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周围神经鞘膜瘤手术治疗23例
神经鞘膜瘤是起于周围神经髓鞘的良性肿瘤,可发生于各周围神经,主要长于大神经干,因解剖关系复杂,包膜外边缘切除不彻底,且带来神经缺失的潜在危险[1].我们1996年10月至2006年9月,采用显微外科手术治疗周围神经鞘膜瘤患者23例,取得了良好的治疗效果,现报道如下.
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脑动静脉畸形术后再出血1例报告
治疗脑动静脉畸形(AVM)的目的是避免或降低出血危险性,消除或减轻因"盗血"引起的症状,去除AVM本身或间接引起的占位效应.目前,显微手术切除AVM仍然是首选的根治方法[1].但事实上,血管团及其周围脑组织的出血是AVM治疗中和治疗后常见和严重的并发症,现报道1例.
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高流量搭桥术在治疗复杂性颅内动脉瘤中的应用
由于显微神经外科技术的进步和血管内栓塞技术的发展,虽然一些难以治疗的颅内动脉瘤得到满意的治疗,但仍有一些复杂性颅内动脉瘤采用单纯夹闭术和血管内栓塞的方法难以治疗.
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掌背动脉及皮动脉为蒂的手背逆行岛状皮瓣及复合组织瓣研究
我们自1989年4月~2002年10月,通过对34例新鲜成人上肢标本的显微解剖观察,对手的掌背动脉及其皮动脉、掌背神经及伴行静脉的位置、走行、外径、长度和分支进行了系统的研究.掌背动脉共4条,第1掌背动脉由桡动脉深支发出,第2、3、4掌背动脉由腕背动脉网与掌深弓的近侧穿支吻合而成,走行于手背各伸指肌腱深方、骨间背侧肌浅面.
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脑干胶质瘤的治疗
近年来,随着影像诊断技术的提高,发现脑干胶质瘤的发病率有上升趋势.脑干胶质瘤的外科手术治疗,过去认为风险大,甚至列为手术禁区,许多学者认为直接开颅效果不满意而主张单纯放射治疗或化疗,但死亡率、致残率仍然很高.1997年以来,我们连续收治35例脑干胶质瘤,其中20例行显微手术切除.现将手术治疗情况报道如下.
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病理学多元化智能的教学和记忆方法
病理学学科特点是以形态学为基础,通过对病变组织和微细结构的观察,研究疾病的病因、发病机制、病理改变、转归和结局,阐明疾病的发生、发展规律以及临床病理联系.长期以来病理教学存在内容多、概念抽象、形态描述多,理论知识难记,显微病变复杂难掌握的"两多两难"问题[1].因此,学生学习时容易混淆,难以记忆和难以运用.
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经前纵裂入路显微手术切除鞍结节脑膜瘤的疗效观察及安全性评估(附19例报告)
目的 探讨经前纵裂入路显微手术切除鞍结节脑膜瘤(TSM)的临床疗效,并评估其安全性.方法 回顾性分析2007年2月至2012年8月期间在南方医科大学附属小榄医院神经外科治疗的19例TSM患者采用经前纵裂入路显微手术切除的临床资料.结果 19例患者均成功完成手术,Simpson Ⅰ级和Ⅱ级切除18例(94.7%),无死亡病例出现.术后对所有患者随访3 ~20个月,均未出现复发,3个月时14例患者的视力有不同程度好转,5例视力无好转,11例视野缺损较术前改善.术后出现尿崩症2例,额叶静脉性梗死1例,发热1例.结论 经前纵裂入路显微手术切除TSM全切率高,预后良好,安全有效,可作为TSM优选的手术方式.
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脑胶质瘤的显微手术治疗体会
目的:探讨脑胶质瘤的手术治疗方法.方法:回顾分析我科2001~2008年显微镜下手术切除的56例脑胶质瘤,总结经验.结果:术中肿瘤全切除30例,占5357%;次全切或大部分切除26例,占4643%.出院时恢复良好32例,好转16例,偏瘫、失语8例,无一例死亡.42例随访1~3年,28例患者恢复正常工作或生活能自理,14例复发,其中,8例再次手术,4例死亡(非手术死亡),6例拒绝再次手术,死亡5例.结论:显微外科脑胶质瘤切除术,可以完整或部分切除肿瘤,保留重要血管和神经功能,减少损伤正常脑组织而明显提高手术效果,提高生存质量,降低复发率和死亡率.
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为人民健康提供预警--访北京同方神火科技有限公司执行总经理陈豪
在2006年1月15日闭幕的世界中医药学会联合会亚健康专业委员会成立暨首届世界亚健康学术大会上,北京同方神火科技有限公司展出了一台设备--多功能超高倍显微分析仪.这台设备一亮相,立刻吸引了与会代表的眼光,要求亲身体验的人排起了长队.
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壮骨汤治疗原发性骨质疏松症的临床观察
原发性骨质疏松症(primaty osteoprosis,POP)是以骨量减少、骨的显微结构改变、骨的脆性增加、易于引起骨折为特征的一种疾病[1],也是发生于老年人的一种常见病、多发病.本研究中,作者采用壮骨汤治疗了部分POP患者,并与西医常规治疗组做了一个疗效比较,现报道如下.
