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军队高龄男性高尿酸血症与代谢综合征的相关性研究
目的 探讨军队高龄男性老人高尿酸血症(HUA)的临床特点及其与代谢综合征的相关性.方法 收集军队干休所参加健康查体的416名高龄老人(≥80岁)的临床资料,对血尿酸及相关代谢因素进行横断面分析.结果 在资料完整的383名高龄男性中,HUA的患病率为24.3％,HUA组合并肾功能不全的比例明显高于血尿酸正常组(33.3％vs 20.3％,P＜0.05),HUA组合并代谢综合征的比例远高于血尿酸正常组(67.7％ vs 39.7％,P＜ 0.05),血尿酸水平与腰围、三酰甘油水平呈显著正相关(r值分别为0.220和0.113,P＜0.05),与高密度脂蛋白水平呈显著负相关(r=-0.150,P＜ 0.05),与低密度脂蛋白、血压(包括收缩压和舒张压)及空腹血糖水平无明显相关性(P＞0.05).血尿酸升高是代谢综合征发生的危险因素,HUA患者发生代谢综合征的风险是血尿酸正常者的3.196倍(OR=3.196,P=0.000).结论 军队高龄男性老人HUA的患病率较高,多合并肾功能不全,且常伴随肥胖、脂代谢紊乱等代谢疾病,血尿酸升高与代谢综合征的发生密切相关.
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高龄老年高血压人群血尿酸浓度与脑梗死的相关性研究
目的 探讨高龄老年高血压患者血尿酸(UA)水平与脑梗死的关系.方法 选取2009年在我院老年科住院的年龄≥80岁的高血压和脑梗死患者572例,根据所患疾病分为高血压组(Ⅰ组387例)和高血压合并脑梗死组(Ⅱ组185例),测定UA、血清肌酐(Cr)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血糖等生化指标,分析UA水平与高血压合并脑梗死的相关性.结果 Ⅰ组UA为(312.49±55.31)μmol/L、Cr为(86.48±18.38)μmol/L、HDL-C为(1.29±0.37)mmol/L;Ⅱ组UA为(397.76±63.64)μmol/L、Cr为(100.52±19.99)μmol/L、HDL-C为(1.11±0.33)mmol/L.两组比较分别为P=0.001、P=-0.001、P=0.024.Logistic回归分析显示,脑梗死患病率与UA(OR 1.727,95%CI 1.258～3.903)和HDL-C(OR 0.794,95%CI 0.663～0.975)明显相关.结论 UA增高是高血压合并脑梗死的一个重要危险因素.
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支气管肺灌洗治疗高龄老年人坠积性肺炎疗效观察
目的 探讨经纤维支气管镜(纤支镜)支气管肺灌洗对高龄老年人坠积性肺炎的临床疗效.方法 将75例坠积性肺炎高龄患者随机分为灌洗组38例和对照组37例,对照组采用抗感染等常规治疗,灌洗组在常规治疗的基础上加用支气管肺灌洗,治疗1～2周后对2组治疗效果进行临床观察和分析.结果 灌洗组痰菌培养阳性率为65.78％,致病菌清除率为88.00％,临床疗效总有效率为89.47％;对照组疫菌培养阳性率为40.54％,致病菌清除率为53.33％,临床疗效总有效率为64.86％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 支气管肺灌洗治疗坠积性肺炎是安全、有效的方法.
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高龄老年人白内障表面麻醉下小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术的临床观察
随着生活水平的提高，人类寿命的延长，老年性白内障的发病率也随之增加，但高龄老年性白内障的患者因年老体弱，往往手术都比较晚，且大多数为成熟期白内障，故手术风险大。现就我院高龄老年性白内障患者小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体（ECCE＋ IOL ）植入术报道如下。
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不同起搏方式对高龄老年人左室射血分数的影响
探讨80岁以上高龄老年人植入5种不同类型的永久性心脏起搏器(VVI、VVIR、AAI、VDD、DDD)前后左室射血分数(EF)的变化.
