首页 > 文献资料
-
同感心在肿瘤患者心理护理中的应用
同感心是早应用于心理辅导与心理治疗领域里的1个概念,后来在护理学领域也得到了推广应用、研究与发展.目前,同感心已经是现代护理专业领域里的核心概念之一,是护士尤其是肿瘤科护士必须具备的一种照顾患者的沟通能力.[1]
-
深化教学改革实施本科护理专业毕业实习课程化管理
护理专业是一门实践性很强的学科.护理专业的临床毕业实习是高等护理教育的一个重要环节,也是培养护生成才的关键所在.2003年6月,在学校教务处的大力支持下,我院开始在22个护理专业实习基地对99级(五年制,69人)、2000级(四年制,74人)的毕业实习教学中推广应用<护理专业实习课程化教学与管理方案>.实施9个多月来,初见成效,受到了实习护生、实习基地及临床护理带教老师的一致认可.现介绍如下.
-
探讨超声知识库的构建及其在临床与教学中的应用价值
目的 探讨构建信息资源共享概念的超声知识库在临床超声检查及教学中的应用价值.方法 通过计算机可扩展标记语言技术,采用树状动态结构方式,按照超声解剖知识、超声基础知识和超声临床知识分类,建立超声检查及相关解剖的知识库,并使之能以图文、动画并茂模式直观形象展示,力图达到辅助诊断及教学的目的.结果 在超声临床实践和教学过程中,根据诊断和学习需要可以方便快捷地从知识库调阅附以文字解读的超声及解剖图片,并通过演示动画来培养和提高超声检查操作技能.结论 建立超声影像信息系统知识库,可为培养超声医师的实践技能及医学影像专业的超声教学,提供一个崭新的模式和实用的平台,具有推广应用价值.
-
实时灰阶超声造影在鉴别子宫肌瘤与子宫腺肌病中的价值
目的 探讨子宫肌瘤与子宫腺肌病的实时灰阶超声造影声像特征及在鉴别诊断中的应用价值.方法 采用声诺维静脉团注法对43例子宫肌瘤及14例子宫腺肌病进行实时灰阶超声造影检查,观察其造影剂灌注特征并做时间-强度曲线分析.检查结果与常规超声及病理结果相对照.P<0.05为差异有显著性.结果 子宫肌瘤和子宫腺肌病具有不同的造影声像特征和Wash-in/Wash-out曲线特征.结论 子宫实时灰阶超声造影能实时、动态、连续地反映病灶微循环血流灌注特点.实时灰阶超声造影可显著提高子宫肌瘤与腺肌瘤鉴别诊断准确性,值得进一步推广应用.
-
超声引导自动活检在胸部病变中的应用价值
目的:探讨超声引导下自动活检装置在胸部病变中的应用价值.方法:利用自动活检技术在超声引导下对68例胸部病变患者进行组织学活检.结果:穿刺成功率100%,病理组织阳性率91%,术后8例咳嗽痰中带少量血丝,2例出现轻度气胸,肺压缩小于30%,未见血胸等严重并发症.结论:超声引导下经皮胸部穿刺自动活检病理确诊阳性率高,值得在临床中推广应用.
-
胃溃疡与胃癌的超声诊断分析
目的:探讨胃溃疡与胃癌的超声诊断价值.方法:患者常规检查后饮用400ml水加胃显液.观察胃病变的部位,胃壁的厚度和蠕动情况.结果:1.58例胃溃疡的声像图特征,病灶区胃壁增厚在0.5~0.8cm,回声减低,凹口直径>凹底,可有光点附着或显像液充填;2.26例胃癌多发于胃小弯近胃窦部.(1)恶性溃疡胃壁局限性增厚隆起,多在1.0~1.2cm,回声减低,表面不平;(2)肥厚型,病变区胃壁结构消失,肿块凸入胃腔,壁厚>1.5cm,呈"火山口征",胃壁僵硬,蠕动波消失.结论:多普勒超声对胃溃疡、胃癌诊断率高,显像清晰,不仅能清晰显示胃腔内的病变,还能显示病变内部结构及胃腔外周邻器官情况,值得推广应用.
-
盆腔静脉瘀血综合征的超声诊断
目的:探讨彩超检查在盆腔静脉瘀血综合征诊断中的价值.方法:分析了9例经手术证实的盆腔静脉瘀血征的彩超所见.结果:超声能清晰显示盆腔静脉扩张,迂曲形状结构,病变范围及血流信号.结论:彩超诊断盆腔静脉瘀血征方法简单、无创,值得推广应用.
-
二维超声心动图对川畸病冠状动脉病变的观察
目的:观察川畸病患儿冠状动脉病变及演变情况.方法:利用二维超声心动图(2DE),通过常规和特殊切面,对36例川畸病患儿冠状动脉进行检查.结果:发现冠状动脉扩张(CAD)21例(58.3%),冠状动脉瘤(CAA)9例(25%),冠状动脉血栓或狭窄6例(16.7%),病程早期以前二者为主,随着病程进展及治疗,CAD和CAA比例逐渐下降,而冠状动脉血栓和狭窄比例逐渐增高.结论:利用2DE诊断及随访川病冠状动脉病变,具有准确、方便、安全的特点,值得临床推广应用.
