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青少年髂前上棘骨骺撕脱骨折1例
骨盆边缘撕脱骨折是软骨板的撕脱伤,以瘦长纤细身材的青少年多见。此类骨折中以髂前上棘部位的骨折常见。本文通过分析本院收治的1例青少年髂前上棘骨骺撕脱骨折患者骨折的起因、临床特点、影像学表现及诊治过程等,为临床在此类病例的确诊和辅助检查方法的选择提供参考。
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关节镜下半月板移植手术的护理配合
膝关节镜手术是目前治疗膝关节半月板损伤的可靠方法之一.具有手术切口小、出血少、术后痛苦轻、功能恢复快、住院时间短等优点.半月板是膝关节内的纤维软骨板,主要作用为增加膝关节稳定性、缓冲及传导负荷应力.半月板的损伤或切除将导致膝关节软骨退变[1].目前半月板移植手术是解决这一问题的主要术式,现将我院半月板移植的手术配合报告如下.
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椎体软骨破裂症与椎体后缘软骨结节的CT诊断价值
目的:提出腰椎软骨板破裂与椎体后缘骨内软骨结节之间的关系.方法:对照32例腰椎软骨破裂及椎体后缘骨内软骨结节(LPMN)CT影像(32例均行手术治疗)进行分析.结果:CT可分为两型:Ⅰ型,软骨板连续型,即椎体后缘骨内软骨结节型(Schmorl's结节),Ⅱ型,软骨板断裂型.结论:CT检查对腰椎软骨板破裂症及椎体后缘软骨结节有重要诊断价值,对制订手术方案具有指导意义.
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无症状的腰间盘突出及其相关研究
对无症状的腰间盘突出的认识始于50年代。从尸检中发现腰间盘突出的比例很高,而患 腰间盘突出症的却是少数。在40岁以上的尸检中发现约有1/3间盘突出。近年来,随着影像 医学的飞速发展,对无症状的腰间盘突出又有了进一步的了解。现将有关文献综述如下。1 间盘退变与下背痛 一般认为,间盘退变始于20岁左右,随着年龄增大,出现纤维环裂隙,髓核含水量减少,脆 性增加,软骨板钙盐沉着,破裂等一系列改变。与间盘退变有关的颈椎病、腰间盘突出症、 获得性椎管狭窄等一直被认为是颈、腰腿痛的主要原因,但间盘退变本身与临床症状的关系 如何仍然是模糊不清的。
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胫骨下端骺核发育不良1例报告
张某某,女,10岁.1987年5月出生.于1989年由父母发现其行走跛行,即来我院就诊.查体一般情况可,未发现智力缺陷,无痛苦貌,双侧髋、膝、踝关节功能良好,Trendelenburg征阴性.但是右下肢较左侧短缩约2.5 cm.X线片示右胫骨下端骺核发育不良,包括骨化中心、生发软骨板均发育欠佳.
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椎体后缘软骨结节的CT诊断
椎体后缘软骨结节是许莫氏结节中的一种特殊类型,由椎间盘组织经破裂的软骨板裂隙疝入椎体后部松质骨与环状骨突间的薄弱区并逐渐扩大而形成.由于缺乏认识,本病常被漏诊或与椎体其他病变相混淆.为了加深对本病的认识,探讨本病CT诊断对于LPMN的意义,本文对我院自2008年至2011年收治的32例LPMN患者进行了回顾性分析.
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腰椎间盘突出症病理分析及治疗方法
1什么是腰椎间盘突出症 腰椎间盘突出症又名腰椎间盘纤维破裂症或髓突出(或脱出)症,是临床上常见的腰部疾患之一.椎间盘由髓核、纤维环及软骨板三部分组成,人在30岁以后,椎间盘各部分都有不同程度的退行性改变,其弹性和韧性都随之下降,当在劳动体育活动中腰部遭受扭闪、撞击,扛抬重物时用力过猛、过劳等引起椎间盘纤维环破裂,髓核组织从破裂口脱出,刺激或压迫脊髓神经根而产生腰腿串痛等症状.
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儿童髓骺骨骨折X线、MRI影像诊断
目的 探讨X线、MRI在儿童骺软骨骨折影像诊断的临床应用价值.方法 搜集并回顾性分析在我院就诊和治疗的儿童骺软骨骨折82例,年龄范围1~15岁,平均年龄8.5岁,男性52例,女性30例,全部82例均行X线平片检查,其中16例行MRI检查.所有病例由2位高年资放射科医师按Salter-Harris分型进行影像诊断和分型.结果 本组82例骺软骨损伤,按Salter-Harris分型:Ⅰ型10例(12.2%);Ⅱ型48例(58.6%);Ⅲ型12例(14.6%);Ⅳ型11例(13.4%);Ⅴ型1例(1.21%).结论 X线平片是儿童N软骨骨折的首选方法,MRI对软骨创伤显示佳,成为除X线平片外首选的补充检查手段.