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指蹼穿支皮瓣修复指根部岛状皮瓣供区的临床应用
目前,显微外科领域日渐完善,已经开始追求完美。对于创面的修复已不再满足于简单的创面覆盖与皮瓣的存活,而在于尽量用较少的创伤,达到供受区两者皆满意的功能和外形[1,2]。指根部岛状皮瓣血运可靠,带入指背神经,是修复指端缺损较经典的手术方法,以往对于供区采用植皮修复,术后植皮区外形凹陷[3,4]。2009年6月~2013年7月,我院对8例指端缺损患者,采用指动脉逆行岛状皮瓣修复,同时采用指蹼穿支皮瓣对岛状皮瓣供区进行修复,术后对其疗效进行随访观察,现报道如下。
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内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的显微外科治疗分析
目的 探讨内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的显微外科治疗效果.方法 收集2015年1月—2017年12月共17例内侧型蝶骨嵴脑膜瘤患者作为研究对象.对全部患者实施显微外科治疗.结果 对内侧型蝶骨嵴脑膜瘤患者实施显微外科治疗有效率为88.24%.治疗后患者的生活能力评分优于治疗前,治疗前后对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对内侧型蝶骨嵴脑膜瘤患者实施显微外科治疗,效果理想,可改善机体不适症状,提高生活质量.
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丹参及其常见伪品鉴别
丹参为唇形科植物鼠尾草属的干燥根及根茎,为常见中药之一,药用价值较高,近年来,随着使用量增加,丹参混淆品种也逐渐增多,对药物的药效影响的同时还带来较多的质量安全隐患。文章从丹参主要性状、显微特征和理化性质着手,简要描述了其一般性状,并就目前常见丹参混淆品、伪品加以介绍,并提出相关的鉴别方法。
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显微外科患者术后失眠的原因及护理
高质量的睡眠是显微外科术后降低血管危象发生率促进患肢(指)顺利康复的保证之一.据临床资料发现[1],显微外科手术后(尤其在1周内)血管危象主要发生在凌晨1~6点之间,绝大多数是由于疼痛、体位不适、对预后心存焦虑失眠所导致[2].针对这些因素自2009~2011年我们选择了100例显微外科术后失眠患者根据病因采取行之有效的护理对策,取得了良好的临床效果.
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断耳显微再植术后的护理方法介绍
耳廓裸露颅骨外,软组织少,组织薄弱,易受外伤而离断。而断耳再植后极易发生血管危象等诸多并发症,导致再植术失败。断耳再植术后护理过程中应早预防、早发现、早处理血管危象,确保手术成功。我院2011年1月至2013年4月共收治5例部分耳廓离断病例,均行显微断耳再植术,经医护人员精心治疗和护理,再植耳廓全部成活,术后随访再植耳廓外观良好,听力正常,未见并发症及后遗症。
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南北五味子、南北柴胡、南北五加皮的区别
因为历史原因或各地用药习惯的不同,中药存在着同名异物或同物异名的问题.这使一些名称相近的品种易混淆.品种不同,质量常有差异,临床疗效也不尽相同.笔者比较了六种常见,且容易出现混淆的药物:南、北五味子,南、北柴胡,南、北五加皮.从这六种药物的来源、性状、成分、显微及理化鉴定、功效等几个方面可以了解其不同之处.
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脑脊液细胞学检查确诊恶性脑膜瘤1例
患者女,67岁,因头痛半月入我院内科治疗不见好转,又转入神经科,行腰椎穿刺,取脑脊液做常规检查:蛋白定性++,白细胞数0.08×106/L,高倍镜下可见数量较多的、异常的大细胞.于是将脑脊液离心涂片,瑞氏染色,显微镜下观察,除淋巴细胞外,查到瘤细胞,该细胞胞体大,圆形或不规则形,胞浆边缘不齐,核大,核浆比例明显增大,核染色质粗糙、深染.
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显微镜下血尿6个月
编辑部全体同志:大家好!我是山东省惠民县辛店乡前常村的一名乡村医生,也是贵刊的一名忠实读者.贵刊开辟"帮您会诊"栏目我非常高兴,现将一位患者的情况介绍一下,急寻有丰富经验的专家会诊,以尽快减轻患者及家属的痛苦.
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破裂动脉瘤早期显微手术结合抗血管痉挛药物治疗的疗效分析
颅内动脉瘤是神经外科的常见疾病,发病率约为2%,年出血率为1.0%~2.5%.颅内动脉瘤破裂是导致蛛网膜下腔出血(SAH)的主要原因.SAH的并发症多,主要为再出血、脑血管痉挛(CVS)及脑积水,治疗方面除了处理动脉瘤本身外,并发症的防治也需要引起重视.本文对破裂动脉瘤的基础、临床手术治疗及CVS的处理等方面进行研究,探讨手术及药物治疗的疗效.
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多学科联合手术治疗脊神经根肿瘤的临床疗效分析
目的 探讨多学科联合手术治疗脊神经根肿瘤的临床效果.方法 选取2010年3月~2018年4月我院采用多学科联合手术治疗脊神经根肿瘤患者63例,均一期全切肿瘤.评价指标:手术时间、术中出血量、手术创口大小、住院时间、术后脊柱稳定性、术后并发症,通过简明健康测量量表(SF-36)评定患者治疗前及术后6个月时生活质量.结果 本组63例均一期全切肿瘤,平均术中出血量(125.32±5.28)mL,手术创口平均长度(2.48±1.35)cm,平均手术时间(110.25±3.41)min,平均住院时间(10.16±1.42)d,术后病理结果:神经鞘瘤56例,神经纤维瘤7例.手术治疗后随访3个月~8年,无脊柱失稳发生.术后33例发生脊神经支配区域浅感觉障碍,5例腹胀,无脑脊液漏,未出现感染、无肢体活动障碍加重及大小便功能障碍等并发症.术后本组患者生活质量评分显著高于手术前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 多学科联合手术治疗脊神经根肿瘤的临床治疗效果理想,值得推广.