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输血所致发热性输血反应15例报告
发热反应是临床输血过程中常见的不良反应,其发生与多种因素有关,但主要是由受者体内产生的同种白细胞或/和血小板抗体引起.笔者近年对医院送检的15例有发热性输血反应的患者进行了血清学检查,证实他们的发热反应是由白细胞或 /和血小板抗体引起,现报告如下.
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50例小儿川崎病护理诊断与护理对策
川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种以全身血管炎为主要病理改变的急性发热性、出疹性小儿结缔组织病.目前认为川崎病是一种免疫介导的血管炎[1].临床表现为急性发热、皮疹、手足红斑及硬性水肿,指趾膜状脱屑、眼结膜充血、杨梅舌及颈淋巴结肿大等.我院2000年1月至2005年10月共收治50例川崎病患儿,经过治疗和精心护理,好转或治愈出院.
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乙型肝炎并发结节性发热性非化脓性脂膜炎1例报告
患者:女性,17岁,因躯干双上肢多发结节伴发热2月余到海南省皮肤性病防治中心就诊.2003年2月开始患者因乙型肝炎肌注干扰素a-2a,每周3次,每次300万IU,每次注射干扰素后均有短期发热,体温38℃左右,持续时间2~5h不等,不伴寒战、肌痛等其他不适,长期坚持肌注干扰素.
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发热患儿血清NSE检测的意义
目的 探讨发热患儿热惊厥后血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的变化,为临床诊断、治疗提供依据.方法 收集该院儿科2011年3月至2012年8月住院患者236例发热患儿,分热惊厥组和非惊厥组,采用电化学发光法检测其血清NSE含量,酶联免疫法(ELISA)检测EBV抗体,柯萨奇病毒抗体,风疹病毒抗体,支原体抗体.结果 热惊厥组NSE含量(33.6+6.3)ng/L高于非惊厥组(12.6+5.4)ng/L(P<0.01).两者病毒感染率分别为87.3%和41.2%,差异有统计学意义(P<0.01)有显著性差异;两种以上病毒感染率分别为53.3%、32.7%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 多病毒感染的患儿热惊厥易发生脑损伤,应尽早检测NSE,尽早干预.
关键词: 惊厥 发热性 神经元特异性烯醇化酶 病毒 支原体 -
62例热性惊厥患者的SCN3A基因突变筛查分析
目的 对热性惊厥患者进行SCN3A基因突变筛查,并分析突变点的致病性.方法 收集62例热性惊厥患者的病史资料和血液样本;应用PCR扩增和一代测序方法筛查SCN3A基因突变;采用生物软件分析突变点的遗传特征.结果 共发现2例错义突变(c.905A>G,c.5179G>A)和1例多态性位点(c.1441C> T).错义突变位于2例不同的患者中,分别诊断为全面性癫痫伴热性惊厥附加征和部分性癫痫伴热性惊厥附加征,其氨基酸位点均高度保守,在ExAC和千人基因组计划中及在100例健康对照中没有发现相应的位点改变.结论 SCN3A基因在热性惊厥患者中突变率很低(3.23%),可能不是其主要致病基因.
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32例川崎病临床分析
川崎病(KD)又称皮肤黏膜淋巴结综合征,是好发于4岁以下婴幼儿的一种急性发热性出疹性疾病.其病理基础是以冠状动脉(CA)为中心的全身性血管炎.我院于1997年3月~2005年11月收治32例川崎病,现报道如下.
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小儿高热惊厥的急救与护理体会
目的:分析小儿高热惊厥的急救与护理措施及效果。方法收集该院2012年4月至2013年4月诊治的小儿高热惊厥患儿84例作为研究对象,回顾性分析患儿的临床资料,采取的急救与护理措施为:发作处理与安全防护、惊厥控制、高热护理、颅内压控制、健康宣教和出院指导、心理护理等。结果所有患儿平均退热时间为(6.42±1.63)h,平均住院时间为(4.35±0.87)d;80例患儿中非常满意60例,满意18例,不满意6例,总满意度为92.86%。结论在小儿高热惊厥患儿抢救过程中实施发作处理与安全防护、惊厥控制、高热护理、颅内压控制、健康宣教和出院指导、心理护理等急救与护理具有良好的临床疗效,能有效提高患儿及家长的满意度,缩短患儿退热时间和住院时间,值得在临床上应用推广。
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小儿高热惊厥36例的急救护理
目的 探讨小儿高热惊厥的急救护理方法.方法 对36例高热惊厥患儿进行严密的病情观察,同时给予镇静、解痉、退热和吸氧等措施.结果 36例小儿高热惊厥惠儿没有发生任何并发症且痊愈出院,无一例死亡.结论 及时对小儿高热惊厥患儿进行抢救与护理,对减少后遗症、促进患儿痊愈具有重要意义.
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鱼金注射液治疗小儿发热性呼吸道感染40例临床观察
小儿发热性呼吸道感染是儿科常见的疾病之一,目前治疗方法主要是以抗生素治疗为主.我中心应用鱼金注射液静脉滴注(西安黄河制药有限公司生产)治疗小儿以发热为主的呼吸道感染40例,退热效果满意.现报道如下:
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银杏叶提取物抗热性惊厥作用的探究
目的 研究不同剂量的银杏叶提取物抗热性谅厥作用.方法 取昆明种小鼠32只,随机分为生理盐水组(A组),30 mg/kg银杏叶提取物(GBE)组(B组),50 mg/kg GBE组(C组),70 mg/kg GBE组(D组).采用热水浴建立小鼠热性惊厥模型,四组小鼠均于腹腔注射,30 min后进行热性惊厥模型的建立.分别记录小鼠惊厥潜伏期、惊厥持续时间、小鼠惊厥数和死亡数.结果 所有小鼠经过热水浴后均不同程度地发生惊厥反应,A、D组出现个别小鼠死亡.与A组比较,B组小鼠潜伏期和持续时间差异无统计学意义(P>0.05),但C、D组都可以显著延长小鼠的惊厥潜伏期,缩短惊厥持续时间,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 银杏叶提取物具有抗热性惊厥作用,并且在50 mg/kg剂量下,银杏叶提取物的抗热性惊厥作用较好.
