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貌似胰腺炎实为动脉瘤破裂
深秋的午夜,气温有些冷.急诊大厅里的病人和值班护士都感觉到了秋天的寒意,不时站起来,走动走动,暖暖身子.一辆外地牌照的救护车驶入急诊区域,几个人把一位年约30岁的小伙子,从救护车上弄下来,用急救担架车,送到急诊抢救区.任医生随即察看了病人,并向陪送人员了解发病经过.
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蓬莱市发现首例AIDS病人及配偶HIV感染的调查报告
1.发病经过:患者杨某,男,32岁,汉族,初中文化,刘家沟镇童家村人,个体经营商贩.1999年12月,患者因持续性发热、乏力、食欲不振等症状,携妻子由寿光返回原籍居住,并入住当地乡镇医院就诊,入院抗菌、激素治疗一周,体温降至正常出院.
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警惕糖尿病有另类信号
刚到知天命之年的高级工程师王某,近一段时间以来,感觉左肩部疼痛,左臂活动受到限制,到单位医务室看病,医生说他得的是肩周炎,俗称"五十肩".可按照肩周炎治疗,老是不见效果.后来妻子陪同他到市立医院挂了个专家号.接诊的专家详细询问了发病经过,建议他查查血糖,验血结果显示血糖值明显增高,表明他得了糖尿病.
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治疗落枕的特殊穴位
落枕又称“失枕”，常见发病经过是入睡前并无任何症状，晨起后却感到项背部明显酸痛，颈部活动受限。笔者在临床中发现，针对不同类型落枕，采用不同穴位针灸，常可取得出乎意料的效果，有的甚至针进即愈。
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温清法在痛风性关节炎不同时期的运用
痛风性关节炎的患病率在我国越来越高.由于止痛药的广泛使用,此病发病经常不典型[1].在痛风性关节炎急性期和缓解期,可分别使用温法和清补法,配合骨科方面的护理和锻炼方法进行治疗.现就温清法在痛风性关节炎不同时期的运用做一综述.
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不完全型Melkersson-Rosenthal综合征一例
患者男，45岁，汉族，主因“反复交替发作口角歪斜39年，口角左偏1 d”2009年3月26日入院。此次入院为第4次。先后于1964年、1971年、1987年3次出现交替性面瘫，前2次发病经治疗后完全缓解，第3次发病经治疗后遗留有左眼闭目无力，口角右偏。此次发病为1周前出现咽痛、鼻塞、流涕。给予对症治疗，症状有所缓解。于入院前1d出现口角向左歪斜，右口角流涎，口干，味觉减退，右耳后疼痛，右耳听声音过响，右眼流泪，双眼不能闭合，右侧为重而入院。神经系统查体：神清，言语欠流利，嗅觉正常。视力视野粗测正常，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，右侧角膜直接反射迟钝，左侧直接角膜反射减弱。眼球各方向活动自如。面部感觉正常。左侧额纹变浅，右侧额纹消失，双眼闭合无力，右侧重，鼓腮、吹口哨不能，双侧鼻唇沟变浅，以右侧明显。双侧舌前2／3味觉减退，可见皱襞舌。双耳听力减退，右耳重听。软腭上提正常，悬雍垂居中，咽反射存在，转头耸肩有利，伸舌居中。普内科查体：体温36.8℃，血压126／72 mm Hg，右侧上唇部可见有散在疱疹，皮肤、黏膜无黄染，颌下淋巴结可触及肿大，约0.5 cm ×10 cm，表面光滑、质软、活动度好。右侧乳突压痛。双侧呼吸音清晰，心脏、腹部查体未见异常，余无阳性体征。血、尿、便常规、生化均正常。腹部超声、头颅CT显示双侧苍白球钙化。经过给予强的松、阿昔洛韦、维生素B1、B12等药物对症治疗，并辅助针灸理疗14 d后，右侧闭目、口角左侧歪斜及听力均明显改善，病情好转出院。
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外伤间脑性癫痫一例
患者 男,37岁.2004年7月17日因车祸致头颈部疼痛不适入院.查体:左颈肩部软组织挫伤及轻微皮肤擦伤,神经系统检查及头部CT未见异常.伤后8h突然出现左侧面部麻木、上腹部不适、恶心欲吐，随即呼吸停止、意识丧失,约30～40秒后呼吸恢复,随即意识转清,仍有左侧面部麻木、上腹部不适,不能回忆发病经过等症状.伤后11h头部、颈部MRI检查及胸片未见异常.患者于伤后2d内类似发作共13次,包括连续发作,连续发作时曾有约1min神志清醒,缓解后不能回忆发病经过及间隔"清醒期".发作时检查:血压15.2/9.8 kPa,脉搏65次/min,意识不清,双侧瞳孔等大等圆,对光反射消失,角膜反射存在,睫毛反射存在,前庭眼反射存在.
