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小儿常见病如何合理用药
小儿止咳祛痰糖浆的合理使用 目前小儿止咳祛痰糖浆种类很多,应用也很普遍,如果使用不当同样会给孩子带来不良反应或中毒.因为糖浆中除了含糖外里面还含有药物,所以在使用时应注意做到:△对症选择不滥用 因为引起咳嗽吐痰的原因很多,对此在使用止咳祛痰糖浆时应先请医生查清咳嗽咳痰的原因,区别咳嗽的性质,然后再有针对性的选服止咳祛痰糖浆.一般对频繁的干咳,或痰液不多的刺激性咳嗽,可选用以止咳为主的糖浆,如伤风止咳糖浆.对于痰多的咳嗽不能单用止咳糖浆,以免止住了咳,而痰排不出来滞留在呼吸道内,引起或加重感染,对这类咳嗽应选用以祛痰为主的止咳祛痰糖浆,如急支糖浆、神奇止咳糖浆.
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肠道菌群失调症的中医辨治经验
肠道菌群失调症是指临床应用抗生素药物治疗消化系统疾病的过程中,由于体内对该抗生素敏感的细菌被杀灭,而耐药的菌株却大量繁殖生长以致引起新的肠道病症.现代医学认为其形成主要是由于某些抗生素药物能使正常的肠道微生物丛中部分菌种的数量和比例发生失调,并通过改变、损害淋巴组织、白细胞的数量和功能,减轻影响机体炎症反应、免疫应答能力,致使耐药能力较强的病源体得以大量繁殖,从而加重感染.
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介绍一种包皮环切术后换药的新方法
包皮环切术是门诊常见手术.传统的用凡士林油纱布敷裹的方法不易固定,术后换药时患者感觉疼痛明显,弊端较多.笔者从实践中总结出一种新的换药方法,临床应用于30例患者效果良好,轻度感染换药3～4d即可使切口干燥,较重感染也能较快得到控制,介绍如下.
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糖友如何预防感染
河北省衡水市 万× 我前段时间因为感冒发展到肺炎,住了半个月院.我听说糖尿病患者容易发生感染,平时需要怎样预防感染?问:如何预防感染?答:糖尿病患者发生感染后容易陷入恶性循环,感染导致血糖难以控制,甚至诱发酮症酸中毒等糖尿病急性并发症,而高血糖又会进一步加重感染.临床上,感染是糖尿病患者的一个重要死因,尤其是对于血糖控制差或年龄大的患者.
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这些疫苗您都接种了吗?
人们都知道,孩子从一出生就要开始接种疫苗,是为了提高孩子对传染病的免疫力.殊不知,糖尿病患者也需要接种疫苗,原因很简单,糖尿病患者由于长期处于高血糖状态,身体抵抗力较差,尤其是血糖控制差的患者.需要格外强调的是,糖尿病并发感染可形成一个恶性循环,感染可以导致难以控制的高血糖,高血糖也可进一步加重感染.感染还可诱发糖尿病急性并发症.为了预防一些感染发生,糖尿病患者需要接种以下3种疫苗.
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糖友们如何让自己“百毒不侵”
研究显示,无论是1型还是2型糖尿病患者,他们的白细胞攻击外来入侵的细菌或病毒的能力都会减弱.因此,糖尿病患者容易并发各种感染,如果血糖控制不佳,感染会更为常见,也更为严重.更重要的是,并发感染时容易形成一个恶性循环,即感染导致高血糖难以控制,而高血糖反过来会进一步加重感染,感染还是糖尿病酮症酸中毒等糖尿病急性并发症的常见诱因.糖尿病患者预防感染的一个直接而有效的手段就是疫苗接种,根据各大指南的建议,糖尿病患者至少要接种以下三类疫苗,以便给机体额外的保护,美国疾控中心还建议糖尿病患者接种百白破疫苗、带状疱疹疫苗、人乳头瘤病毒疫苗、麻腮风疫苗和水痘疫苗.