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皮肤粘膜淋巴结综合征患儿的护理
皮肤粘膜淋巴综合征又名川畸病,是以全身血管炎为主要病理的急性发热性出疹性小儿结缔组织疾病.其主要临床特点为发热伴皮疹,指、趾红肿和脱屑,口腔粘膜和眼结膜充血及颈淋巴结肿大.还可累及多个脏器,如间质性心肌炎,缺血性心脏病变,颈动脉瘤破裂而导致死亡.我院自2000年1月共收治20例.现将其观察护理体会报告如下.
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红细胞全面去除白细胞可降低发热性非溶血性输血反应
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086.非溶血性发热性红细胞输血反应中的细胞因子的释放
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原发性骨髓纤维化并Sweet综合征及文献复习
原发性骨髓纤维化(primary myelofibrosis,PMF)是一种造血干细胞克隆性增殖所致的骨髓增殖性肿瘤(myeloproliferative neoplasm,MPN),多于中年以后发病,起病多隐匿,进展缓慢,30%以上患者在诊断时无症状,常在常规体检时发现脾大或血常规结果显示贫血、白细胞增多和/或血小板增多而被诊断.Sweet综合征(Sweet's syndrome,SS)又称为急性发热性嗜中性粒细胞皮病,早由Douglas Sweet描述,主要表现为发热、疼痛性隆起性红斑、外周血中性粒细胞增多,组织学表现为真皮乳头高度水肿及致密的中性粒细胞浸润.
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抗-Jka引起发热性输血反应1例
关键词: 发热性 -
小儿发热惊厥846例临床分析
1977~1996年间共收治小儿发热惊厥(FC)846例,占同期住院患儿(16213)的5.22%.男541例,女305例,男女之比为1.77∶1.发病季节以7~9mon为高,其次为1~3mon.惊厥前后体温以38℃~40℃为多.引起FC的常见疾病为呼吸系统疾病.首次发作的小年龄为40d,大年龄为7岁10个月.发作类型主要为全身强直-阵挛发作,其次为强直发作.惊厥持续时间短几秒钟,长2h以上.以在治疗中,供给葡萄糖,纠正酸中毒,降低颅内压,改善脑缺氧及保护脑细胞是不可忽视的措施.应使用苯巴比妥及其它综合措施防止惊厥复发,积极使用退热药和物理方法降温.
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去白细胞输血新进展
近年研究发现,输注含有白细胞的血液可以引起非溶血性发热性输血反应(FNHTR),成人呼吸窘迫综合征(ARDS),输血后移植物抗宿主病(TA-GVHD),血小板输注无效(PTR),传染病感染,巨细胞病毒(CMV)感染等多种并发症(输血不良反应).因此,白细胞在输血中是一种"污染物"已得到全世界的肯定, 很多国家要求血站去除血中白细胞后再发往临床(去白细胞血液) ,这样会明显降低各种输血不良反应的发生,在有些国家常规输注去白细胞血液已是一项强制性政策[1、2](如英国).去除白细胞先进的方法是使用白细胞滤器过滤血液,下面就目前去白细胞输血新进展作一介绍.
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结节性发热性非化脓性脂膜炎1例
患者,男,26岁.因发热、茶色尿、贫血3月余,于1996年3月21日以"贫血原因待查、溶血性贫血"收住院.入院前3月无明显诱因地发热,体温38 C~40℃,伴畏寒、盗汗、茶色尿及头昏、乏力.2月前在当地医院查血常规:Hb101g/L,WBC3.9×109/L,BPC320×109/L,ESR23mm/h.肝功能异常,肥达氏反应阴性.尿常规:URO+3.B超:肝回声密集,脾肿大.曾诊断为败血症、伤寒、结核、肝炎、淋巴瘤及恶性组织细胞病等,并用多种抗菌药物,保肝治疗均无效.
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51例小儿热性惊厥临床分析
目的:了解小儿单纯性热性惊厥的病因和临床特点.方法:对51例患儿体温、抽搐时间、抽搐次数、抽搐后意识恢复及有无异常神经征进行临床观察.结果:单纯性热性惊厥多在发热初期体温骤升时出现,一次发热过程中很少连续发生抽搐,且抽搐持续时间短,抽搐后意识恢复快,无异常神经征;所有病例经治疗体温正常后1周脑电图检查正常.结论:小儿单纯性热性惊厥发作与高热密切相关,预后一般较好.
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90例热性惊厥患儿血清心肌酶谱检测的临床意义
目的:探讨热性惊厥患儿抽搐后心肌酶谱检测的临床意义.方法:对2007年7月~2009年7月收治的90例热性惊厥患儿进行心肌酶谱检测.结果:惊厥组血清乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase ,LDH)、肌酸激酶(creatine kinase ,CK)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase-MB,CK-MB)较对照组升高,与对照组比较差异有显著性(P<0.01).结论:热性惊厥患儿抽搐时会引起心肌受损,治疗热性惊厥患儿时要注意保护心肌,减少并发症的发生.