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71例桐油中毒病人的救治与护理
在1998年百年不遇的特大洪水抢险救灾中,我院医疗队在洞庭湖地区救治了71例桐油中毒的患者,现报告如下.
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国内首次从人粪便中发现一株Y(O48)群Ⅲb沙门菌
我站于1999年8月,从辖区内一例食物中毒病人的粪便中,分离出1株沙门菌亚属Ⅲb 48∶1,V:1,5,(7)(菌株编号为163-2),报告如下.
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糖友节假日饮食策略
每逢盛大节假日期间或过后,在城市综合性医院工作过的内科医生大都会有这样的经验体会:经常出现同时接诊好几名糖尿病并发酮症酸中毒病人的现象.这是因为每逢节假日,朋友或家人聚会的机会就剧增,大家都格外高兴,一起娱乐、聊天时间过长易使人疲劳.一起进餐时,自然少不了相互劝菜敬酒,加上美味佳肴的诱惑,有些病人在此种环境与气氛中可能早就忘了自己是一个应严格控制饮食的糖尿病病人.
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元旦节也要注意饮食控制
每逢盛大节假日期间或过后,在城市综合性医院工作过的内科医生大都会有这样的经验体会:经常出现同时接诊好几名糖尿病并发酮症酸中毒病人的现象。
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糖尿病酮症酸中毒患者液体平衡紊乱的观察
糖尿病酮症酸中毒(DKA)在发达国家的死亡率为2%~5%[1],而发展中国家则高达6%~24%[1~3]。治疗的成功与否,主要取决于合理的补液治疗。我们注意到DKA急性期之后,存在一个多尿的临床过程。多尿阶段处理恰当与否,直接影响本病的预后。我们对此进行了观察,现报告如下。对象与方法一、对象1991~1996年本科收治的58例糖尿病酮症酸中毒病人,男25例,女33例,年龄55±15岁(27~86岁)。符合1985年WHO诊断标准,1型糖尿病8例,2型糖尿病50例。根据是否出现多尿的阶段分为多尿组(polyuria,PU组)及非多尿组(non-polyuria,NPU组)。多尿阶段定义为:连续3天,尿量≥3000ml/d。本组PU组31例,NPU组27例。PU组中度失水8例,重度失水12例,低血容性休克15例,意识障碍20例;而NPU组仅14例出现轻度失水。58例患者经治疗,无一例发生急性肺水肿、脑水肿等并发症,全部痊愈出院。
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急性重度砷化氢中毒的血浆置换治疗研究
砷化氢(arsine, AsH3) 是一无色、略带大蒜味的剧毒性气体,可致急性溶血及肾脏等多脏器损伤[1] ,死亡率高.血浆置换(PE)治疗AsH3中毒国内外罕见报道,我院近期采用PE治疗重度AsH3中毒病人,介绍如下.
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46例急性一氧化碳中毒病人的急救与护理体会
在生产和生活中,当含碳物质燃烧不完全时,即可产生一氧化碳气体,一氧化碳是一种无色、无臭、无刺激性的气体。若身体吸收过量的一氧化碳,使血红蛋白失去携氧能力而发生的一系列症状,称为一氧化碳中毒,俗称煤气中毒[1]。若不能得到及时有效的救治,可使病人留下严重的后遗症,甚至死亡。为了提高抢救存活率,寻求相应的护理对策,回顾性总结了2010年7月~2013年6月我科收治的急性一氧化碳中毒病人46例,现报告如下。
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有机磷农药中毒病人阿托品用量的观察
抢救口服有机磷农药中毒的关键是洗胃、阿托品及复能剂的应用,而其中难把握的是阿托品剂量的给予和调整.因此正确掌握阿托品的量和间隔用药的时间是抢救成功的保证.
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成人中毒洗胃术的护理进展
洗胃是抢救服毒病人的一项重要措施,目的是彻底清除胃内毒物,大限度地减少毒物的吸收.在急救工作中,洗胃技术运用得当与否将影响着中毒病人的抢救成功率.现将近几年洗胃术研究方面的认识与进展综述如下.
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去甲肾上腺素在洗胃中的应用
目的减少经消化道中毒病人对毒物的吸收.方法56名经消化道中毒的病人,随机分为二组,治疗组在洗胃前将去甲肾上腺素和生理盐水配成洗胃液经胃管注入消化道,以减少毒物的吸收,对照组给予常规洗胃.结果28名治疗组病人的中毒症状缓解较快,治疗效果明显优于对照组,χ2=11.3113,P=0.003.结论去甲肾上腺素注入消化道后,使消化道粘膜下血管收缩,减少了毒物的吸收,为催吐、导泻、洗胃治疗争取了时间,减少了毒物对机体的损害.具有较好的临床效果.
