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军团菌感染的近话题
一、细菌学特征军团菌属细菌迄今已鉴定出40余种,其中仍以嗜肺军团菌(Legionella pneumophila)为重要,占全病例致病菌之60%~80%.
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儿童军团菌肺炎的研究进展
1976年美国费城暴发军团菌肺炎,1982年我国康晓明首次报告1例军团菌肺炎病例,以后军团菌感染的危害性逐渐被认识.军团菌肺炎是一种以肺部感染为主、伴全身多系统损害的急性传染病,可引起任何年龄段的感染.在儿童的肺部感染性疾病中,军团菌肺炎也占有很重要的比例.
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呼吸道感染小儿军团菌抗体检测
东北地区一年四季儿科中患有呼吸道感染的小儿占整个儿科门诊就诊人数的60%以上,每逢冬春季这类患者更多,尤其是各类肺炎的患者.虽然感染以细菌、各种病毒、支原体等常见,但军团菌感染也不容忽视.
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丁广泉:自制美酒补四季
2007年北京的秋天,炎热渐退,清凉初来,笔者有幸走进著名相声演员丁广泉在北京东城的家,这个曾经作为丁老师为洋学生授课的地方,自7月初,丁老师患病军团菌感染出院后,这里便成了他的疗养室.
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喹诺酮类药物在下呼吸道感染中的应用研究
下呼吸道感染是常见的感染性疾病,治疗时必须明确引起感染的病原体以选择有效的抗生素.临床上供选择的抗生素较多,耐药菌株亦明显增多,由于大剂量的头孢菌素的应用,导致院内感染特别是假单孢铜绿杆菌和肠球菌感染日益增多.血清学和分子生物学研究的进展,使人们对支原体、衣原体感染或军团菌感染的认识有很大提高.氟喹诺酮类、大环内酯类等已引起人们重视.本组对今年来喹诺酮类药物在下呼吸道感染的治疗及合理应用进展做一综述.
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某社区居民非肺炎型军团菌病流行病学调查
军团菌病是近20年新发现的传染病之一,包括人类军团菌肺炎(又称军团菌病)和类似流感的非肺炎型军团菌感染,(又称庞蒂亚克热,Pontiac fever)[1].我国自1983年南京首次发现军团菌病病例以后,全国各地对暴露于军团菌的人群和环境监测进行了大量研究,但报道内容多见军团菌病,非肺炎型的军团菌感染较少报道.
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集中空调冷却塔军团菌污染卫生管理措施探讨
集中空调冷却塔系统是集中空调运行的重要组成部分,而其冷却水是嗜肺军团菌的主要污染源,可通过集中空调系统传播至室内空气[1].嗜肺军团菌是一种革兰阴性菌,能引起军团菌病,又名"城市文明病".随着城市经济的发展, 大型建筑的兴建及随之而来的大型空调设备的增加,如果对冷却塔系统不进行及时和定期的清洗和消毒,会导致军团菌的生长和繁殖,一旦通过气溶胶、空气形成交叉污染,极有可能引起人群感染,甚至可能引起军团菌病爆发[2].世界范围内已有多起事件证明集中空调冷却塔水的污染是军团菌病爆发流行的原因[1,3-5].军团菌病是一种急性呼吸道传染病,具有病程进展快、病死率高、易爆发流行的特点.症状主要分为肺炎型[称军团菌肺炎(Legionnaires'Disease)]和非肺炎型[称庞蒂克热(Pontiac Fever)]两种基本类型,1976年美国费城饭店召开退伍军人大会时军团菌感染即是军团菌肺炎,而1968年美国庞蒂克(Pontiac)市卫生局办公大楼里工作人员流行性感冒样症状即是庞蒂克热.
