北京市东城区驻区医院收治SARS病人排除病例情况分析

传染性非典型肺炎,WHO将其命名为"急性重症呼吸道综合征"(SARS),自2002年11月中旬在广东出现,世界上已有23个国家和地区出现了感染病例.截止到2003年6月1日10:00,中国共报告临床诊断病例5 328例,北京市的报告病例为2 522例.

对社区2型糖尿病患者进行多途径健康教育的效果评价

随着生活方式及环境的改变，糖尿病发病率逐年升高，据调查，我国18岁以上成年人糖尿病患病率为9．7％［1］。众所周知，糖尿病患者要想改善预后及提高生活质量治疗除临床药物治疗外，还需要配合良好的健康教育。糖尿病患者除急性重症期间需住院治疗外，大部分时间都身处社区、家庭进行治疗，因此利用健康教育开展社区糖尿病的防治是简单与有效的策略［2］。为提高糖尿病患者在平时生活中的自我管理能力及生活质量，改善糖尿病患者的血糖控制，本研究对社区糖尿病患者进行多途径健康教育，并评价其效果。

超声引导胆囊穿刺引流术治疗高龄高危急性重症胆囊炎80例分析

急性胆囊炎是一种较常见的急腹症，常需要急诊手术治疗。然而一些高龄或高危患者因为常合并多种内科疾患，另外胆囊极易发生坏死、穿孔，形成腹膜炎、感染性休克［1］，外科手术风险较大［2］，处理起来很棘手。超声引导下胆囊穿刺引流术（PTGD）是一种简便、安全可靠、有效的方法，可降低因麻醉及手术带来的风险。本研究回顾性分析我院自2009年3月至2013年3月经超声引导下治疗80例高龄高危急性重症胆囊炎临床资料，现报告如下。

试论46例胰腺外科手术方法及效果

本次医学活动按照患者的性别、年龄以及程度的不同,以自愿选择治疗方式为原则,随机将其分为两个治疗小组,分别为:早期直接手术组:共计23例患者,在胰腺炎病发后72小时内无缓解,进行手术治疗.延期手术组:共计23例患者,在胰腺炎病发后,采取非手术治疗与手术治疗相结合的方式.结果:通过治疗,早期直接手术组:23例患者,治愈15例,有效3例,死亡5例,出现术后并发症患者8例,总有效率78.27%;死亡率21.73%,术后并发症34.08%;延期手术组:23例患者,治愈18例,有效3例,死亡2例,术后并发症患者6例,总有效率91.3%,死亡率8.7%,术后并发症26.08%.两组间比较无显著差异(P>0.05).结论:对于急性重症胰腺炎治疗,简单的采取手术治疗,无法取得良好的治疗效果,建议密切关注患者体征,采用非手术控制与手术治疗相结合的方式,可以提高治愈率,降低死亡率.

经皮胆囊穿刺置管引流治疗急性重症胆囊炎的疗效观察

目的 评价DSA引导下经皮胆囊穿刺置管引流术(PTGCD)在治疗老年性急性重症胆囊炎中的临床价值.方法 回顾性分析2014年1月至2017年1月我院收治的40例老年急性重症胆囊炎患者的临床病例资料,所有患者均给予经皮胆囊穿刺置管引流治疗,观察治疗效果.结果 40例患者均一次性置管成功,腹痛症状在术后1~3 d缓解,腹部体征减轻或消失,缓解率为100.00%;手术后2周复查血常规提示白细胞下降至正常范围.结论 对于老年或合并重症疾病的急性胆囊炎且暂无手术条件的患者来说,PTGCD能明显缓解症状,可在临床推广应用.

高渗复合盐用于急性重症脑梗死患者治疗中的临床效果

目的:本文针对高渗复合盐用于急性重症脑梗死患者治疗中的临床效果进行分析.方法:对我院于2017年10月至2018年10月到院接受治疗的100例急性重症脑梗死患者进行回顾性统计分析,将患者分为随机平均分为两组,50例研究组患者采取高渗复合盐进行干预;50例对照组患者采取常规药物治疗.观察两组患者治疗效果、不良反应以及临床满意度结果比较.结果:经研究结果显示,研究组患者的治疗效果、不良反应以及临床满意度结果等均明显优于对照组患者,且两组结果存在明显差异性(p<0.05).结论:对急性重症脑梗死患者给予高渗复合盐进行治疗,能促进患者获得及时、有效、安全的治疗,明显提升患者临床治疗效果与满意度,降低患者用药后产生不良反应的几率,因此在临床上具备相当重要的推广与使用价值.