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慢性溶剂汽油中毒致周围神经损害
溶剂汽油长期接触可以导致周围神经损害.多数文献报道,正己烷毒性作用影响神经能量代谢,导致以轴索损害为主的周围神经病变.我们在工作中发现一组溶剂汽油慢性中毒病人,电生理上显示脱髓鞘改变为主的周围神经损害,结果报道如下.
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库存血中胆碱酯酶活性调查
在基层医院急诊科,常年可见有机磷杀虫剂中毒病人.有机磷杀虫剂能强力抑制体力的ChE.因此,在急性中毒发生初期,血清或全血中的ChE活性显著下降;急性中毒恢复期和慢性中毒时,临床表现与血液ChE活性不一定成平行关系,但仍有一定参考价值.
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消化内镜在化学中毒诊治中的应用
化学中毒是由于机体受到化学毒物的作用,发生功能性和器质性改变后出现的疾病状态,是多种化学毒物作用的综合表现.根据疾病发生的快慢,可分为急性中毒和慢性中毒.中毒途径可分为消化道、呼吸道、皮肤、眼等.在我院收治的化学中毒病人中,以急性消化道途径中毒为多见.消化内镜在化学中毒引起的消化道系统病变的判断及治疗中发挥着重要的作用.
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酒中毒病人戒断症状引发癫痫的护理
具有长期大量饮酒史的慢性酒中毒病人,如果突然停饮或减少酒量时在24小时至1周内出现戒断症状,表现有四肢粗大的震颤、出汗、恶心呕吐等躯体症状和烦躁不安、错觉、幻觉、癫痫发作等精神症状.其中,发病迅猛、直接危害生命的戒断症状就是癫痫大发作.
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近5年毒物分析临床实践
本中心从1990年起开展毒物分析和毒物咨询工作,于1999年已经作了10年工作回顾总结[1].此后至今已5年,临床毒理学出现了一些新动向,为了及时反映近阶段临床中毒及毒物分析的变化情况,笔者对我中心开展毒物分析及参与临床中毒病人抢救近5年的实践进行阶段性总结.
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盐酸戊乙奎醚治疗有机磷农药中毒后呼吸机依赖2例
治疗急性有机磷农药中毒,目前普遍使用阿托品加氯磷定,但有一部分重度中毒病人出现呼吸衰竭,必须使用人工呼吸机辅助呼吸,较长时间使用呼吸机后易出现呼吸机依赖,脱机困难.
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急性有机磷农药中毒16例反跳原因分析
急性有机磷农药中毒(AOPP)是临床上常见的急性中毒,掌握其临床特征及病情演变规律对提高治愈率非常必要.但在AOPP救治中,部分病人经抢救治疗后症状缓解,恢复期急剧恶化.数日至1周后病情突然加重,表现为面色苍白,瞳孔缩小、胸闷、口内分泌物增多,肺部罗音、腹痛、肌颤、血压升高,甚至引起死亡,这种现象称为"反跳"现象.由反跳引起的死亡在该病死亡病例中占一定比例,应引起高度重视.现将我院1997年--2002年共收住AOPP病人128例,经口服吸收中毒病人40例,其中16例出现反跳,反跳率占口服中毒的40%,抢救成功12例,笔者就其反跳原因进行总结分析如下.
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高压氧联合纳络酮治疗急性重度一氧化碳中毒
自1998年6月~2001年5月采用高压氧联合纳络酮先后治疗急性重度一氧化碳中毒病人43例,取得较好的疗效,现报道如下.
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微量泵持续静脉泵入阿托品抢救有机磷中毒的临床分析
我科自2002年3月开始,采用微量泵持续静脉泵入阿托品,抢救重度急性有机磷中毒病人,收到良好效果,较传统的反复间断静脉推注阿托品既省时,又省力,而且治愈率高,病死率低,副作用、并发症发生率低,现总结如下.
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急性亚硝酸盐中毒急救与观察
一、临床资料1.一般资料:7例患者中,男性5例,女性2例,年龄在17~65岁之间,平均36岁.发病时间为就餐后30min~2h,30min内发病者1例.亚硝酸盐中毒主要是组织缺氧引起一系列中毒症状和发绀,其紫绀颜色不同于其他缺氧性疾病,本组7例病人发病后,均有明显发绀;发冷、寒战5例;腹痛、腹泻、恶心、呕吐4例;头晕头痛、乏力、胸闷3例;心悸、血压降低2例;抽搐1例.重度中毒病人伴有发绀、嗜睡、呼吸困难、血压降低及心律失常,1例因呼吸循环衰竭而死亡.