-
过敏性紫癜肾炎的超声显像诊断
目的:观察过敏性紫癜肾炎患者100例肾脏的超声显像表现.方法:患者取俯卧位,按常规对双侧肾脏纵切和横切,测量肾脏的大小,观察其形态和内部回声.结果:超声探查100例中有94例肾脏大小基本正常,有6例尿毒症患者的肾脏明显缩小.结论:超声显像对过敏性紫癜肾炎在临床诊断上虽无特异性,但有助于疗效的观察和预后的判断,值得在临床上大力推广应用.
-
经颅多普勒对短暂性脑缺血发作的血流动力学监测
目的:研究经颅多普勒(TCD)对临床诊断短暂性脑缺血发作(TIA)的价值.方法:对100例TIA患者行TCD常规检查,检测其颅内血流动力学改变.结果:颅内血流动力学改变,不仅表现在血流速度的减慢、加快、不对称,而且伴有血流杂音及血流频谱异常等.结论:此种无创性检查对TIA的诊断及指导治疗提供了客观依据,值得推广应用.
-
B、D超声同步扫描诊断视网膜母细胞瘤15眼分析
目的分析探讨B、D超声诊断视网膜母细胞瘤(retinoblastoma)的超声显像特点,探讨各自优缺点,择优互补,提高对该病的诊断率.资料与方法:采用二维切面超声和彩色多普勒超声同步扫描视网膜母细胞瘤瘤体外观形状与瘤体内部彩色多普勒血流之间的关系,观察肿块内血流来源,分布,与走行.结论:通过B,D超声同步扫描视网膜母细胞瘤瘤体,既能观察该病的全貌又能观察肿瘤内血流的走行,将病变的两种图像结合进行分析诊断,可以大大提高该病的诊断率和鉴别诊断率.值得推广应用.
-
超声引导徒手穿刺对含液性病变的辅助诊断作用
目的:探讨超声引导徒手穿刺对含液性病变的辅助诊断作用.方法:在日常超声诊断工作中,发现可疑而不能定性的含液性病变,即刻普通探头定位,普通注射器或穿刺针穿刺抽吸定位.结果:81例含液性病变超声引导徒手穿刺均达到了辅助诊断作用.结论:超声引导徒手穿刺含液性病变是一种简便实用的辅助超声定性诊断方法,值得推广应用.
-
袋鼠式护理应用于新生儿疼痛干预的研究现状
袋鼠式护理(Kangaroo Mother Care,KMC),又称皮肤接触护理(Skin to Skin Care,SSC),指新生儿母(父)亲类似袋鼠等有袋动物照顾婴幼儿的方式,即由皮肤接触的方式,将新生儿直立式地贴在母(父)亲的胸口,提供他(她)所需的温度及安全感[1]。袋鼠式护理实施的理念是母亲可提供类似子宫内环境的刺激,进而减少新生儿的压力及促进子宫外适应[2]。目前KMC作为一种人性化的新生儿护理模式在全球逐步得到推广应用。国外研究证实袋鼠式护理对新生儿疼痛具有一定的干预效果,至于其止痛机制尚无定论,国内关于袋鼠式护理对新生儿疼痛干预的研究尚处于起步阶段,现将目前国内外的研究成果总结如下。
-
护理风险管理研究进展
护理行业是高风险、高责任的服务行业,由于职业的特殊性、疾病的复杂性和不可预见性及医学技术的局限性,使得风险无处不在,无时不有.特别是我国加入WTO后医疗机构与国际接轨,一种全新的护患关系正在形成.由于护理模式的转变、护理工作职能的拓展和新技术新业务的推广应用,护理风险越来越大,特别是<医疗事故处理条例>实施后,再一次敲响了护理安全管理的警钟.如何建立起与之相匹配的护理风险评价体系及科学的管理机制,完善管理体系和手段,有效规避和转嫁护理风险,以低成本实现大安全保障,成为目前护理管理中亟待解决的问题,现将护理风险及其管理综述如下.
