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应用头孢吡肟纸片法对革兰氏阴性杆菌进行SSBL阳性菌株筛选及其临床意义
产超超广谱β-内酰胺酶(SsBL)细菌即细菌同时产生超广谱β-内酰胺酶(Extended spectrum betalactamases,ESBLs)和质粒型头孢菌素酶(AmtpC),因此产SSBL的菌株耐药性更强,治疗更为棘手.
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纸片法快速细菌七叶灵水解试验在细菌鉴定中的应用
七叶灵水解试验在细菌分类鉴定工作中经常使用,借以观察细菌是否具有水解七叶灵生成七叶素和葡萄糖的能力.常规的七叶灵水解试验是将培养的细菌接种于七叶灵水解试验培养基中,37℃培养3-4d才能观察结果,并且培养基成分中的胆汁会抑制某些细菌的生长[1,2],影响结果的判定.为了快速、准确检测细菌水解七叶灵的特性,我们研制了七叶灵水解试验纸片,使用效果良好,现报告如下.
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122株标本中分离的临床常见酵母样真菌的分类和对氟康唑的敏感性分析
酵母样真菌感染是临床上常见的真菌感染之一,常见于免疫缺陷患者、长期使用内置导管进行治疗的患者以及内分泌失常的患者.随着抗真菌药物的广泛应用,酵母样真菌对常见抗真菌药物的敏感性逐渐降低,依据NCCLS推荐的纸片法评估酵母菌对氟康唑的敏感性,来帮助指导临床用药.
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纸片法检测1676件餐饮具消毒效果分析
目的:用大肠菌群快速检测C4纸片法对我县饮食行业餐饮用具消毒效果进行监测检验,为高效快速提供检测结果积累经验.方法:对饮食和公共场所服务行业的餐饮用具用大肠菌群快速检测C4纸片无菌操作采样培养18小时后观察结果.采样纸片保持青紫色或淡绿色为阴性,纸片出现紫红色菌落且周围有黄圈或纸片出现红、黄、蓝三种混合色为阳性,每批检品均用无菌生理盐水做空白对照进行实验室内质量控制.结果:共采样1676件,阳性488件,阳性率29.12%,阴性为合格1188件,合格率为70.88%.质控128份,质控样品合格率100%.结论:用大肠菌群快速检测C4纸片法监测餐饮用具消毒效果,其方法简便易行,准确性高,使用方便,可在短时间内提供检测结果,是一种高效快速的检测方法,适于基层推广使用.
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采样及检测方法对医院环节中金黄色葡萄球菌检出率的影响
目前,对医院环节样品金黄色葡萄球菌的检测,多采用国家标准规定的常规检验方法,但检出率偏低.若采取PCR、快速纸片法等检测技术,虽能提高检测效率,但成本过高且得不到目标菌株,不利于对金黄色葡萄球菌的耐药性等进一步研究分析.针对以上问题,我们对国家标准中的采样方法作了改变,并将国家标准中SCDLP液体培养基的增菌时间从24 h延长到48 h,将第一次分离的血平板改为显色平板,观察其检测效果.
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改进型大肠菌群快速检测纸片的效果观察
纸片法快速检测大肠菌群,作为食具大肠菌群检验的法定标准检验方法之一[1],已被各级卫生监督检测机构及餐饮业单位自身监测所广泛采用.由于现行的商品大肠菌群快速检测纸片(常规型纸片)的基质中,以TTC和溴甲酚紫组成指示系统,而TTC对热和光线不稳定[2],再加上溴甲酚紫在酸性条件下所显示黄色不够醒目,因而使纸片的保存及对实验结果的判断存在一定的困难.因此,我们采用Andrade指示剂取代TTC和溴甲酚紫指示系统,试制成改良型大肠菌群快速检测纸片,并与常规型纸片检测效果作对比实验观察,现将结果报告如下.
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亚胺培南-EDTA纸片法鉴别临床分离的产金属酶假单胞菌和不动杆菌
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检测常见酵母菌耐药性的纸片法和微量稀释法比较
目的用纸片法和微量稀释法检测痰液标本分离酵母菌的耐药性并比较两者符合率,试找出一种适用于临床实验室的简便方法.方法采用丹麦ROSCO公司抗真菌药敏纸片法检测痰液标本分离的86株常见酵母菌对5种抗真菌药物的敏感性,同时用法国生物梅里埃公司ATB FUNGUS 2念珠菌药敏板条测定4种抗真菌药物的小抑菌浓度,对结果进行分析.结果两性霉素B、氟胞嘧啶、氟康唑2种方法完全符合率分别为95.3%、95.3%和88.4%,未出现一种方法敏感而另一种方法耐药的严重错误现象;对86株痰液标本分离常见酵母菌的耐药性进行分析,两性霉素B、制霉菌素和氟胞嘧啶的敏感率高,分别为95.4%、98.8%、95.3%,伊曲康唑的耐药率高(15.1%).结论纸片法和微量稀释法相比有很好的一致性,且抗真菌药敏纸片种类多,便于随时根据临床所需增加单个药敏结果,易于在各临床实验室开展.酵母菌唑类抗真菌药物的耐药现象日益严重,应加强酵母菌的耐药性监测.