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性交过敏症1例报告
1997年8月的某天晚上,接诊1例突发休克女性患者,诊断为性交过敏症,现报告如下.1 病例简介患者秦某,女,19岁,县电大学生,身高155cm,体重45kg,未婚(有恋人).发病经过:暑假期间与男朋友聚居,当晚在一宾馆开房同房.射精时,秦某突然气喘,后人事不醒,急就诊转至我科.查体:体温37.1℃,脉搏104次/分,血压80/60mmHg.患者秦某昏迷、多汗、面色苍白、脉搏细数,全身皮肤潮红、瘙痒、全身广泛性风团,意识障碍,气喘、呼吸困难.追问病史、既往史诉:除偶有时令小疾外,无任何疾病和家族遗传病史并否认药物、食物过敏史.
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良性发作性头位眩晕症的临床研究
良性发作性头位眩晕症(BPPV)，是主诉旋转性眩晕患者中比例高的疾患。文章对BPPV发病经过、自觉症状、眼震所见、缓解时间等进行了研究。 1999年4月～2000年3月底1年内，主诉眩晕初诊患者619例，经详细问诊和多项检查及眼震诱发试……
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原发性低颅压综合征1例报告
原发性低颅压综合征是一组原因不明引起的脑脊液压力低于60 mmH2O的以头痛为主的综合征 [1].近年来发病经有逐渐增长的势头.现将我院一例原发性低颅压综合征报告如下.
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误食亚硝酸盐引起食物中毒的调查报告
2007年8月12日,我所接到一起食物中毒报告,经调查证实为误食亚硝酸盐导致的食物中毒.现将调查情况报道如下: 1 发病经过本组食物中毒患者共18例,男性8例,女性10例,除 4例为10岁以下儿童外,其余均为成年人,年龄大85岁.
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某村细菌性痢疾暴发流行的调查报告
2005年6月22日,某村部分村民因进食被痢疾杆菌污染的牛肉引起细菌性痢疾暴发,调查结果如下:1 发病经过
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名老中医龚志贤临床经验荟萃(30)
乳痈乳痈,常见于产后哺乳期,尤以初产妇为多见.中医认为由于肝气郁结,阳明经瘀热壅滞,或乳儿口热,致使乳汁凝滞而发病.也有因寒凝气滞而发病者.古人对乳痈的病因、发病经过、症状、以及预后有详尽之描述.如隋·巢氏<诸病源候论>中云:"足阳明之经脉,有从缺盆下于乳者,劳伤血气,其脉虚,腠理虚寒,客于经络,寒搏于血,则血涩不通,其血又归之,气积不散,故结聚成痈.痈气不宣,与血相搏,则生热,热盛乘于血,血化成脓.亦有因乳汁蓄结与血相搏,蕴积生热,结而成乳痈者.年四十已还治之,多愈.年五十已上,慎不当治之,多死……盖怀胎之痈,病起阳明,阳明胃之脉也,主肌肉,不伤脏,故无害.诊其右手关上脉,沉则为阴.虚者则病乳痈,乳痈久不瘥,因变为瘘".<养生成>云:"热食汗出,露乳伤风喜发乳肿,名吹乳,因喜作痈"清·<医学心悟·乳痈乳岩>:"乳痈者,乳房肿痛,数日之外,掀肿而溃,稠脓涌出,脓尽而愈."
