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打破天花板构筑多元发展通道——访深圳市卫生监督局局长刘堃
2010年,作为首批试点单位的深圳市卫生监督局,在市政府启动行政机关公务员分类管理改革,配套政策及时跟进的保驾护航下,进行了卫生监督系统的公务员分类管理试点.试点的主要方式是:根据现有的卫生监督公务员职位划分综合管理类和行政执法类,并根据不同类别职位的特点,不断完善公务员录用、晋升、交流、培训、工资、考核等环节,取得了有效的成果.晋升的路拓宽了深圳市卫生监督局局长刘堃介绍说,此次改革的总体思路是:建立与行政级别脱钩的相对独立的职务序列,使其拓宽了职业发展空间;长期困扰卫生监督系统晋升台阶少的老大难问题得到破解.据了解,卫生监督体制改革后,原部分防疫站人员划转至新组建的卫生监督机构,身份也随之发生变化,受机构行政级别限制,原来在防疫站的专业技术职称待遇在行政执法性质的卫生监督机构得不到相应的职务待遇.大部分正高、副高技术职称人员只能享受科级,甚至是副科级待遇,导致人员工作积极性、竞争性受到影响.
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民营医院医生的崎岖晋升路
时光荏苒,肖明在这个民营医院已经工作了整整十年,从一个青春阳光的硕士毕业生,变成了一名成熟稳重的神经外科医生.十年的磨练,使肖明在工作上早已得心应手,但总有一个心结还萦绕心头,那就是他的专业技术职称一直在"原地踏步",现在依然是主治医师,而他的同班同学早已经是副主任级别,甚至正在努力朝着主任的"位置"前进.如此鲜明的对比,让肖明心里很不是滋味.
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医院的岗位评价应结合本单位实际量身定做
当前我国公立医院普遍存在运行效率不高的现象，这和多数医院都没有建立起有效的绩效评价与考核体系不无关系，特别是对职能管理部门的评价与考核的缺位或者不科学使得管理效能不高。岗位评价是一项技术性很强、复杂而细致的工作，对于医院能否建立科学有效的绩效考核体系是非常关键的一个基础性工作。科学的岗位评价以及在此基础上建立的绩效评价与考核体系是合理确定薪酬分配的基础。案例中出现的岗位价值与报酬不对等的情况正是岗位评价缺位的重要表现。由于客观条件的限制和主观因素的影响，目前我国公立医院在职能管理部门的岗位管理方面存在以下3个方面的问题：（1）没有对岗位进行评价，或者评价不科学不合理。有的医院根本没有进行过岗位评价，这些岗位的人员待遇是依其自身情况套用不同的标准，比如，有专业技术职称的就按专业技术职称，没有的再找其他方法，其待遇与所从事岗位的价值完全无关，案例中科长比副科长待遇低的情况应该就属于这种情况；也有的医院进行了岗位评价，但评价方法不够科学，评价结果不够合理，不能真正体现岗位的实际价值。（2）重技术轻管理，管理岗位价值被低估。医院是技术密集型的单位，长期以来的思想是“临床重要，技术第一，管理可有可无”，对“管理出效益”的概念不予认同，管理层就算有此共识，但往往迫于临床的压力也不得不压低职能管理，导致管理岗位价值长期被低估，限制了优秀管理人才的选拔与培养。（3）缺少科学的绩效评价与考核体系。由于职能管理部门的工作大多难以量化，考核难度大，目前多数医院都没有对这些部门进行真正意义上的绩效评价与考核，致使职能管理部门的工作做好做坏一个样，做多做少一个样，长此以往就会出现劣币驱逐良币的现象，不利于管理工作的开展和管理人才的培养。
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贵阳市公共卫生救治中心
贵阳市公共卫生救治中心由原贵阳市第五人民医院和原贵阳市肺科医院整合而成，系一所集医疗、教学、科研、预防为一体的三级传染病专科医院。贵阳市公共卫生救治中心占地面积15.8万平方米，建筑面积7万平方米，固定资产18362.1万元，现有编制床位900张，实际开放床位1000张。贵阳市公共卫生救治中心设置55个行政、临床、医技科室（其中行政科室15个，临床医技科室40个）；现有职工1419人，具有高级专业技术职称90人，中级专业技术职称192人；2014年门诊就诊30万余人次，出院病人23000余人次，常年住院病人均在1000人左右。
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职称评聘分开在医院护理管理中的运用
为适应社会主义市场经济，建立有激励、有竞争的技术职称评聘分开运行机制，就必须打破论资排队、职称晋升后终身制的思想，实行技术职称能上能下评聘分开的制度。以往年资到后具备晋升条件，经省、市专业技术评委会评审后取得职称即可上岗，现在取得职称只能说明具备此职称的资格，必须按科室设定岗位，经过考核竞争，由医院聘任才能在相应的岗位上履行职责。我院实行专业技术职称评聘分开制度后，促进了医院护理人员整体素质和管理水平的提高，使我院护理质量上了一个新的台阶。将主要做法介绍如下。
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值得一读的新著《针灸的基础与临床》
读完由湖南中医药大学严洁教授和中国中医科学院针灸研究所朱兵教授主编的、湖南科学技术出版社2010年出版的<针灸的基础与临床>一书,对其中的不少精彩内容颇受启迪、感悟良多.该书集针灸学经典基础理论深入而精辟的分析、针灸作用机制的大量实验研究成果的总结和提炼、临床应用研究方法学、一些重大疾病及常见病症研究成果的新进展于一体,基本上反映了我国针灸学科发展的进展和现状,是一本不可多得的、实用性很强的有关针灸学的专著,为中医针灸专业的研究生教育,为中级专业技术职称以上从事针灸教学、临床及科研的人员提供了颇有价值的参考读本.