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人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折28例报告
股骨粗隆间骨折是高龄老年人常见的骨折之一，随着我国人口的老龄化，其发生率也呈上升趋势，且大部分患者伴有不同程度的骨质疏松，多数患者伴有其他多种内科疾病，给治疗带来一定困难。我科自2008年3月至2013年3月采用人工双动股骨头治疗高龄患者股骨粗隆间骨折28例取得较好效果，报告如下。
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丹参酮ⅡA磺酸钠治疗高龄老年人冠心病的临床效果观察
目的：：探讨丹参酮ⅡA磺酸钠治疗高龄老年人冠心病的临床效果。方法：选取我院于2014年9月至2015年9月收治的高龄老年人冠心病患者126例作为临床研究对象，随机将患者分为观察组和对照组，每组63例。对照组患者采用调脂药物、抗凝药物、降压药物等进行常规治疗，观察组患者在常规治疗的基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠进行治疗。比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，血液流变学的改善情况明显优于对照组，比较结果具有显著差异性(P<0.05)。结论：丹参酮ⅡA磺酸钠治疗高龄老年人冠心病的临床效果良好，值得推广使用。
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螺纹针微创手术治疗高龄老年人髋部骨折的临床研究
目的：探讨螺纹针微创手术治疗高龄老年人髋部骨折的临床效果。方法：2006年3月-2013年12月收治高龄老年人髋部骨折患者37例，均采用螺纹针微创手术治疗。结果：37例患者出现深静脉血栓1例，经过治疗均痊愈出院。出院后随访28例，时间6个月～5年，术后早死亡1例在术后5个月，死于心力衰竭；1例术后6个月死于肺内感染；2例死于脑血管意外。全部粗隆间骨折愈合，4例发生髋内翻；3例股骨颈骨折发生骨不连，其中1例做了股骨头置换术；2例2根螺纹针发生断裂，但未影响固定。所有患者下肢基本等长。全部患者螺针尾部与皮肤形成滑囊，不能患侧卧，有痛感或轻度疼痛，影响全蹲，但可坐立，行走或扶单拐行走，21例生活自理。结论：采用螺纹针微创手术治疗高龄老年人髋部骨折手术创伤小、手术费用低，又节省了农合和医保的资金，值得推广。
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高龄老年人股骨颈骨折人工股骨头置换术的围手术期处理分析
目的:探讨高龄老年人股骨颈骨折人工股骨头置换术的围手术期处理,安全平稳度过手术关.方法:通过对1998年1月以来56例80岁以上高龄老年人股骨颈骨折人工股骨头置换术的围手术期处理,并发病原因分析.结果:56例80岁以上高龄老年人股骨颈骨折,平均84.9岁,有合并内科疾病45例,占80%,治疗后症状体征基本消失,得到控制37例,占82%,人工股骨头置换术全部成功,无发生严重并发症,住院期间无死亡病例,全部康复出院.结论:高龄老年人由于各脏器机能衰减,生理代偿及应激调节能力降低,同时多合并内科疾患,手术治疗有一定的危险性,但只要术前准备充分,围手术期处理及时适当,高龄老年人股骨颈骨折是可以安全施行人工股骨头置换术,平稳度过手术关,且效果较满意.