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2001年NCCLS药敏纸片法标准中的主要变动
2001年美国国立临床实验室标准化委员会(NCCLS)公布的纸片法药敏试验操作标准[1]与2000年公布的同类文件[2]相比有以下4个方面的主要变动,一切从事药敏试验的检验人员对此均应有所了解。 一、药敏试验常规选用的抗生素增加下列药物 1.加替沙星(Gatifloxacin):用于肠杆菌科(仅用于尿道分离菌,编入U组)、葡萄球菌属、嗜血杆菌属、淋病奈瑟菌(对此三类细菌用作选择性报告的备用抗生素,编入C组)。 对铜绿假单胞菌和肠球菌不作为常规选用药物,但可以在此二类菌引起的尿道感染时使用,归入原文件的O组抗生素。 2.莫西沙星(Moxifloxacin):对嗜血杆菌属作备用抗生素使用,有选择地报告,编入C组。对肺炎链球菌作有选择地报告的首选抗生素使用,编入B组。 3.以上2种抗生素对不同细菌的结果判断标准:见表1。
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增加头孢吡肟、头孢吡肟-克拉维酸的双纸片试验在肠杆菌科细菌中检测ESBLs的探讨
目的 探讨在产AmpC酶细菌中检测ESBLs的方法.方法 临床分离对头孢西丁和第三代头孢菌素耐药和(或)中介的111株细菌用于本研究,包括47株阴沟肠杆菌、24株肺炎克雷伯菌和40株大肠埃希菌.结合三维酶抑制试验,ESBLs基因和质粒型ampC基因PCR扩增试验结果对改进法,包括CLSI推荐的ESBLs确认法中的2对纸片(推荐法)和头孢吡肟、头孢吡肟-克拉维酸纸片法进行评估.结果 47株阴沟肠杆菌中,推荐法22株ESBLs阳性,改进法32株阳性.24株肺炎克雷伯菌中,推荐法18株ESBLs阳性或可疑阳性,改进法21株阳性.40株大肠埃希菌中,推荐法26株ESBLs阳性,改进法34株阳性.三维酶抑制试验、ESBL和ampC基因的扩增试验结果证实AmpC酶的存在于扰了推荐法ESBLs的检出率.结论 在NCCLS推荐的确认试验中增加头孢吡肟、头孢吡肟-克拉维酸纸片不仅可以提高ESBLs阳性检出率,而且是一种简易有效的方法,可以在临床微生物实验室的常规敏感试验中同时检测肠杆菌科细菌的ESBLs,也可在一定程度上推测AmpC酶的存在.
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1542例新生儿脐血TSH,T4联检结果及应用价值探讨
血清TSH、T4水平是诊断原发性和继发性甲状腺机能减退的可靠、灵敏、特异性指标.脐血纸片法TSH、T4主要用于新生儿先天性甲状腺机能减退的筛选.我们应用脐带血纸片法对1542例TSH(IRMA)、T4(RIA)进行联检,并探讨脐血纸片法对TSH、T4测定筛选新生儿甲减和新生儿缺碘临床应用价值,现将结果报告如下.
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细菌β内酰胺酶表型纸片检查法的进展
细菌的β内酰胺酶,尤其是革兰阴性菌产生的超广谱酶(ESBLs)、AmpC(C类酶)、金属酶(B类酶)和D类酶(主要有OXA酶)引起的耐药性,已成为临床和临床微生物学家关注的热点.
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间接血凝全血法与静脉血清法检测血吸虫病效果比较
间接血凝试验(IHA)是目前常用的血吸虫病免疫诊断方法之一.但常规法一般都使用肘静脉血液,分离血清后检测,群众不易接受,现场使用不便.因此,近年来杨道祥报道IHA一步法[1],汤俊明指端采血塑料管法[2],张小丽采用微量末梢全血纸片法与5种血清免疫方法检查结果比较[3],阳性符合率均较高.现有部分地区采用微量末梢全血直接滴入V型反应板内,直接稀释检查(简称全血法).为了证实IHA全血法敏感性和特异性,我们对IHA全血法与静脉血清法进行了比较,报道如下.