-
院后电话回访对急性胰腺炎复发的影响
目的:探讨院后电话回访对急性胰腺炎复发的影响。方法:将我院2012年1-12月收治的83例急性胰腺炎病人作为对照组,2013年1-12月收治的112例急性胰腺炎病人作为实验组。对照组在住院期间实施系统的健康教育,出院后仅在一周内做常规电话随访;实验组除在住院期间进行系统的健康教育外,出院后给予为期12个月的院后电话回访。所有患者均以复发为终点,比较两组患者12个月内的复发率。结果:12个月内实验组总复发率为8.03%,对照组为14.45%,实验组总复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:院后电话回访可帮助胰腺炎患者改变不良的生活习惯和生活方式,提高遵医行为,降低复发率,值得临床推广应用。
-
微信在青年2型糖尿病患者自我管理中的应用及效果
目的:探讨微信平台在作为延续护理方式在青年2型糖尿病患者出院后自我管理中的应用及效果。方法:将60例青年2型糖尿病出院患者按意愿配对分为观察组(n=30)和对照组(n=30)。对照组进行常规宣教,观察组患者基于微信平台进行延续护理,连续干预3个月。比较两组患者糖尿病自护行为量表(Summary of Diabetes Self-Care Activities,SDSCA)评分及糖化血红蛋白达标率。结果:观察组和对照组SDSCA总分分别为(68.43±2.19)分、(64.57±2.61)分,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组患者糖化血红蛋白达标率分别为93.3%(28/30)和73.3%(22/30),组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:基于“微信”平台的延续护理,可有效提高青年2型糖尿病患者出院后自我疾病管理能力,改善血糖控制效果,值得临床推广应用。
-
知信行健康教育模式对老年COPD患者生活质量及希望水平的影响
目的:探讨知信行模式对老年COPD患者生活质量及希望水平的影响。方法:选取2013年1月至2014年6月在我院肺病科住院的100例稳定期COPD老年患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组各50例。对照组给予常规护理措施,治疗组在对照组的基础上,给予知信行模式护理干预。采用SF-36量表比较两组患者的生活质量,Herth希望量表测评两组患者的希望水平值。结果:①干预前,两组患者SF-36量表评分无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者SF-36量表评分明显高于对照组,差异具有显著统计学意义(P<0.01)。②干预前,两组患者的希望水平值无统计学差异性(P>0.05);干预后,观察组患者的希望水平值明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:应用知信行模式,提高了老年COPD患者整体生活质量,同时也提升患者的希望水平值,值得在临床护理工作中推广应用。
-
纤维内镜Nd:YAG激光治疗咽喉疾病
随着激光器械、内镜、光敏剂研究和医疗技术的进步,激光在咽喉疾病治疗中的应用越来越受到重视,使许多过去传统疗法疗效不佳的问题得到解决.现结合我们多年来应用Nd:YAG激光结合光动力学疗法治疗放疗后复发或残留的鼻咽癌,在纤维内镜下应用Nd:YAG激光治疗早期声门癌、声带息肉、喉乳头状瘤、喉血管瘤、淀粉样瘤、喉狭窄等咽喉疾病的体会,谈一谈激光在治疗咽喉疾病中的作用,希望能有助于激光疗法在这一领域中的推广应用.
-
射频导管消融术后严重血栓栓塞并发症5例报告
近十几年来,射频消融已经成为一些心动过速尤其是室上速(包括房室结双径路引起的房室结折返性心动过速、房室旁路引起的房室折返性心动过速、心房扑动、房性心动过速)和特发性室速的标准治疗[1].目前,房颤的射频消融治疗又成为临床研究热点.射频消融具有创伤小、恢复快、可根治心律失常等优点,同时避免了抗心律失常药的促心律失常作用.随着射频消融的适应证不断拓宽,技术的逐渐推广应用,一些基层医院也开展了此项技术,其术后并发症有增加趋势.血栓栓塞是射频消融术后较为少见的并发症之一,严重者可导致死亡[2-5].现分析射频消融术后严重血栓栓塞并发症的诱因、机制、处理及经验教训.
-
适宜急救技术在基层的推广
随着社会经济的发展,人民生活水平的不断提高,各种急症和慢性病,尤其是老年患者慢性疾病,急性发作均呈上升趋势[1]。这在客观上就需要有一支掌握基本急救知识和技术的基层医疗单位(村或社区和乡镇卫生院)的医务人员队伍,以便在患者发出医疗帮助请求尽可能短的时间内,一方面能将基本急救措施及时送达到患者身边;同时,通过在现场及时评价患者的病情,也为是否需要进一步采取急救措施或何种医疗帮助提供了可靠的信息。这不仅为需要进一步急救者赢得了时间,也可防止院前急救资源的浪费。然而,由于我国卫生体系建设遗留的历史问题,目前村(社区)卫生服务站和乡镇卫生院的医疗人员老化、急救知识和技能落后是一普遍存在的现状。近年本课题组的研究发现,位于经济发达的长江三角洲的苏州地区,其乡镇卫生院(一级医院)其基本急救技术的总体开展率尚不足50%[2];而村(社区)卫生服务站急救技术开展率则更低。进一步的调研发现,这一现状与基层医务人员急救知识和技能的缺乏,以及急救设备短缺等相关[3]。故此,笔者在江苏省社会发展项目(BE2009605)课题组的统一组织下,利用标准化课件和初级急救培训手册[4,5],通过对苏州地区太仓市一级医院(社区卫生服务中心)及村(社区)卫生服务站医务人员进行了适宜急救技术知识及技能的分级培训和考核,试图寻找基层医疗人员急救知识和技能培训的合适方法,评估适宜技术的可行性,以便为今后向基层医疗机构的医务人员推广积累经验和方法。