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水通道蛋白与呼吸道黏液分泌的关系
在许多病理状况下,如急慢性支气管炎、哮喘和囊性肺纤维化时,呼吸道腺体分泌的黏液过多及黏稠度增加,导致气道阻力增加,影响黏液的清除,容易引起病原菌在呼吸道的驻留和增殖,加重感染.目前对呼吸道黏液分泌和调节的研究主要集中在杯细胞和黏膜下腺黏液性细胞对黏蛋白的分泌和黏液素(mucins,MUC)基因对黏蛋白的表达调控方面[1],而水通道蛋白(aquaporin,AQP)对呼吸道黏液分泌的作用和调节方面的研究鲜见报道,疾病状态时AQP表达的变化以及AQP与支气管腺体分泌的关系尚不明确,AQP对呼吸道黏液黏稠度的影响、黏液分泌量的调节有待进一步研究.本综述就AQP与呼吸道黏液分泌的关系作简要介绍.
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儿童白血病化疗中合并感染及其并发症的治疗体会
儿童急性淋巴细胞白血病化疗过程中骨髓抑制明显,感染机会增多.从口腔黏膜的破溃感染到败血症甚至感染性休克,临床上均不罕见.在大年龄组患儿中,经常由于使用左旋门冬酰胺酶引起不同程度的低蛋白血症,常常加重感染并很快进入休克状态,危及生命.
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中枢性与末梢性镇咳药
咳嗽是由呼吸道及肺部受到刺激,引起的一种防御性反射活动.痰是呼吸道炎症的产物,可刺激呼吸道粘膜引起咳嗽,并加重感染.轻度咳嗽对人体具有保护作用,一般不必用药.剧烈、频繁的咳嗽会影响正常工作和生活、必须给予处理,如存在炎症,还需抗炎治疗.
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化痰药的选用
痰是呼吸道炎症的产物,可刺激呼吸道粘膜引起咳嗽,并可加重感染.多痰咳嗽常见于支气管炎和支气管扩张等.
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慢性咳嗽的治疗体会
1慢性咳嗽的治疗1.1非特异性治疗停止吸烟.对于痰液较多的咳嗽病人应以祛痰、排痰治疗为主,避免使用强力镇咳药,以防止痰液滞留加重感染.1.2特异性治疗对于感染因素引起的咳嗽,予以相应的抗感染治疗;过敏性支气管肺疾病予抗组胺药和β受体激动剂治疗;气道肿瘤病人应积极解除其对上下呼吸道的压迫,并给予全身或局部的化疗和(或)放疗.
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肾上腺皮质激素在儿科应用中的不良反应及预防
肾上腺皮质激素已在儿科广泛应用.但是,如应用不当,在治疗各种疾病过程中可发生各种不良反应和并发症.这些不良反应和并发症与病人的病情、用药的剂量、给药的方法以及用药的疗程长短等因素有着密切关系.在儿科病人中常见的不良反应就是向心性肥胖.还有长期服用激素的肾病综合征、系统性红斑狼疮病人,可出现痤疮、血压升高、高血糖症、低钾血症等,有的甚至可诱发或加重感染,导致消化性溃疡、胃肠出血等,因此,这些必须引起临床医生的高度重视.若出现了以上情况,必须及时的进行处理,以免影响愈后.
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常规免疫抑制剂下肾移植联合供体骨髓输注远期临床观察
如何诱导供体特异性低反应性,来减少甚至停用免疫抑制剂,降低排斥的发生率,提高移植物长期存活是目前器官移植研究的热点.国外有报道[1]在抗淋巴细胞球蛋白(ALG)诱导治疗下供体特异性骨髓细胞(DBMC)输入成功诱导了供体特异性低反应和显著提高了移植肾的长期生存率,但是,抗淋巴细胞球蛋白诱导治疗存在加重感染和移植物抗宿主病(GVHD)的风险以及增加治疗费用.我们[2]在国内较早开展了肾移植受者常规免疫抑制剂应用下,输注DBMC诱导供体特异性免疫低反应性的临床研究,目前长已随访6年余,现对随访两年以上的肾移植联合DBMC输注受者与同期非DBMC输注的肾移植受者的近、远期疗效进行观察.报道如下.
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休克引起的胃肠道功能障碍及诊治进展
休克终都有可能导致多器官功能障碍(multiple organ dysfunction,MODS)或衰竭(multiple organ failure,MOF),而MODS/MOF是ICU死亡的主要原因,其病死率可高达40％～70％.在这个过程中,胃肠道的病理生理改变扮演了非常重要的角色,一方面胃肠道是休克的靶器官,另一方面它又可以引起全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)、加重感染和导致其他器官的功能障碍乃至衰竭,因此有人把胃肠道称作是感染和MODS、MOF的始动器官(motor)[1].