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军团菌毒力因子致病作用的研究进展
军团菌是由于导致1976年美国费城退伍军人集会时呼吸道疾病爆发流行而被正式命名的细菌.该属细菌是一类普遍存在于天然淡水、人工水域和土壤环境中的兼性胞内寄生菌,可在藻类、原生动物(阿米巴)内寄居.目前已知的军团菌有48种,70个血清型[1],其中能引起人类疾病的约有20种,常见的有嗜肺军团菌、麦氏军团菌、长滩军团菌等.军团菌感染可引起严重的多脏器损伤性肺炎(Legionnaires disease,军团病)或急性发热非肺炎型疾病(Pontiac fever,庞蒂亚克热).由于所有军团菌都能在宿主细胞内生长,所以在适当的条件下,几乎所有军团菌都有对人致病的潜在危险性.近年来,针对军团菌致病分子机制方面的研究取得了较大进展,本文就军团菌的主要毒力因子及其致病机理简要概述如下.
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嗜肺军团菌毒力基因、致病性及实验诊断研究进展
嗜肺军团菌是引起军团菌肺炎的重要病原体,关于军团菌感染的致病机制目前尚不十分清楚。近来研究发现,军团菌的致病性与其毒力因子和铁代谢等相关。本文对嗜肺军团菌的毒力因子及其作用、致病机制和实验室诊断方法研究进展作一综述。
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儿童嗜肺军团菌合并肺炎支原体感染75例临床分析
嗜肺军团菌肺炎是一种以肺部感染为主,伴全身多系统损伤的急性传染病.其临床表现复杂,病情严重程度差异大[1].随着人类对军团菌的进一步了解,小儿军团菌感染的报道逐渐增多,但军团菌合并肺炎支原体感染少见报道.现将昆明市儿童医院于2003年1月至2006年12月收治的75例儿童嗜肺军团菌合并肺炎支原体感染的临床分析报道如下.
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上海地区儿童军团菌感染情况监测
目的监测上海地区儿童军团菌感染情况.方法采用改良微量凝结法,检测近期上海地区儿童疑似军团菌肺炎178例和住院肺部感染96例中军团菌感染的发生率.结果在疑似军团菌肺炎中,确诊为军团菌肺炎19例,阳性率为10.67%,主要菌型为LP1和LP6;在住院肺部感染患者中发现3例军团菌感染,其中1例L. mic感染为上海地区首例儿童感染者.结论当前儿童军团菌感染的发生率较20世纪90年代初呈显著下降趋势.
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甘肃省首例军团菌感染患者的诊治及首株军团菌的检出
军团菌病是由军团菌引起的一种严重呼吸道传染病,自美国1977年首先证实以来,世界数十个国家相继报告了本病的散发及暴发流行,我国部分省市已报告分离出军团菌,据资料查新结果显示,有关军团菌的分离甘肃地区尚未见报道.
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广西人畜军团菌感染情况调查分析
军团菌病自1976年被发现以来,其各项研究工作也日益受到国内外的重视,我区对发热待查、肺部疾患病人军团菌感染曾有报道[1、2],但对健康人、畜的感染情况未见正式报道,为了解我区军团菌在健康人、畜间感染状况,我们于1997年抽取部分县市人、畜(水牛、山羊、猪、鸡)进行嗜肺军团菌(Lp9)和米克戴德军团菌(Lm)血清流行病学调查研究,较全面地掌握了我区军团菌感染现状,现分析报告如下:
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空调冷却水中军团菌污染状况和检测方法探讨
近两年,我国境内爆发的冠状病毒感染的非典型肺炎和禽流感两种呼吸道传染病,提醒我们对呼吸道传染性疾病要有足够的重视,呼吸道传染病与其它疾病相比具有更强的传染性,隔离困难,对社会群体危害更严重.同属于呼吸道传染性疾病的军团菌(Legionella)病,是70年代发现的一种急性细菌性传染病.1976年7月美国退伍军人组织(美国兵团宾西法尼亚分团)在费城召开大会,与会 4 400 人聚集于该市一旅馆期间相继有221人患全身感染,伴突出的呼吸道和消化道症状和体征,34人死亡,因此称"退伍军人病",后定名为"军团病".军团菌自发现以来,国内外陆续有从病人及在外环境水中分离出军团菌的报道.它在临床缺乏独特的症状和体征,不易诊断,传染性强,严重可致人死亡.军团菌可能的传播途径为空气,国内外关于军团菌的流行病学调查表明,空调冷却水与军团菌感染和流行有着密切关系,这类设施与生产、生活的接触较密切,引起军团菌流行爆发的可能性很大,近年来随着高大建筑的不断崛起,高层庞大的空调设施越来越多,这些地方的空调冷却水源正是军团菌生长和繁殖的良好环境.近几年军团菌的检出率呈上升趋势.