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胃复安引起锥体外系症状的院前救护
胃复安是一种良好的镇吐药.它具有止吐、促进胃排空、抑制胃酸分泌的作用.多用于治疗恶心、呕吐、胃部胀满不适等,一般副作用少而轻微,偶有少数患者服药后会引起锥体外系症状.我曾遇9例,现将典型病例介绍如下:张X X,女,25岁,教师,因头晕、恶心、呕吐在当地卫生院就诊,当时就给予口服胃复安、维生素B6、维生素C对症治疗,剂量均为常用治疗量.服药后便出现言语不清、阵发性舌及嚼咬肌痉挛、舌青紫、流涎、下颌颤抖、嘴不能闭合、颈项强直、恐慌.立即拨打"120",接"120"后立即与患方取得联系,询问详细地址、病情情况、发病经过,并指导病人做深呼吸,通知司机及医护人员到达现场.
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拉肚子为何惹出关节炎
张大爷的小孙子,半月前闹了一次肠炎,上吐下泻,发高热,折腾了四五天,又是吃药又是挂水,总算是止住了.可是人瘦了一圈.提起这件事,张奶奶总是骂老头子"抠不死":"就那么一片烂西瓜,有啥舍不得的","别的不说,光这药费钱就足够买一车西瓜了,还白白地让小孩遭这么大的一场罪".原来张大爷的小孙子放暑假到爷爷这里小住,城里人好吃冷饮,张大爷买了一个大西瓜,第一天没吃完,张大爷又舍不得丢,就放在冰箱里第二天让小孙子吃,不想就得了胃肠炎.根据发病经过、症状和体征以及大便化验结果等,我怀疑是耶尔森氏菌肠炎,可能与吃冰箱西瓜有关,遂作了相应处理,病人也很快恢复.
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漫谈急性输卵管炎及中医的治疗
输卵管炎是女性盆腔生殖器官炎症中常见的一种疾病,在国外的一些文献中,常将输卵管炎与盆腔炎相互通用.输卵管炎常与卵巢炎合并存在,有时与盆腔腹膜炎、盆腔结缔组织炎同时存在并相互影响.根据临床的发病经过,输卵管炎可分为急性、慢性和肉芽肿性三大类.本文主要介绍急性输卵管炎及中医的治疗,其余俟另文介绍.
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漫谈盆腔蜂窝组织炎及中医的治疗
盆腔蜂窝组织炎又称盆腔结缔组织炎,是指腹膜以外的子宫旁、膀胱、直肠周围的疏松结缔组织发生的炎症.由于炎症发生的具体部位不同,可分为子宫旁蜂窝组织炎、阴道周围炎,以及子宫颈、膀胱、直肠周围炎等.根据其发病经过,又分为急性蜂窝组织炎和慢性蜂窝组织炎.
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一片致命的安定药
救护车上抬下的一位奄奄一息的老人:男,75岁,桶状圆鼓鼓的胸脯几乎看不见起伏,呼吸十分微弱,神志不清.他的老伴一边哭一边向我诉说着这位老人发病经过:他年轻时一直不听劝告,抽烟可凶了,每天总要抽烟两包,有时不过瘾还要吸雪茄烟.
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慢性阻塞性肺疾病患者的护理
慢性阻塞性肺疾病(COPD)为我科室常见病,其发病经过、临床表现、病情演变、胸片特点及治疗措施与一般疾病有诸多不同之处,现就其护理体会如下:
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1例不典型"妄想阵发"的4次发作与误诊分析
由于有关系统性的临床资料很不完备,"妄想阵发"的分类学地位与诊断学地位都很不明朗,与其他精神病性障碍的关系也不能后确定.临床上一般对"妄想阵发"并不是很了解,更没有引起足够的重视[1～5].但因患者在发作时,常会出现突然的暴力行为,所以本病是法律精神医学研究和关注的对象[6～7].我们曾经遇到的1例患者,在三年时间内先后出现了4次"妄想阵发"的症状发作,并4次住院.现报告其具体发病经过如下.