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分层式健康教育在高龄军休糖尿病患者中的应用体会
目的：探讨分层式健康教育在高龄军休糖尿病患者中的应用效果。方法：收治高龄2型糖尿病患者60例，采取分层式健康教育，试验前后采集空腹静脉血，计算患者及照料者糖尿病自我管理比率。结果：患者接受分层教育后的空腹血糖、餐后2 h 血糖、糖化血红蛋白、糖尿病自我管理比率与接受教育前比较，差异均有统计学意义(P＜0.05)；照料者接受分层式健康教育后量表得分同教育前比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：分层式健康教育无硬件需求，简单易行，适合应用。
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高龄老年人112例社区获得性肺炎临床分析
资料与方法2005年8月～2008年8月70岁以上老年人社区获得性肺炎112例,其中重症肺炎46例,均符合中华医学会呼吸病分会"社区获得性肺炎诊断和治疗指南"诊断标准[1].男51例,女61例,平均年龄80.7(70～91)岁.两肺肺炎40例,右肺肺炎56例,左侧肺炎16例,有高血压史67例,有糖尿病史11例,有恶性肿瘤史5例,起病前骨折未愈者4例.死亡18例.既往有脑卒中史者35例,其中重症肺炎22例,死亡12例.
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高龄高血压24例脑出血的护理体会
高血压脑出血由于高血压及动脉硬化引起,多发生于50岁左右的高血压病人,但随着社会发展,老年人群数量正不断增长,尤以高龄人群(参照Kensella和Velkoff[1]的标准将≥80岁老年人定为高龄人群)的增长速度快,相应的高龄高血压脑出血患者也随之增多,这在护理上给我们提出了很多新的课题.根据高龄高血压脑出血的症状与体征及高龄老年人的生理功能、病理变化以及心理特点施以相应的护理措施,取得良好效果.
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高龄老年人下肢骨科手术12例的麻醉处理体会
随着人口平均寿命延长,老年病人的增多,其中≥85岁为高龄老年人,易患股骨颈和股骨粗隆间骨折,下肢骨科手术是高龄老年人的常见手术.手术麻醉因高龄患者机体组织器官功能、心血管、呼吸系统发生衰老性退变,多伴有慢性基础性疾病,对麻醉手术的耐受力明显降低,要得棘手且风险高.要求围术期既要保证病人的安全,又要满足手术需要,还能有效的控制疼痛.本院近一年内为12例高龄老年人成功实施了麻醉,顺利完成手术治愈出院,现将体会报告如下.
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鹤童:临终关怀NGO
1995年成立的"鹤童",是一个社会团体法人机构,下辖11家以服务高龄老年人为主业的各类实体.仅就鹤童4家老人护理院和1家老年病医院近500张床位的统计:70岁以上占了77%,80岁以上占了45%,90岁以上占6%.老年人的平均年龄在77.9岁.
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骨质疏松症中国白皮书
一、中国人口概况我国在1953、1964、1982、1990和2000年分别进行了5次全国人口普查,又于2001、2002、2003、2004和2006年开展了人口变动抽样调查,于2005年进行了1%人口抽样调查.根据2000年第五次全国人普查结果,中国有总人口1 242 612 226人(未计算1.81%的漏登率),50岁以上的中老年人总人口为256 988 000人,占全国总人口的21%,其中男性为127 701 000人,女性为129 287 000人,80岁以上高龄老年人总人口为11 991 083人,其中女性7 444 508人,男性为4 546 575人,女性高龄老年人为男性的1.64倍[1].