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纸片法快速测定庆大霉素发酵液生物效价
先用纸片法建立硫酸庆大霉素标准品的标准曲线,再用电子表格Excel软件对实验数据进行统计分析,求出标准曲线的斜率,可信限率并作图;然后进行可靠性试验;比较了纸片法和杯碟法测定发酵液生物效价的结果.实验表明,硫酸庆大霉素的浓度在0.229~1.092 u/ml范围内,纸片的抑菌圈直径与反应剂量有线性关系,β的可性限率为4.5%.纸片法测定庆大霉素发酵液,操作简便,测定结果可靠,重现性好.此方法用于菌种发酵筛选,可加大样品检测数量,提高工作效率.
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纸片法检测铜绿假单胞菌β-内酰胺酶探讨
目的 探讨用纸片法检测铜绿假单胞菌β-内酰胺酶的可行性,建立适用于临床微生物实验室对β-内酰胺酶的常规过筛检测方法 .方法 用纸片法(扩散法,协同法)进行超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)、金属β-内酰胺酶(BLA)、AmpC β-内酰胺酶(AmpC酶)检测.用三维试验作对照.结果 纸片法检出产ESBLs阳性菌株19株,产金属β-内酰胺酶菌株7株,AmpC酶阳性菌株10株,三维试验则分别检出21、7、9株,符合率在90%以上.结论 纸片法检测β-内酰胺酶操作简便,与三维试验符合率高(P>0.05),适合临床实验室常规检测.
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秀洲区2007-2008年餐具卫生学监测资料分析
为了解秀洲区2007-2008年餐具消毒卫生质量状况,本文采用大肠菌群快速纸片法对1533件餐具进行检测与评价,现报告如下.
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大肠菌群纸片法检测酱卤肉的探讨
酱卤肉卫生细菌学监测的国标检验方法为以琼脂平板倾注法测定菌落总数,以发酵法测定大肠菌群.发酵法虽是经典的方法,但工作量大,操作繁琐,培养基要临时配制和经高压灭菌等准备工作,难以满足卫生监督监测工作的实际需要.为了解该纸片法在酱卤肉检测中的应用效果,本文对306份酱卤肉样品按国标法检测其菌落总数和大肠菌群,并对其中的128份酱卤肉用纸片法和发酵法进行大肠菌群检测对比实验,现将结果报告如下.
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纸片法与ATB微量稀释法检测酵母样真菌对氟康唑敏感性的比较
目的 比较纸片法与ATB微量稀释法测定临床常见真菌对氟康唑(FLC)敏感性的符合率.方法 同时采用纸片法和ATB微量稀释法测定临床分离的442株酵母菌对氟康唑的敏感性.结果 纸片法与ATB微量稀释法检测酵母菌对氟康唑的敏感性符合率为95.7%.结论 两种方法操作都比较简单,可靠,但纸片法因其抗菌药物种类多,更适合各级医院临床微生物实验室推广使用.
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院内产ESBLs肠杆菌科下呼吸道感染临床分析
目的 分析医院内产ESBLs肠杆菌科细菌的下呼吸道感染的常见的耐药性及耐药特点及其危险因素.方法 对我院2008年1月~2009年6月分离的下呼吸道感染的肠杆菌科细菌用K-B纸片法和双纸片协同实验,检测ESBLs表型和药物敏感试验.结果 在检测的138株肠杆菌科细菌中,ESBLs总阳性率为35.5%,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的产酶率分别为18.1%和17.4%.产ESBLs的菌株对三代头孢菌素普遍耐药,耐药率明显高于非产酶株,差异有统计学意义(P<0.05).结论 感染产ESBLs菌的危险因素有多脏器损害、使用三代头孢菌素、入住ICU、有介入治疗等患者.治疗产ESBLs菌引起的感染,应根据药敏结果,避免选择如头孢噻肟等易耐药三代头孢.
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呼吸内科感染产ESBLs大肠埃希菌的临床分析
目的 探讨呼吸内科感染产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的发生率和耐药特点.方法 痰液标本分离的大肠埃希菌经ESBLs确证,采用K-B纸片法进行药敏分析.结果 呼吸内科社区获得性感染大肠埃希菌(60.5%)显著高于医院内感染(39.5%)(P<0.01);医院内感染产ESBLs大肠埃希菌阳性率(63.9%)显著高于社区获得性感染(44.1%)(P<0.01),但其耐药率无显著性差异(P>0.05);对亚胺培南和美洛培南耐药率为零.结论 本院呼吸内科产ESBLs大肠埃希菌阳性率较高,产ESBLs大肠埃希菌具有多重耐药性,应据药敏结果合理选用有效抗菌药物.