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中国中医科学院望京医院骨伤科和风湿科进修招生通知
中国中医科学院望京医院（中国中医科学院骨伤科研究所）为全国中医骨伤专科医疗中心和全国重点骨伤学科单位。全院共有床位近800张，其中骨伤科床位近350张。骨伤科高级专业技术职称人员50余名，博士生导师13名，硕士生导师30名，具有雄厚的骨伤科临床、教学与科研能力，是全国骨伤科医师培训基地。开设创伤、脊柱、骨关节、关节镜及推拿等专科，在颈椎病、腰椎间盘突出症、骨关节病、创伤骨折、拇外翻等专病方面的治疗独具特色。每周三安排知名专家授课，为中、西医骨科医师培训提供充裕的理论学习与临床实践的机会。
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我国护士专业技术职称晋级及应用现状
护士职业发展是通过专业技术和管理发展两个渠道实现的,在我国,前者是由护士、护师、主管护师、副主任护师发展到主任护师[1],护士的职称系列为护理管理和提高护士社会地位起到了积极的作用[2].
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护士长竞争上岗的实践与效果评价
为进一步深化干部人事制度改革,培养和造就一支适应新形势要求的护理管理干部队伍,按照"公开、平等、竞争、择优"的原则,今年我院首次在全院公开竞选护士长,取得了较为满意的效果.1 做法这次护士长竞争上岗经过酝酿准备、宣传发动、报名初审、笔试、操作考试、面试、组织考核等阶段,历时1个多月时间.1.1 公开报名条件政治上积极要求上进,热爱护理专业,工作认真负责、吃苦耐劳,有团结协作和开拓奉献精神,有一定的临床护理工作经验、组织协调能力、基础管理能力和带教能力,身体素质好,本院护师以上专业技术职称,大专以上学历者(含正在攻读大专学历者).
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三级综合性医院手术室护士专业技术职称晋升考核体系的质性研究
目的：初步探索三级综合性医院手术室护士专业技术职称晋升考核体系。方法采用质性研究的方法，对17名手术室工作的护士进行深度访谈。结果得出三大主题内容：有必要建立与手术室工作相吻合的职称晋升考评体系；手术室护士职称晋升应该考评的内容；通过知识水平、工作能力、管理能力及科研能力来体现中级和高级职称的差异。结论本研究结果涵盖“德、能、勤、绩”4个维度，能全面评价手术室护士的临床实践能力，可以为下一步专家函询提供参考。
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三级甲等医院临床护士专业技术职称晋级核心标准初步研究
目的:初步探索三级甲等医院临床护士专业技术职称晋级核心标准.方法:采用Delphi法对40名来自全国7个省、市、自治区18所三级甲等医院不同层次的护理管理者就临床护士专业技术职称晋级核心标准进行咨询.结果:经过两轮专家函询,专家意见趋于一致,共从5个方面筛选出56项指标作为临床护士晋级不同专业技术职称的核心标准.结论:核心标准与临床实践紧密结合,有利于激励护士在临床一线工作,同时也为卫生行政部门决策提供参考依据.
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核心期刊与《科学引文索引》
什麽是核心期刊?什麽是<科学引文索引>(Science Citation Index,SCI)?对一些读者来说,都还是一个尚不清楚的概念,而学术界与教育界在申报专业技术职称和科研成果评奖时,又以是否在核心期刊和SCI上发表论文为标准来评价学术水平.作者曾见过一些新创刊的期刊,创刊号还未出,就打着核心期刊的牌子征稿.其实,核心期刊、SCI期刊与拥有中国标准刊号(CN)期刊或全国性学会主办的期刊等是完全不同的概念,不论是核心期刊还是SCI期刊,均因其所刊载的论文比同类期刊的质量高,才使其在学术界具有举足轻重的地位.