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腰椎间盘突出症的诊治及预防
腰椎间盘包括髓核,包绕髓核的纤维环以及上下软骨板,它位于两个椎体骨之间,具有弹性,吸收震荡,维持腰椎间的稳定,参与腰椎的运动,可把它比喻为具有万向活动功能的骨间高级弹性垫片.在腰椎前方较厚,后方较薄,后方纤维环相对薄弱,它的后侧即是马尾神经和发出的神经根.当椎间盘退变后,弹性减弱,脆性增加,髓核通过薄弱的纤维环或破裂的纤维环向后脱出或膨出,压迫马尾神经或神经根,引起一系列临床症侯群,称之为腰椎间盘突出症.
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X线平片、造影与CT对腰椎间盘突出症的诊断价值
腰椎间盘突出症,又称为髓核突出(或脱出)或腰椎间盘纤维环破裂症,是临床上较为常见腰部疾患之一.本症主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂处突出(或脱出),于后方或椎管内导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受到刺激压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列症状.目前,该症的影像学检查方法有平片、造影、CT和MRI.随着影像技术日趋完善,对腰椎间盘突出症的临床认识不断深入,现就腰椎间盘的影像学分型、诊断方法介绍如下.
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浅谈如何预防腰椎间盘突出症
椎间盘是脊柱上、下椎体间的纤维软骨盘,它由软骨板、纤维环和髓核三部分组成.软骨板与纤维环由不同类型的软骨组成,两者呈束状方格排列并编制在一起,可加固上下椎体的联系,防止椎体间的过度旋转.髓核被环包在中心,是一种半流体组织.
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破裂型腰椎间盘突出症的诊断进展
目前国内外对腰椎间盘突出症的各种手术和非手术方法甚多,意见也不一致,但是多数学者认为破裂型腰椎间盘突出症宜早期手术治疗,反复非手术治疗可延误诊治,甚至出现严重并发症.因此,能正确诊断破裂型腰椎间盘突出症对指导治疗有重要意义,本文就近年来对该病的诊断作一综述.一、临床表现腰椎间盘突出症临床表现复杂,一般仅根据病史和体征往往难以对破裂型腰椎间盘突出症确诊[1],破裂型腰椎间盘突出症,系指腰椎间盘纤维环完全破裂或破碎,并同髓核甚至软骨板脱出于纤维环外,但未完全游离椎管内[2],可分为脱出后纵韧带下型、脱出后纵韧带后型.破裂型椎间盘突出多数有腰腿痛反复发作,在此基础上突然加重,有报告上述表现可高达72.2%,腰痛伴腿痛占100%[3].
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易误诊的儿童肱骨远端全骺分离
肱骨远端全骨骺分离在儿童肘关节损伤中较为少见.由于儿童肘关节周围各骨骺出现的时间不一,且在婴幼儿时期,骨骺与干骺端之间连接的是在解剖结构上较为薄弱的软骨板.
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腰椎间盘突出症的健康教育
1 为什么会得腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症是临床上为常见的一种引起腰腿疼痛的疾病.椎间盘是连接两个椎体之间的一个软盘,由椎体软骨板、髓核和纤维环三部分组成,髓核是一个半流体状物质,被纤维环在四周包围,上方下方均为软骨板,髓核被紧紧包围在其中,使整个椎间盘似一个水袋,髓核在其中滚动,将所受压力均匀地传递到纤维环和椎体软骨板,加上周围的肌肉组织,共同维护椎间盘的完整.如果压力过大,纤维环就可能断裂,导致神经受压,出现腰腿痛.
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射频热凝联合臭氧消融治疗腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是临床常见的疾病,其发病率较高,严重影响患者的工作和日常生活。其发病原因有腰椎间盘的退行性改变,损伤,腰骶先天异常。腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰3-4、腰4-5、腰5-骶1发病率高。微创介入手术治疗腰椎间盘突出症是近年应用极为广泛的新技术,具有创伤小,恢复快,解剖结构变化小及费用低等优点,逐渐成为治疗腰椎间盘突出症的首选方法。射频热凝联合臭氧盘内外注射治疗腰椎间盘突出症,其效果更加显著。
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结合自身谈轻度腰椎间盘突出症急性发作期的简易家庭治疗及预防
腰椎间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病,多发病.主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状.中医上把该症统归于"腰痛"."腰腿痛"腰椎间盘突出症的病因有两个因素:①南髓核的退化变化,失去弹性,当它受到压力时,不能将力均匀地分散,加之环状韧带软弱,致使它向一方向移动,造成突出,谓之内因;②由外伤,劳损引起环状韧带破裂,使髓核破门而出,谓之外因;另外,感染薄弱了椎间盘周围的韧带,也可成为原因之一.它的诱发因素可以有:①突然的负重或闪腰,是形成纤维环破裂的主要原因;②腰部外伤使已退变的髓核突出;③姿势不当诱发髓核突出;④腹压增高时也可发生髓核突出;⑤受寒与受湿.
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佝偻病患儿52例心电图检查结果分析
维生素D缺乏性佝偻病(简称佝偻病)是婴幼儿时期由于维生素D不足致使钙磷代谢失常的,以正在生长的骨骺端软骨板不能正常钙化,造成骨骺病变为特征的一种慢性营养性疾病.我院儿科自1999年5月~2006年2月对52例佝偻病患儿进行了心电图(ECG)检查,异常者27例,现分析如下: