结果.
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中华医学会杂志社对一稿两投问题处理的声明
为维护中华医学会系列杂志的声誉和广大读者的利益,现将中华医学会系列杂志对一稿两投问题的处理声明如下:
1.本声明中所涉及的文稿均指原始研究的报告或尽管2篇文稿在文字的表达和讨论的叙述上可能存在某些不同之处,但这些文稿的主要数据和图表是相同的。所指文稿不包括重要会议的纪要、疾病的诊断标准和防治指南、有关组织达成的共识性文件、新闻报道类文稿以及在一种刊物发表过摘要或初步报道而将全文投向另一种期刊的文稿。上述各类文稿如作者要重复投稿,应向有关期刊编辑部作出说明。 -
高血压与脑白质病变:脑卒中的危险因子
就像心电图表现的左室肥厚预示心血管病变、冠心病、心肌梗死一样,CT或磁共振(MRI)表现的脑白质病变(leukoaraiosis, LA)预示脑血管病变、血管性痴呆.
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老年人猝死
老年人猝死是指年龄>60岁的老年人急性发病1 h内发生的非人为因素性的、自然发生的、未预想到的突然死亡.老年人猝死的病因,90%以上为心脏性病因且冠心病占70%~90%.诱发老年人猝死的因素很多,情绪激动和过度劳累为主要的诱因.意识丧失伴抽搐、心音消失、大动脉搏动消失、血压测不到、呼吸断续至停止为老年人猝死主要的临床表现,室性心动过速及心室颤动为老年人猝死多见的心电图表现.迅速而高素质连续不间断的心肺复苏(CPR)、积极的心脏紧急救治(ECC)和正确的复苏后处理是老年人猝死救治成功的关键.
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口服降糖药,您到底了解多少
口服降糖药类型不同作用途径也不同由于糖尿病患者血糖升高主要与胰岛素抵抗和胰岛素分泌受损两个病理生理改变有关,故我们常用的口服降糖药根据其作用效果的不同,分为了促胰岛素分泌剂[其中又包括了磺脲类药物、格列奈类药物和二肽基肽酶-4抑制剂(DPP-4抑制剂)3类降糖药物]和非促胰岛素分泌剂(其中又包括了双胍类药物、噻唑烷二酮类药物和a-糖苷酶抑制剂3类降糖药物),下面我们就以简单的图表形式,为大家介绍一下这6类降糖药物的不同.
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胰岛素泵治疗公示图表的设计与应用
目的:为胰岛素泵治疗提供便捷工具,满足临床需要。方法全面分析临床操作困惑和糖尿病指南要求,不断设计改进。结果以图示的方式外显指南的管理流程和要求,公开医疗信息,形成统一的计划执行图表。结论该套公示图表工具简便易行,可用于临床治疗、质量控制、业务培训和患者教育,保障糖尿病胰岛素泵治疗的质量和安全。
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心电图对肥厚型心肌病的早期诊断价值
肥厚型心肌病患者很少具有正常心电图,国外学者报告仅8%~18%的病例心电图正常,甚至可少至3%[1]。肥厚型心肌病的心电图表现常与临床病变的严重程度不平行,多数肥厚型心肌病患者就诊时因发现心电图有ST-T改变而临床误诊为冠心病,因此,认识和掌握肥厚型心肌病的心电图特点,有助于早期识别肥厚型心肌病,避免误诊和漏诊。
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经食管心脏起搏负荷试验
经食管心脏起搏负荷试验,是通过提高受试者的心率,增加其心肌耗氧量,使心肌出现暂时性供氧与需氧的失衡,从而揭示心肌缺血的心电图表现。
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被指南普遍忽略的危急心电图表现:ST段上斜型压低伴T波高尖
2008年,de Winter[1]在《新英格兰医学杂志》发表文章,初次描述了左前降支完全闭塞时心电图不表现为ST段抬高,而是表现为特殊的ST段上斜型压低伴有T波高尖,即所谓de Winter ST-T改变(图1)。
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食管心脏电生理测定心脏传导系统不应期(二)
3.4左束支有效不应期的检测与判断左束支进入有效不应期后,室上性冲动不能通过左束支传导,心电图表现左束支阻滞。食管心脏电生理检查,应用S1S2刺激与RS2刺激进行负扫描测定左束支不应期。随S1S2刺激或RS2刺激联律间期的缩短,S2刺激后出现左束支阻滞图形时,提示S2刺激引起的心房冲动通过房室结下传心室的途中,进入了左束支不应期。测量方法:食管心脏电生理检查中第1个出现左束支阻滞图形的S1S2间期或PS2间期,为左束支有效不应期(图6)。
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T波记忆
T波记忆( T wave memory ),也称心脏记忆,是指常发生在间歇性左束支阻滞、室性期前收缩、右室起搏、室性心动过速、心室预激之后的一种T波改变。其特点是异常心室激动终止后仍能引起随后窦性心律时的T波改变,而且T波改变与异常心室激动发生时的向量方向相同。心电图表现为恢复窦性心律后的T波与QRS波方向相反,即T波倒置。此现象早于1969年由 Chatterjee K 描述。1982年, Rosenbaum 对其进行定义,认为这种 T波改变是记忆了异常QRS波除极向量的结果,并推测是由电张力的改变引起,故亦称为T波电张性调整( electrotonic modulation of the T wave )。
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Brugada综合征研究进展
1992年,Brugada等首次报道了伴有特征性心电图表现的高猝死风险的Brugada综合征(Brugada syndrome,BS)[1]。据统计,BS占心脏猝死患者的4%~12%。起初,人们认为该疾病为常染色体显性遗传性疾病,是由于编码心肌细胞离子通道基因发生变异,引起心电活动紊乱,不伴有心脏结构异常[2]。1996年,Corrado等[3]随后报道的相关病例,指出其发病机制为右室流出道传导减慢及伴有轻度心脏结构改变,目前尚无统一结论。2002年,欧洲心脏病学会(ESC)发布了首个专家共识,提出了其诊断标准[4]。随后,2005年第2次专家共识进一步阐释了诊断标准、危险分层及治疗建议[5]。2012年,国际Holter及无创心电学会会再次修正Brugada波的诊断共识[6],本文就该疾病作一综述。