首页 > 文献资料
-
2例婴幼儿胸腺淋巴体质临床病理特点及死因分析
胸腺淋巴体质是指幼儿或年轻人(少量亦可中年)中由于某种轻微刺激(如胸部轻击、争论、突然惊吓、麻醉或注射)后突然发生死亡,尸体解剖时没有足以解释死因的致死性病变,也没有中毒、机械性窒息或机械性损伤等改变,仅发现胸腺肥大、全身淋巴组织增生、肾上腺萎缩等改变。我科近3年来尸体解剖共诊断幼儿胸腺淋巴体质2例,现报道如下。
-
腹膜后Castleman氏病1例报告
Castleman's disease(CD)又称血管滤泡性淋巴组织增生或巨大淋巴结增生症,是一种病因不明和少见的良性疾病,Castleman等1954年首次报告1例纵隔淋巴结增生样肿块,1956年确立为非肿瘤性病变[1,2],并将本病按组织学表现分为透明血管型(HV)和浆细胞型(PC),现将所经治1例腹膜后Castleman氏病的临床资料结合文献复习报道如下.
-
纵隔Castleman病一例报告及文献复习
Castleman病为一种较少见、原因不明的不典型淋巴组织增殖性疾病,又称血管滤泡性淋巴组织增生、巨大淋巴结病或血管瘤性淋巴错构瘤[1].由于缺乏特征,临床表现多样,加之临床少见,故本病误诊和漏诊率均较高[2].我们总结了我科近期收治的1例以纵隔淋巴结肿大为临床表现的Castleman病例并复习了有关文献,旨在加强对Castleman病的认识,提高对该病的诊治水平.
-
干燥综合征误诊为腮腺肿瘤一例
1 病例介绍患者女,40岁.因"右耳后下无痛性包块1个月"于2012年5月入院.查体:右耳垂下端扪及一直径约2.5 cm类圆形包块,质韧,无压痛,边界清,动度可,局部皮肤无红肿、破溃.腮腺增强CT示:右侧腮腺区域可见数个低密度结节影,边缘可见强化,双侧腮腺区域、颌下、颈动脉鞘及咽旁间隙淋巴结显示增多,部分稍显增大(图1).患者遂于全身麻醉下行右侧面神经解剖及腮腺浅叶切除术,术中见右侧腮腺组织萎缩变薄,浅叶扪及结节样病变,浅叶下极见一淋巴结增生.手
-
鼻咽部霉菌病误诊1例
患者,男,47岁.左鼻阻半年,反复咯痰带血1+月,于1996年4月19日就诊.半年来,曾因鼻阻服用多种抗生素,点用0.25%氯霉素眼液,1%麻黄素滴鼻液.体检:一般情况尚好,双侧鼻腔粘膜慢性炎变,鼻中隔左偏曲,双侧鼻腔未见有新生物.鼻咽部可见腺残体,其下正中有3cm×3cm灰白色凝乳样肿块突起,无活动性出血灶,咽鼓管隆起光滑,咽隐窝正常,双侧颈部正常.颅底X线片:未见有骨质破坏.用鼻咽部活检钳取病变组织送检,报告为慢性炎症,伴淋巴组织增生,另见较多霉菌(白色念珠菌),未见癌细胞.停服抗生素9天,患者咳痰吐出一块状物.1996年5月4日复查:鼻咽部光滑,肿块突起消失,其消失部粘膜潮红,未再咯痰带血,未再使用抗霉菌药,随访1年,无复发.
-
皮肤淋巴组织增生性病变的临床病理分析
目的 探讨皮肤淋巴组织增生性病变的临床病理特征,以期提高病理诊断质量,规范临床治疗.方法 复习16例皮肤淋巴组织增生性病变患者临床病理资料,分析常见皮肤淋巴组织增生性病变的基本构成、大体皮损及组织学形态、免疫表型特点,探讨病理诊断和诊断要点.结果 16例患者男性11例,女性5例,男女比2.2∶1,中位年龄52.5岁.病程2月~16年不等,临床皮损形态多样且无特异性.病理诊断为非肿瘤性的皮肤淋巴细胞浸润3例,淋巴瘤13例包括蕈样霉菌病4例、淋巴瘤样丘疹病3例、原发皮肤间变性大细胞淋巴瘤2例、ALK阳性间变性大细胞淋巴瘤累及皮肤1例、皮肤NK/T细胞淋巴瘤1例,弥漫大B细胞淋巴瘤2例.10例行EBER1/2原位杂交检测,仅1例皮肤NK/T细胞淋巴瘤阳性.9例行TCRγ基因或IgH/IgK受体基因重排分析,蕈样霉菌病1例、间变性大细胞淋巴瘤2例、淋巴瘤样丘疹病1例和弥漫大B细胞淋巴瘤1例检出克隆性重排.结论 本组皮肤淋巴组织增生病变中,T细胞淋巴瘤居多,以蕈样霉菌病为常见;与EB病毒关系不密切;诊断与鉴别诊断需密切结合临床.