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关注我国视光学发展提高眼视光师社会地位——访十一届全国政协委员、沈阳何氏眼科医院院长何伟
"近年来,我国与视觉和视功能有关的眼病患者日益增多,而目前从业人员的数量和质量却远远不能满足患者对视功能进行矫正和治疗的要求,因此,坚持'以人为本'的科学发展观,增设眼视光师专业技术职称,以促进我国视光学快速发展势在必行."全国"两会"期间,十一届全国政协委员、沈阳何氏眼科医院院长何伟在接受本刊记者采访时说.
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对医院人事分配制度改革中"双肩挑"人员政策的一点思考
所谓"双肩挑"是指在管理岗位上工作的具有专业技术职称的技术干部.由于我国医院院长职业化是一个漫长而艰巨的过程,目前,医院专职管理人员没有相应的技术职称系列,即使管理专业毕业生分到医院工作也一样.
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按职称上岗提高整体护理质量
在我国,护理模式一直是功能制护理为主,护理人员虽然有高、中、初级专业技术职称,但是各级职称的护士不分层次一样的工作,未充分发挥各级职称护理人员的作用.目前大部分医院仍未按职称上岗,使整体护理质量难以进一步提高.护理人员只有按职称上岗,充分发挥各级人员的作用,才能保证整体护理质量,加速护理学科的深入发展.
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疗养医学论文的撰写技巧
首先要克服撰写论文难的思想.有畏难情绪的人不在少数.分析原因,无非是对论文撰写的重要性认识不足,或者是不知道如何着手写.医护工作者是科技人员,属于国家卫生系列专业技术职称的技术人员.既然具有专业技术职称,那就必须具备能够体现专业技术水平的"硬件".考核一个卫生技术干部是否能够胜任某一职位,除了政治思想、现实表现、工作能力,外语水平(中医需要医古文水平)以外,学术论文和科研成果是硬指标,而科研成果一般也是通过论文的形式来表达的,因此,撰写论文的重要性就不言而喻.
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卫生监督员分级管理的实践与思考
对卫生监督员进行分级管理,并让不同级别的员工承担不同的权利和义务,同时这些员工的工资和奖金根据级别的实际工作成绩进行合理的分配,这样就能够规范和完善卫生监督员管理体系,充分调动卫生监督员的工作积极性和能动性,形成有效的激励竞争机制,本文从卫生监督员分级管理的实践、卫生监督员分级管理的思考两个方面进行了论述,后做了总结,希望本文能对卫生监督管理带来一定的启发.
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在职护士继续教育结合护理岗位管理的思考
随着医学科学和护理专业的发展，护理职能的改变，护理岗位管理与培训的要求及专科护士发展的需要，对护理质量、护理教学等都提出了更高的要求，单靠一次性学校教育得到的知识远远不能适应临床护理工作的需要，有赖于继续教育的补充。继续教育是指对已接受高等学历教育或已获得一定专业技术职称的专业技术人员进行知识技能的补充、更新、拓展和提高，使其完善知识结构、提高创造能力和专业技术水平的教育活动[1]，由于继续教育的需要，各种学历教育应运而生。各大高校扩大在职继续教育招生，护理人员参加各种进修与培训等逐渐增多，而各种继续教育的成效如何，被教育者是否真正学到东西，是否结合了岗位管理的需要，是值的每位教育者及管理者思考的问题。笔者就现阶段护理继续教育中存在的问题结合岗位管理思路提出如下看法与思考。
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主管护师职能现状分析
主管护师是临床上具有中级专业技术职称的人才,年龄在30岁以上,有10年以上的工作经验,60%通过继续教育获得了大专及以上学历,50%担任护理管理工作.主管护师在人才梯队中起着承上启下的重要作用,他们在临床实践、教育以及科研、管理等方面的水平直接影响临床护理质量[1].本文旨在关注那些仍在护理临床一线、未担任护士长的主管护师,通过探讨他们临床职能角色的现状和发展的相关因素,以推动护理队伍建设的有序发展.
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基层医院护士继续教育的现状分析与思考
继续教育是指对已接受高等学历教育或已获得一定专业技术职称的专业技术人员进行知识技能的补充、更新、拓展和提高,使其完善知识结构,提高创造能力和专业技术水平的教育活动[1].随着我国经济建设和医疗卫生事业的飞速发展,护理学在概念、理论、实质、内容上都发生了很大的变化,这就要求护理人员在护理实践的过程中要不断的学习、更新知识,掌握新技术,及时了解国内外护理的新动态及发展方向,通过继续教育提高自己的业务水平与专业技能,提高护士的综合素质.现对两所区属医院(一所一甲医院,一所二乙医院)的护士采用问卷的形式进行了护士继续教育情况的调查结果报道如下.