大剂量丙种球蛋白冲击疗法治疗急性重症病毒性肺炎的效果

目的:为有效治疗重症病毒性肺炎急性期患者,探究大剂量丙种球蛋白冲击疗法用于治疗的有效性.方法:对照组根据患者病情给予对症治疗,治疗组加用大剂量丙种球蛋白药物进行冲击治疗,检测用药前后患者炎性指标水平情况,对疾病治疗效果进行评估.结果:用药后治疗组改善率为94.5％,明显高于对照组85.4％,治疗组症状改善效果优于对照组(P＜0.05);入院时两组白介素-2(IL-2)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、水平比较差别无统计学意义(P＞0.05),用药后治疗组指标恢复效果优于对照组(P＜0.05).结论:临床对急性重症病毒性肺炎患者进行治疗时,使用大剂量丙种球蛋白冲击疗法,患者炎症消失快、治疗效果佳.

急性重症有机磷农药中毒患者预后相关因素分析

目的：研究急性重症有机磷农药中毒造成患者预后因素以及不同种类有机磷致死之间的差异。方法：2011年1月-2014年1月收治有机磷农药中毒患者42例，进行急性生理和慢性健康状况评分，分析血清胆碱酯酶活性、血气分析以及血液透析等情况。结果：急性生理与慢性健康评分指标与患者呼吸衰竭、死亡等密切相关，其中辛硫磷、马拉硫磷、敌百虫以及乐果等死亡率0，甲胺磷死亡率21.1%，稻丰散15.4%，甲拌磷50.0%，氧化乐果40.0%。血液透析对于有机磷农药中毒患者预后效果不明显。结论：急性生理与慢性健康评分可以为有机磷农药中毒患者预后的重要指标，不同的有机磷农药中毒死亡率有差异。

急性重症有机磷农药中毒的护理

目的:探讨急性重症有机磷农药中毒的护理措施.方法:分析32例急性重症有机磷农药中毒常规救治及护理,血液灌流的应用及护理.结果:治愈29例,自动出院2例,死亡1例.结论:彻底清除毒物,合理使用解毒剂及复能剂,尽早行血液灌流,全方位精心护理,可显著提高存活率.

急性重症药物中毒的急救与护理

目的:研究药物中毒的急救护理.方法:以17例重症药物中毒患者的客观资料作为研究对象.结果:17例急性重症药物中毒患者16例治愈出院,1例抢救无效死亡.结论:护士熟练掌握和执行各种药物中毒的应急预案,不断加强培训,吸取新知识,新技能,能提高急性重症多种药物中毒的救治成功率.

中西医结合治疗急性重症胰腺炎

资料与方法2004年5月～2008年5月收治急性重症腺炎患者69例,随机分为两组.治疗组36例,男25例,女11例;年龄25～79岁,平均55.3±11.5岁;病程1～68小时,平均8.8±6.8小时;胆源性19例,暴饮暴食12例,高脂血症2例,无明显诱因3例.对照组33例,男19例,女14例;年龄24～78岁,平均59.6±10.5岁;病程3～72小时,平均9.3±7.4小时;胆源性19例,暴饮暴食11例,高脂血1例,无明显诱因2例.两组资料比较差异无显著性,具有可比性.

奥沙利铂引起急性重症神经系统不良反应1例抢救体会

奥沙利铂为第三代铂类抗肿瘤药物,常与氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合治疗晚期结、直肠癌,总有效率>50%[1],1999年进入中国临床.奥沙利铂不良反应主要发生在造血系统、消化系统,神经系统.一般不良反应出现在用药10分钟后[2].