-
咽淋巴瘤1例报道
患者女,57岁,两月前以咽痛、咽部异物感就诊.曾用抗炎药物治疗(药名不详),疼痛缓解,后异物感又加重,遂来我院治疗.既往体健,无过敏史、无肝炎、结核病史.查体见左侧扁桃体中度肿大,表面灰白有分泌物,咽后淋巴组织增生.
-
CD30与皮肤淋巴组织增生性疾病
CD30又称Ki-1抗原,为一种分子量为120kDa的跨膜细胞因子受体,属于肿瘤坏死因子受体家族,可以参与细胞活化和分化、信号转导及免疫激活等,其表达显示了细胞的活化状态.可表达CD30的原发于皮肤淋巴组织增生性疾病主要有淋巴瘤样丘疹病、原发性皮肤间变性大细胞淋巴瘤,少见的病例还有皮肤霍奇金淋巴瘤和蕈样肉芽肿大细胞转化.本文针对上述疾病做一综述,以利于对这类皮肤病变更好诊断、鉴别诊断及治疗.
-
颌下区血管滤泡型淋巴组织增生1 例
血管滤泡型淋巴组织增生,在临床上较为少见,现报告1例如下:1 病例资料 患者李某,男,56 岁,因右颌下区肿物切除术后复发1 年半入院.患者曾经于1995 年12 月因右颌下区肿物15 年行肿物切除术,1996 年3 月因肿物复发行右颌下区肿物切除术及右侧舌骨上淋巴清扫术,术后病理报告均为血管滤泡型淋巴组织增生,此次因右颌下区肿物再次复发入院.
-
石蜡切片中BCL-6抗原失活机制及修复
目的探讨石蜡切片中BCL-6抗原失活机制及修复的佳方法. 方法淋巴组织反应性增生11例石蜡切片分别用二乙胺四乙酸(EDTA)、柠檬酸、碳酸钠及去离子水4种与钙离子结合力不同的修复液,结合高压、微波和煮沸3种不同方法修复后,比较检出的BCL-6阳性率及强度. 结果 BCL-6阳性率由高至低依次为:EDTA 0.73>柠檬酸0.45 (P<0.01)>碳酸钠0.12 (P<0.01),去离子水组无1例阳性. 高压修复阳性率0.55>微波修复0.28和煮沸修复0.12 (P<0.05). 不同修复液与高压结合修复检出BCL-6阳性率及强度:EDTA与柠檬酸阳性率分别为1,0.82(P>0.05),高于碳酸钠组(0.36)和去离子水组(0)(P<0.01). EDTA组强阳性占0.82,显著高于其他各组(P<0.01). 结论 EDTA结合高压是修复BCL-6抗原的理想方法,钙离子的参与可能是甲醛固定后BCL-6抗原失活的原因之一.
-
面颈部巨大淋巴结增生4例临床分析
例1 男,18岁.右腮腺区无痛性肿块6年,逐年增大.入院查体:右腮腺区有一巨大肿块,约6.0cm×6.0cm×5.5cm圆型、无痛、皮软、表面光滑无结节感、界清可活动.腮腺造影诊断为腺体内良性肿瘤.行保留面神经、肿物及腺体浅叶切除.诊断:右腮腺内血管滤泡淋巴组织增生.
-
面颈部巨大淋巴结增生4例临床分析
例1男,18岁.右腮腺区无痛性肿块6年,逐年增大.入院查体:右腮腺区有一巨大肿块,约6.0cm×6.0cm×5.Scm圆型、无痛、皮软、表面光滑无结节感、界清可活动.腮腺造影诊断为腺体内良性肿瘤.行保留面神经、肿物及腺体浅叶切除.诊断:右腮腺内血管滤泡淋巴组织增生.例2女,54岁.右颌下区肿块5年,缓慢增长,经抗炎治疗无效.入院查体;右颌下区有一约5.Scm×5.0cm×5.0cm肿块,圆形,稍不适,中等硬度,界清,活动可,行肿物及颌下腺切除.诊断:右颌下淋巴结滤泡瘤样增生,结缔组织内有出血.
-
眼附属器黏膜相关性淋巴瘤临床病理分析
黏膜相关性淋巴瘤(MALT)是一种原发于结外的小B细胞淋巴瘤,属于非霍奇金淋巴瘤,在B细胞淋巴瘤中占7%~8%.眼眶是MALT淋巴瘤的好发部位之一,占眼眶实体性肿瘤病变的10%[1].MALT淋巴瘤的病理诊断较为困难,我们对10例眼附属器MALT淋巴瘤进行临床病理特点及免疫表型分析,现介绍如下.
