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关注健康体检的项目设置和流程安排
随着社会经济发展和人们保健意识增强,越来越多的单位和个人定期健康体检,很多医院开展体检业务,甚至有专业的健康体检公司成立[1].通过对十余家体检单位参观和体验、与客户和专家进行了大量访谈,并结合自己的工作经验,我们发现,与日益发展的健康管理理念相比,健康体检在项目设置和组合搭配、结果评估的个性化、体检流程安排等方面存在不足,需要改进.
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健康教育是基层医院实施有效健康管理的关键和基础
健康管理已在众多医疗机构广泛开展,但在现实中,尤其是在广大基层医院中,无论是实施健康管理的医务人员,还是接受健康管理的民众,都因为对健康管理深刻内涵认识的局限性及参与性不高等,使健康管理在更多的方面是以"集体体检和体检结果评估及有限的咨询指导"来体现,在很大程度上与规范有效的健康管理内涵要求相比有很大差距.
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核或放射紧急情况的威胁等级(下)
5 紧急防护行动对威胁等级I和Ⅱ的设施而言,应采取的紧急防护行动见表6.对放射紧急情况,在可供利用的监测结果评估前应该采取下列紧急行动.
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耳鸣心理声学检测方法和结果的评估体系
耳鸣是由多种病因引起的症状或疾病,目前发病机制尚未明确,缺乏有效的客观性检测方法,对检测结果的评估未有统一标准.心理声学检测方法作为当今广泛使用的耳鸣检测方法,其检测方法和结果的准确性和可靠性对耳鸣诊疗具有重要作用.本文将主要从心理声学检测方法和对检测结果评估的方面进行综述,希望为耳鸣诊疗提供更多参考.
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绩效管理的PDCA模式
绩效管理为企业第一要事,需要总经理亲自参与,组建强势之绩效委员会,从制定目标、过程监控、结果评估、激励管理、培训发展全程跟踪,方能真正成功.
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对29万回国人员传染病监测结果评估
目的通过对29万名各类回国人员疾病监测结果评估,了解回国人员的健康水平和传染病感染情况,为制定预防对策提供科学依据,防止传染病的传播流行.方法收集1990-2004年北京检验检疫局疾病监测体检资料及首都机场出入境检验检疫局传染病监测资料进行统计分析.结果291 023名回国人员疾病监测发现患有各种疾病及病原感染者10 539人,总检出率为3.62%;职业分布主要是劳务人员,检出率为4.32%;年龄组分布在41-50岁之间患病率较高.检出的疾病构成比为:乙肝表面抗原阳性为58.16%;疟疾为37.91%;传染病地区分布以非洲为主,亚洲次之.结论检验检疫机构应加强出国人员出境前的卫生保健知识咨询,对前往不同国家或地区的人员,根据世界疫区分布及传染病流行趋势,提供全方位的咨询服务及预防对策,提高出国人员的自我防护意识,降低出国人员在境外的感染率,保护出国人员的身体健康.
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老年高血压病人社区医疗干预效果评价
随着社会的发展 ,人民物质生活水平的逐步提高 ,人口老龄化渐趋突兀 ,一些"文明病"和"生活方式疾病"的发病率逐年增高 ,如高血压病的发病率就呈逐年增加的趋势 [1].我院社区医疗工作开展以后,为了探索老年高血压的社区干预治疗效果,于 2001年 12月至 2003年 3月对所在社区 123例 55岁以上的老年高血压病患者采取了社区干预措施,现将干预结果评估如下.
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继续医学教育活动应注重医生能力和表现的改善
为了给患者提供好的医疗服务,医生需要一直学习.但目前开展的大多数继续医学教育,通常将医生的参与率作为活动结果评估的重要指标,无法直接证明医生对新技能和新能力的掌握情况以及应用到实际临床工作中的能力.因此,美国很多医学专业协会建议对继续医学教育进行改革,继续医学教育活动应更加注重医生能力和临床表现的改善,以及患者健康水平的提高.比如美国医学专科委员会(The American Board of Medical Specialties,ABMS)在其维持认证(Maintenance of Certification,MoC)要求中提出,为了维持认证,医生在参与了以实践为基础的继续医学教育活动后,必须能证明不仅自己的临床能力和表现有所提高,患者健康水平也相应得到改善.近美国继续医学教育认证委员会也修订了认证标准,更加关注医生能力、表现和患者健康水平,而非参与率.
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佳药物治疗稳定型冠心病的效果与冠状动脉内支架无关
在稳定型冠心病患者中,初期治疗方案选择行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的同时进行强化药物治疗以及对生活方式的干预,是否比单独进行药物治疗能更好地降低心血管事件发生的风险尚不清楚.为此,由美国退伍军人事务部和加拿大卫生研究院合作进行了一项随机对照研究,即血管再通和强效药物治疗临床结果评估(COURAGE),结果表明在稳定型冠心病中,PCI加佳药物治疗,并不比单独佳药物治疗效果更好.
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心肺复苏结果评估Utstein模式的理论体系与实践
心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)结果评估Utstein模式自1991年制定以来不断完善与提高,从而形成了国际共识的CPR结果评估Utstein模式.然而CPR结果评估Utstein模式在推广及应用方面远不及国际CPR与心血管急救指南.为准确评估CPR实施效果,规范CPR操作程序,有必要加强临床医生对CPR结果评估Utstein模式的认识并积极推广应用,以改善心脏骤停患者复苏预后.