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空调系统与军团菌感染因素探讨
随着我国经济的发展,人民生活水平的不断提高,使用空调的人越来越多.空调的应用范围不断扩大,空调引起的疾病时有发生[1,2].为此,开展了人群军团菌血清抗体水平的现况调查,现将结果报告如下.
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乳糖酸红霉素静脉滴注给药的几个问题
红霉素是大环内酯类抗生素常用的一个品种,属快速抑菌剂,其抗菌谱与青霉素G类似而较广,但抗菌活性较青霉素弱.临床上主要用于支原体、衣原体、弓形体、立克次体及军团菌感染和对青霉素过敏或耐药的敏感菌株感染.
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山西省部分健康人群血清军团菌抗体检查
目的:了解山西地区军团菌感染的菌型分布特点和优势种型,为扩大军团菌监测范围和加强军团菌病防治提供新依据.方法:采用微量凝集试验对336名健康献血员和门诊体检者进行了9种血清型军团菌抗体测定.结果:所测军团菌各型均有阳性出现,呈现出感染多型性特征,Lp1阳性率高(9.68%),非嗜肺军团菌抗体以Lc(7.43%)、Lmic(6.79%)和Lmic-T(5.21%)为我省感染流行的优势种型.结论:山西健康人群普遍存在不同程度和不同种型的军团菌感染,临床诊断时应以超过当地正常滴度上限为标准.
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喹诺酮在治疗军团菌感染中的潜在优势
在第一次军团菌感染暴发流行期间,并未经过严格的常规临床试验检验的红霉素却成为治疗该感染性疾病的选择药物.随着红霉素治疗失败率的上升、不良反应的增多以及药物相互作用等问题的不断出现,人们在20世纪90年代开始考虑用其他药物(如新大环内酯类和喹诺酮类)替代红霉素治疗军团菌感染.19项体外细胞内模型和7项动物模型试验的比较结果显示,喹诺酮类对军团菌的体内外活性均优于大环内酯类.458例军团菌感染者参与的3项非随机临床对照试验显示,与大环内酯类(红霉素、克拉霉素,未涉及阿奇霉素)相比,喹诺酮类(主要是左氧氟沙星)无论在退热时间、住院时间或是对相关并发症的控制等方面都更具潜在优势.鉴于此,作者推荐用喹诺酮类代替红霉素来对付军团菌感染.
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1例嗜肺军团菌肺炎的护理
2000年5月我科收治1例军团菌感染患者,该例病人为我省首例在病人体内分离出病原菌者.经过全体医护人员的精心治疗及护理,住院68天,痊愈出院.
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格林-巴利综合征与军团菌感染相关性的研究
[目的]探讨格林-巴利综合征(guillain-barre syndrome,GBS)与军团菌感染之间的相关性.[方法]采用微量凝集实验(MAT)方法检测了26例GBS住院患者血清军团菌抗体.[结果]26例患者中17例(65.38%)、6种型(Lp3、Lb1、Lc、Ld、Lg、Lmac)抗体急性期和恢复期血清抗体效价均高出对照组(P<0.05,P<0.01).[结论]提示军团菌感染与GBS发生有关.