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漫谈婴幼儿阴道炎及中医的治疗
年龄在1～5岁的女婴幼儿,由于生殖器官的发育尚不健全,组织娇嫩,缺乏雌激素,阴道的防御能力很低,因此,很容易受到细菌、微生物的感染而发生炎症.但女婴幼儿的生殖器官疾病,极少发生在子宫和盆腔,约85%～90%是在外阴和阴道.引起外阴炎或阴道炎的原因很多,程度轻重也不同,大都表现为外阴红、肿,明显的是瘙痒.患儿因此而烦躁、哭闹,或以手抓搔外阴,以致皮破流血,从而会加重感染和其他症状.无论症状先发生在外阴还是阴道,往往会出现交互感染的情况,例如外阴炎较重时就会上行到抵抗力极弱的阴道,而患阴道炎时排出的分泌物必然流到外阴,从而引起外阴发炎.所以外阴炎和阴道炎常同时发生.
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药物的不良反应(十五)
呼吸系统用药 祛痰药 痰是呼吸道炎症的产物,可刺激呼吸道黏膜引起咳嗽,并可加重感染.祛痰药物可稀释痰液或液化黏液,使之易于咯出.按其作用方式可将祛痰药分为三类:①恶心性祛痰药和刺激性祛痰药物,前者是口服后可刺激胃黏膜,引起轻微的恶心,反射性地促进呼吸道腺体分泌增加,使痰液稀释易于咯出,如氯化铵、碘化物等;后者是一些挥发性物质,其蒸气也可刺激呼吸道黏膜,增加腺体分泌,使痰液变稀,易于咯出,如安息香酊等;②黏液溶解剂,如乙酰半胱氨酸可分解痰液的黏性成分,如黏多糖和黏蛋白,使痰液液化,黏滞性降低而易于咯出;③黏液调节剂,如溴己新等主要作用于气管、支气管的黏液产生细胞,促使其分泌黏滞性低的分泌物,使呼吸道分泌物的流变性恢复正常,痰液由黏稠变稀,易于咯出.下面将这三类中代表性药物的不良反应分述如下.
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应用胰岛素强化治疗伴高血糖的重症肺炎
重症肺炎激发的应激反应会导致机体神经内分泌及代谢功能的紊乱,血糖升高就是其典型的表现之一.而高血糖又会加重感染,损害组织和脏器功能,使病情恶化[1-4]."感染-代谢紊乱-血糖升高-加重病情"呈恶性循环.因此抗炎、对症、支持等治疗的同时,也应重视神经体液和内分泌代谢等改变的调节和干预.本研究对我院收治的伴高血糖的重症肺炎患者行胰岛素治疗并疗效评价.
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新生儿大疱性表皮松解症继发感染7例治疗体会
新生儿大疱性表皮松解症是一组少见的以皮肤粘膜起疱为特征的遗传性疾病.病情危重,易复发,在应用大剂量皮质类固醇激素治疗中可加重感染.我院1988年8月至2003年8月共收治7例,现报告如下.
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吃咳嗽药前先做4道题
咳嗽是身体的保护性呼吸反射,可有效促进痰液排出,但过度剧烈咳嗽会影响工作与休息.目前很多止咳药物都是复方制剂,要想选对,至少应弄清以下4个问题.[有没有痰]治疗无痰干咳的药主要分中枢性和周围性两类.可待因、右美沙芬等中枢性镇咳药用于剧烈干咳和刺激性咳嗽,尤其适用于伴有胸痛的剧烈干咳.需要提醒的是,它们在止咳的同时会阻碍痰液咳出,可能加重感染、阻塞气道,因此不适用于有痰咳嗽.
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应用糖皮质激素治疗蚕豆病致一过性失明1例报告
1引言糖皮质激素的不良反应有:药源性肾上腺皮质功能亢进、诱发和加重胃溃疡、医源性肾上皮质功能不全、诱发和加重感染、骨质疏松、无菌性骨坏死、对生殖功能的影响、行为与精神异常表现为多方面的、如神经质、失明、情绪异常乃至抑郁、狂躁或精神分裂.