-
浅谈常规空气灌肠在小儿可疑肠套叠中的临床应用
肠套叠是由一部分肠管及其附着的肠系膜入邻近肠腔所致,多发生于婴幼儿,冬春季为好发季节,男:女约为2:1.其病因与腺病毒感染、回肠远端淋巴组织增生、肠运动机能紊乱及其他肠道疾病有关.临床症状主要包括剧烈的间歇性腹部绞痛,患儿表现为反复哭吵不安,间歇期可恢复安静,伴呕吐、血便及触诊可扪及腹部肿块[1].但临床上部分患儿因各种原因往往表现不典型,不能早期作出明确诊断,我们对100例可疑肠套叠患儿行常规空气灌肠术,并就常规空气灌肠术对小儿可疑肠套叠的临床诊断与治疗价值进行探讨,现报告如下.
-
眼附属器淋巴组织增生性病变基因重排分析
目的 探讨眼附属器淋巴组织增生性病变的免疫球蛋白重链(IgH)基因重排特点及应用价值.方法 收集22例眼附属器淋巴组织增生性病变,其中淋巴瘤8例,非典型淋巴组织增生病变6例,反应性增生的淋巴组织8例.运用标准试剂盒提取DNA,采用半巢氏PCR技术、2对引物进行IgH基因重排检测,同时运用免疫组化2步法标记抗体(LCA,CD3 CD20,CD79a,CD45RA,CD45RO,Bcl-2等).结果 6例非典型淋巴组织增生性病变中IgH基因单克隆重排4例阳性(67%),8例淋巴瘤中IgH基因单克隆重排8例阳性(100%),反应性增生的淋巴组织基因重排阴性.所有12例病例均经免疫组织化学染色,全部为非霍奇金B细胞淋巴瘤,其中黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤(MALT)B细胞淋巴瘤8例,弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)2例,滤泡性淋巴瘤(FL)1例,淋巴浆细胞淋巴瘤(LPL)1例.结论 基因重排检测是眼附属器疑难淋巴组织增生性病变和淋巴瘤鉴别诊断的有效方法,可以有效地提高诊断的准确率.
-
Castleman病1例报道
Castleman病(Castleman's disease)是一种少见的淋巴组织增生性疾病,术前诊断较为困难,其临床表现依肿瘤所处位置而多变,确诊有赖于病理诊断,治疗方法主要是手术切除或局部放疗、化疗、抗病毒治疗和靶向治疗等.2010年9月我们收治了1例Castleman病患者,本文查阅了相关文献,结合该例患者的诊治体会报告如下.
关键词: Castleman病 淋巴组织增生 诊断 治疗 -
中药治疗慢性咽炎100例
笔者用中药治疗慢性咽炎100例疗效较好,总结于下.1临床资料100例均为2003~2005年门诊患者.其中男46例,女54例;年龄小12岁,大75岁;病程1个月~5年.诊断标准为反复咽痛,咽部有异物,咽干、咽痒、微痛.检查咽部粘膜慢性充血、肿胀、肥厚、干燥,咽后壁淋巴组织增生.排除肺、支气管、食道疾病.
-
多中心Castleman病临床病理分析
目的:分析多中心Castleman病(MCD)的临床病理特点.方法:MCD患者5例,其中浆细胞型(PC)3例,透明血管型(HV)2例,均为男性,年龄43岁~62岁(中位年龄50岁).4例接受COP化疗,并分别应用糖皮质激素、沙利度胺+干扰素维持,1例放弃治疗.结果:临床情况5例分别不同程度表现发热、乏力、盗汗等非特异性全身症状,5例均存在多部位浅表淋巴结肿大,3例脾脏肿大.实验室结果:出现贫血及肾功能损害各有3例,4例患者出现多克隆高γ球蛋白血症,4例患者骨髓浆细胞或嗜酸粒细胞增多.治疗转归:1例4疗程COP治疗后生存8 a,2例治疗后迭PR,带病生存4个月、8个月,仍随访中.结论:多中心CD常累及多系统损伤,且表现较淋巴结肿大为早,PC型全身症状相对较重,致使MCD早期诊断存在困难,确诊须经淋巴结病理活检证实.
-
毛细胞白血病8例
毛细胞白血病(hairy ceIl leukemia,HCL)是一种少见类型的白血病,以脾大,血液、骨髓及其它组织中出现特有的“毛细胞”为主要特征,属慢性淋巴组织增生性疾病,来源于B细胞系,现报告如下。 1 临床资料 自1993年1月—2001年7月发现8例明确诊断的毛细胞白血病,男性5例,女性3例,年龄41岁~68岁,平均……