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临床检验中部分项目测量不确定度的评估
目的：研究分析临床检验中部分项目测量值的不确定度。方法：采用三种不同型号的全自动化分析仪对免疫、血液和生化检验三种项目中的各项指标均进行测量值的不确定度评估。结果：检验结果中的不确定度采用（平均值±不确定度扩充值）的形式表示，并对其检测结果进行评估分析。结论：通过对免疫、血液和生化检验三种项目中的各项指标的不确定度进行评估，可以更为全面的分析出各项指标检测结果的分布特点，具有较强的临床医学价值，值得在临床中应用及推广。
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营养与健康状况调查数据录入的质量控制
2002年"中国居民营养与健康状况调查"是一项意义重大但又非常艰苦的工作,天津地区以河西、武清2个区为调查点开展工作,目前正在进行调查表的数据录入,而数据录入质量的好坏直接影响数据分析和结果评估的准确性.在数据录入过程中,善于摸索,不断积累经验,总结出行之有效的质量控制方法,尤为重要.因此,本文将就本次数据录入的质量控制进行归纳和总结,并能为今后5年一次的营养与健康状况调查的数据录入工作提供参考依据.
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克山病几十年防控果实亟待收获
几十年来,中国政府和克山病病区地方政府对克山病防治直接和间接地投入了大量的人力、物力和财力.在克山病高发年代,对病区开展了以补硒为主的综合预防,对病人开展了免费救助.
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英国建立医疗卫生需求和结果评价框架
英国国家卫生部为了使有限的卫生资源合理分配.保健服务的买方不仅要确定自己需求的大小,还要预测及衡量干预卫生保健的结果.本文试图从社会学、哲学和经济学的角度来论述需求评估和结果评估两个评价框架体系,并试图决定普遍的基本的行为准则.
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评估和改善系统性红斑狼疮患儿的健康相关生活质量
随着系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)生存率的提高,SEE患儿的健康相关生活质量(health-related quality of life,HRQoL)也越来越被人们所重视.针对HRQoL的评估中,对SLE患儿而言,特别重要的方面包括疲劳、疼痛、学习能力、自理能力、社会及家庭生活、获得性依赖等.已有研究表明,健康调查简表(the MOS 36-item short from health survey,SF-36)是评估SLE患者HRQoL可靠且通用的工具.通过SF-36的评估,SEE患者的HRQoL明显低于普通人群.为改善和提高SLE患儿的HRQoL,可实施的干预措施包括心理辅导与治疗,如电话随访辅导、SLE自助课程和心理治疗等;也包括生物制剂、霉酚酸酯、低胆固醇饮食等治疗方法,但更多的有效干预手段仍需要进一步研究.
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缺血性脑卒中后低温下的血管再建
低温治疗（TH）在实验中被发现对卒中后神经有影响。动物研究表明，TH可能对严重卒中后的血管在通有一定的效果。本研究旨在调查亚低体温对大半球急性缺血性卒中患者成功的血管再通的影响。
这项研究为连续随访患者，这些患者被诊断为涉及前循环的急性缺血性卒中。符合条件的患者是有急性脑梗塞血管内血管再建后6小时内出现症状。在中心，患者A被冷却到35°C ，，患者B ，接受相同的协议，没有进行低温治疗。受试者随后C T检查是否有出血性转化和脑水肿及并发症的发生。临床结果评估通过美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分以及改良Rankin量表分数。 -
PCA3诊断前列腺癌的临床可能性评估
目前我们在前列腺癌诊疗过程中,对患者是否行穿刺活检,主要依赖于直肠指检和血清tPSA的结果评估.国外普遍观点认为:年龄50岁以上,预计寿命超过10年的男性,建议每年一次血清tPSA例行检测,若tPSA水平超过以往,而不伴其他相关症状,需定期直肠指检及血清tPSA随访;一旦tPSA水平持续上升,或指诊结果可疑,需行膀胱镜、影像学等进一步检查,根据结果决定是否活检.
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脑外伤患儿住院康复期间的功能恢复
用儿童残疾评估量表(the pediatric evaluation of disabilityinventory,PEDI)观察脑外伤患儿住院康复期间自我照料、运动及社会功能之间和内部改变的方式和程度,并检查其功能状态的变化及年龄与功能损伤严重程度之间的关系.79例脑外伤患儿入院时自我照料水平比其运动和社会功能要高,出院后3者均有显著改善,并且以运动领域的改变显著,年龄与恢复程度无关,功能状况与PEDI分数改变呈中度负相关.住院康复期间运动恢复佳,功能缺陷越严重的儿童恢复越好.
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不同患者满意度调查方式对结果的影响
笔者通过系统性回顾国内外文献的方式,介绍了不同患者满意度调查方式对调查结果的影响,探讨了我国现行满意度调查方法的局限性,从调查指标的选取、方式的改进、满意度水平的界定与评价等方面进行了总结与分析,为探索建立科学有效的满意度测评方法提供借鉴.
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人工关节置换术后病人满意度调查研究进展
目的 探讨人工关节置换术后病人满意度调查现状及进展.方法 查阅近年人工关节置换术后病人满意度调查的新文献,对于人工关节置换术后病人满意度调查的方法的有效性、可靠性、响应性方面的新研究进展进行综合分析.结果 目前对于关节置换术后病人满意度评价方法仍然没有广泛接受的金标准,但多数研究结果倾向于将特定调查问卷和通用调查问卷结合使用.结论 近年来人工关节置换术患者满意度评估受到越来越多骨科医生的重视,采用把特定调查问卷和通用调查问卷结合使用或许能够获得一个更全面的关节置换术患者术后满意度评价结果.