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中国长寿地区高龄老年人贫血及其3年死亡风险关系的研究
目的：探讨中国长寿地区80岁以上老年人贫血及其3年死亡风险的关系。方法2009年6月中国老年健康影响因素跟踪调查（CLHLS）项目在中国7个长寿地区选取929名80岁以上老年人进行问卷调查、身体测量和血生化检测，于2012年8月随访生存结局。采用Cox比例风险模型分析贫血和不同Hb水平对死亡风险的影响。结果929名老年人贫血患病率为49.6%，贫血主要类型为正常细胞性贫血。经3年随访共计447人死亡，死亡率为49.8%，其中贫血组为56.0%，高于非贫血组的43.3%（P＜0.01）。校正混杂因素后，贫血组3年死亡风险高于非贫血组25%（HR＝1.25，95%CI：1.03～1.52），除正常细胞性贫血与老年人死亡风险的无关外，大细胞性贫血、单纯小细胞性贫血和小细胞低色素性贫血与老年人的高死亡风险相关联，高龄老年人不同类型贫血的死亡风险存在性别差异。与低Hb水平者相比，高Hb水平者死亡风险较低（HR＝0.87，95%CI：0.77～0.99），且女性更显著。结论贫血或低Hb水平与中国长寿地区高龄老年人较高的死亡风险相关联。
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对高龄老年人住院情况的调查分析
目的 通过对5421例75岁以上的住院老年人进行调查,探讨社区卫生服务中心与高龄老年人居民合作医疗的佳途径,以达到和降低看病难、看病贵的目标.方法 以2005年～2007年的高龄老年人病案为研究对象,进行调查分析.结果 高龄老年人逐年增加,慢性疾病比例很高,状况令人担忧.结论 通过搞好社区卫生建设、健康教育等,改变、完善高龄老年人的卫生服务环境和健康管理.
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综合医院4338例老年男性与女性住院者医疗费用特征的描述
目的 描述男性与女性老年人住院医疗费用的特征.方法 对某院2006年老年男性与女性住院医疗费用进行分析.结果 (1)性别比1.81,老年男性住院比例较高.(2)老年男性占用住院总医疗费用的构成比高达69.44%.(3)各年龄组老年男性例均住院医疗费用和药品费用均高于老年女性(P<0.05).(4)90岁以上高龄女性例均住院费用高于同年龄组男性(P<0.05).结论性别与年龄是老年人医疗费用消耗的重要因素.
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丹参多酚酸盐对高龄老年急性脑梗死患者凝血功能的影响
目的：探讨丹参多酚酸盐对高龄老年急性脑梗死患者凝血功能的影响。方法将183例80岁以上急性脑梗死患者随机分为两组，对照组93例予以西医常规治疗，治疗组90例在常规治疗基础上加用丹参多酚酸盐200 mg 入0.9%氯化钠注射液250 ml 或5%葡萄糖注射液250 ml 静脉滴注，日1次，治疗14 d。观察两组患者治疗前后凝血指标[血小板计数（PLT）、D -二聚体（D - D）、凝血酶原时间（PT）、活化的部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原含量（FIB）、凝血活酶时间（TT）]的变化情况。结果两组患者治疗后 FIB 和 D - D 均较治疗前显著回落，差异有统计学意义（ P <0.05）；而且治疗组治疗后 FIB 和 D - D 均较对照组治疗后下降更为明显，差异有统计学意义（ P <0.05）。两组患者 APTT、PT、TT 在治疗后均较治疗前有所延长，PLT 治疗后均较治疗前有所增加，但两组治疗前后以及组间比较差异无统计学意义（P >0.05）。结论丹参多酚酸盐能够有效降低高龄老年急性脑梗死患者血 FIB 和 D - D 浓度，有助于缓解高凝状态。
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高龄老年患者轻度认知功能障碍分析及临床对策
目的：了解高龄老年患者轻度认知功能障碍情况，并制定相应的临床对策。方法入选123例老年科住院的高龄老年（年龄≥80岁）患者，根据简易精神状态量表（MMSE）水平，分为轻度认知功能障碍组（MCI 组）和对照组，比较其受教育程度、生化指标、合并症（包括高血压、糖尿病、高脂血症等）方面的差异，发现高龄老年轻度认知功能障碍的危险因素。结果有48例患者存在 MCI，占39％。大专及以上学历的高龄老人 MCI 发生率明显低于小学以下学历（30.3％ vs.50.0％，P ﹤0.05）；MCI 组高脂血症的发生率、总胆固醇（CHO）、低密度脂蛋白（LDL - C）水平明显高于对照组（ P ﹤0.05）。结论受教育程度差、高脂血症是高龄老年患者轻度认知功能障碍的重要影响因素，临床上应该采取相应的对策进行干预。
