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显微外科手术治疗基底动脉顶端动脉瘤
颅内基底动脉顶端动脉瘤约占后循环动脉瘤的50%,位置深在,与重要的丘脑穿通动脉关系密切,直接夹闭动脉瘤颈难度很大,是神经外科中极具挑战性的手术.
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脑前循环动脉瘤的显微夹闭手术体会
资料与方法自2002年1月至2007年5月开颅手术夹闭68例前循环动脉瘤,男38例,女30例,年龄27~71岁,平均37岁;按Hunt-Hess分级,Ⅰ级11例,Ⅱ级18例,Ⅲ级28例,Ⅳ7例,Ⅴ级4例.所有患者均在入院1-3d行全脑血管造影或3D-CTA检查,其中65例患者发现动脉瘤68个,含前交通动脉瘤17例,后交通动脉瘤31例,眼动脉瘤4例,颈内动脉分叉动脉瘤4例,胼周动脉瘤1例,大脑中动脉瘤11例;
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颞叶内侧胶质瘤的显微外科手术治疗(附24例报告)
我院自2003~2007年采显微手术切除颞叶内侧胶质瘤24例取得了良好的治疗效果,现报道如下.
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高原地区高血压脑出血规范化外科治疗(附20例分析)
对高原地区高血压脑出血(主体为脑实质出血)采用显微微创血肿清除手术、小骨窗碎吸手术、多种方法联合综合手术等外科治疗手段进行初步临床讨论.现将我科2002年1~6月资料完整的20例高血压脑出血的手术方法及结果报告如下.
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侧脑室脑膜瘤的显微手术治疗
侧脑室内脑膜瘤位置深、体积大、血运丰富、质地坚硬,手术操作有一定的难度.本文总结了我科自1990年6月至2001年9月采用显微手术方法切除14例侧脑室脑膜瘤的结果,报告如下.
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脊髓髓内肿瘤及显微外科治疗
自1994年1月至2001年8月,我科采用显微外科手术治疗脊髓内肿瘤33例,疗效满意.现将报告分析如下.
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矢状窦旁脑膜瘤的显微手术治疗
矢状窦旁脑膜瘤是指肿瘤基底附着在上矢状窦并充满矢状窦角的脑膜瘤.约占颅内脑膜瘤的17%~20%,发生率仅次于大脑凸面脑膜瘤[1].我院自1992年1月至2001年6月共收治矢状窦旁脑膜瘤68例,均采用显微外科技术切除肿瘤,取得了满意的疗效,现将有关临床资料总结报告如下.
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半导体激光显微外科手术治疗内侧型蝶骨嵴脑膜瘤
内侧型蝶骨嵴脑膜瘤位置深在,与颈内动脉、视神经、海绵窦等重要结构的关系密切,是颅底较难手术的部位之一.1996年6月至2002年8月,我科共收治16例内侧型蝶骨嵴脑膜瘤,采用半导体激光显微外科手术治疗,取得了较好的治疗效果,现分析报道如下.
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显微手术切除后颅窝天幕脑膜瘤
后颅窝天幕脑膜瘤较少见,从1993年1月至1999年6月,我院收治22例,均经手术及病理证实,效果良好,报告分析如下。 临床资料 1.一般资料:男13例,女9例,年龄12~66岁,平均39.2岁。出现症状到人院时间为2个月至9年,平均1.6年。 2.临床表现:本组主要临床表现为小脑损害、局部脑干压迫症状及颅内高压表现。其首发症状以头痛、行走不稳者多见。入院诉头痛15例,行走不稳16例,肢体麻木、无力4例,眩晕5例,耳鸣、听力减退2例。检查体征:视乳头水肿16例,继发视神经萎缩4例,眼震8例,三叉神经分布区感觉障碍和听力下降各3例,小脑性共济失调15例,锥体束损害9例。
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扩大前颅底经纵裂经平台入路显微手术切除巨大型垂体瘤
我们尝试应用扩大前颅底入路,经平台蝶窦联合经纵裂同期切除巨大型垂体肿瘤10例,效果满意,现总结如下.
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经中颅底硬膜外入路显微手术切除三叉神经鞘瘤
本科自1996年起手术治疗三叉神经鞘瘤13例,其中采用中颅底硬膜外入路显微手术切除肿瘤10例,效果良好,报告如下.
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经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤术后呼吸道的管理
我们从1987年10月至2005年2月经单鼻孔蝶窦入路显微切除垂体腺瘤147例,现总结如下.
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岩静脉与三叉神经根关系的显微解剖研究
在原发性三叉神经痛微血管减压术中,有人认为岩静脉或其属支是压迫三叉神经根引起三叉神经痛的重要责任血管,为了解其存在的解剖学基础,我们对岩静脉和三叉神经的关系进行研究,向临床提供解剖学资料.一、资料与方法选经10%甲醛固定的成人头颈标本3例,进行红、蓝硅胶灌注,自中脑水平切除大脑半球等结构,保留小脑幕.
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CO2激光显微技术治疗蝶鞍区肿瘤
一、资料与方法本组男7例,女9例,年龄23~68岁,平均45岁.垂体瘤6例,颅咽管瘤3例,脑膜瘤6例,表皮样囊肿1例.视力改变9例,内分泌异常6例,颅内压增高4例.CT或MRI检查:肿瘤直径1~6cm,平均3.8cm.
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加强多学科合作提高颅底疾病治疗水平
近十几年,我国的颅底外科得到了很快的发展,并且正在逐渐成为一个更加专门化的一个学术领域.国内一些神经外科基础比较好的医院相继成立了颅底外科病房,侧重收治这一部分的病人,部分还成立了颅底显微解剖研究室,以加强相关基础研究.
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经额外侧入路显微手术切除鞍结节脑膜瘤
鞍结节脑膜瘤毗邻前视路、前循环动脉、下丘脑、垂体柄及海绵窦等重要结构,其手术疗效与手术入路的正确选择和显微技术关系密切.作者于2002年1月至2008年12月采用额外侧入路对65例鞍结节脑膜瘤进行显微手术切除,取得良好疗效.现报告如下.
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巨大侵袭性垂体腺瘤术后伽玛刀治疗
由于巨大侵袭性垂体腺瘤多侵犯重要结构,手术全切除十分困难,且术后极易复发.本文总结本中心1999年8月至2005年10月显微外科手术后伽玛刀治疗和随访情况,报告如下.
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颞下-乙状窦前入路岩斜区脑膜瘤的显微手术切除
1998年1月至2004年11月采用颞下-乙状窦前入路行岩斜区脑膜瘤切除术11例,现分析报告如下.
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3D-CTA辅助下的松果体区肿瘤显微外科手术治疗
松果体区肿痛病理类型多样,由于松果体区解剖结构复杂,术中分离切除肿瘤时容易损伤周围重要结构引起严苇的术后并发症,以往手术以姑息性手术为主[1],近年来我科应用3D-CTA技术对27例松果体区肿瘤和周围解剖结构的空间毗邻关系进行术前评估,模拟手术入路,探讨3D-CTA图像重建对松果体区肿瘤手术治疗的指导作用.
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102例垂体泌乳素微腺瘤经蝶显微手术疗效
对于垂体泌乳素(PRL)腺瘤尤其微腺瘤是首选手术治疗还是首选药物治疗,目前国内外尚存在争论[1-5].本文拟回顾性分析协和医院近10年来经蝶手术治疗的垂体泌乳素微腺瘤手术疗效,并分析影响手术疗效的因素,以期获得更为准确的疗效数据,为临床上垂体泌乳素微腺瘤的治疗选择和预后评估提供更加合理和科学的指导.