急性呼吸衰竭重症的常见原因与治疗

急性呼吸衰竭是常见的重症,在实际临床工作中,经常会遇到慢性呼吸衰竭的基础上,由某些激发因素,又发生急性呼吸衰竭.文章主要探讨了急性呼吸衰竭的常见原因及其临床与治疗.

有创机械通气、无创机械通气对急性重症左心衰抢救价值

目的:研究分析有创机械通气、无创机械通气对急性重症左心衰抢救价值.方法:以2015年3月～2017年1月期间本院进行抢救的100例急性重症左心衰患者为研究对象,并将其均分为观察A组(n=50)和观察B组(n=50);观察A组使用有创机械通气进行治疗,观察B组使用无创机械通气进行治疗,对比两组患者的治疗效果进行分析.结果:使用有创机械通气治疗的观察A组(96％)效果明显高于使用无创机械通气的观察B组(84％);两组患者治疗前与治疗后氧分压、二氧化碳分压、心率、呼吸频率等均有明显改善,差异具有统计学意义,P<0.05.结论:使用械通气的治疗方法能迅速有效的改善患者的症状,且使用有创机械通气的治疗效果更明显.

普遍关注的问题:疫苗防治流行性感冒和急性重症呼吸道综合征大流行

新布尼亚病毒感染致发热伴血小板减少综合征的发现、认识与启示

新布尼亚病毒及其致发热伴血小板减少综合征(fever,thrombocytopenia and leukopenia syndrome,FTLS)[1-2]的发现、认识是我国近年在新发传染病防控与研究领域取得的一个巨大成就,其意义在于:(1)避免了该严重传染病长期以来因误诊为急性重症胃肠炎、再生障碍性贫血、白血病等而导致的治疗延误及患者死亡,保障了人民的健康;(2)再次启示我们,诸如发热待查、不明原因病症所隐含的未认知病种仍需要我们去探索、发现,因而这一成就带给人们的并不只是喜悦,更是严峻的挑战.

中西医联合治疗SARS19例

我中心从2003年2月10日开始收治急性重症呼吸综合征(SARS)疑似及确诊患者,至2003年5月8日共收治45例,对其中19例要求服中药的患者,采用中西医联合治疗,取得较好疗效,现报告如下.

戊型病毒性肝炎1 7例临床分析

我们对17例急性、亚急性重症戊型肝炎进行了分析。　　1 材料和方法　　1.1 病例 17例戊型病毒性急性和亚急性重型肝炎患者均为1992～1996年间302医院的住院病人。男14例，女3例。平均年龄为50.35岁(21～68岁)；60岁以上者6人，占35.29％。急性重型5例，亚急性重型12例。临床诊断和分型按1995年北京全国传染病寄生虫病学术会议修定的标准。　　1.2 检测方法和试剂乙型肝炎五项指标及抗-HBC IgM，抗-HCV、抗-HEV、抗-HEV lgM、抗-HAV lgM、抗-CMV lgM、抗-EBV IgM、抗-HD IgM及-RDA g的检测均采用ELISA方法。HBVM、HEVM及抗-HAV lgM诊断试剂盒由302医院制备。抗-HCV诊断药盒北京福盈生物工程有限公司提供。抗-EMVIgM及抗-EBVIgM试剂由德国豪迈公司提供。肝功能指标包括丙氨酸转氨酶、胆红质定量、球蛋白、白蛋白及凝血酶原活动度。

双插管法抢救口服重症中毒患者

部分口服急性重症中毒患者来院时已存在严重的呼吸障碍,我们采取双插管法,即在气管插管后尽早进行插胃管洗胃,取得较好效果,报告如下.

高容量血液滤过联合血液灌流治疗急性重症斑蝥中毒患者的疗效

患者,女,58岁,因"腹痛5 d、四肢麻木4 d、昏睡2 d"入院.患者于2008年3月13日为预防狂犬病自服土方(斑蝥去头、足、翅,与糯米同炒,空心调服)两小勺(约6 g),1 h后出现上腹绞痛,频繁呕吐腹泻,每天二三十次.次日出现四肢麻木伴不自主抽动,并出现吞咽困难.